Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность или инфекция? — вопрос №1300336

516 просмотров

Нам 1 месяц и 3 недели. С рождения на грудном вскармливании. С рождения ребенок не спокойный, часто срыгивает, обильно иногда. Начался жидкий стул. в 2 недели прописали лактозар , принимали 3 дня , сдали капрограмму (анализ нам педиатры не показали), сказали что плохой и направили в стационар. Там сказали что это не лактазнаянедостаточность, ребенок хорошо прибавляет в весе. Стали лечить энтерофурилом, жидкий стул (анализы кроме крови и мочи не Брали, там все хорошо) выписались на 5 сутки. Жидкий стул остался. Пошли к другому педиатру, сказал что точно ЛН , прописал калиф лактаза. Пропили 2 недели , начался запор, нам порекомендовали убрать калиф на время (ТК он может вызывать запор). Неделю ходили с глицериновыми свечами в туалет, потом начался жидкий стул. По немногу и очень часто. Ребенок плачет. В основном вялый, грудь берет без энтузиазма. На данный момент, начала давать лактазар, стул сократился, но все равно бывает понемногу какает, объемный 2-3 раза в день. Стул жёлтый, жидкий, немного зеленоватый, бывает слизь. Температура у ребенка 37 сегодня. Обошли много врачей, никто особо не помогает.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотереоз. В анализе при родах в мазке был обнаружен геологический стафилокок 10*7
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую повторить копрограмму и сдать кал на углеводы, тогда будет ясно, есть ли признаки лактазной недостаточности.
Педиатр
Здравствуйте! Стул на ГВ возможен практически после каждого кормления.
Главное чтобы не было прожилок крови и ребёнок хорошо набирал вес.
Стул может как жёлтого, так и зелёного цвета, слизь у малышей может быть в норме
При лактазной недостаточности стул пенистый жидкий, раздражающий анус, покраснения есть ануса?
Сейчас рекомендую бак сет беби для улучшения кишечной микрофлоры и он также крепит стул
Температура у малышей в норме до 37.5

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, красная попа, запах кислого, крови нет. Он тужится, выворачивается его что то беспокоит и часто срыгивает по многу, бывает
Педиатр
Норма объёма срыгивания до 2 ст ложек , если ребёнок хорошо набирает вес значит срыгивания физиологичные за счёт рефлюкса
У малыша вероятнее всего начался период колик ,повышение газообразование
Копрограмму повторите
Клиент
Елена, капрограмму прикрепила. К сожалению углеводы не сдали .
Педиатр
Копрограмма в норме
Клиент
Елена, если капрограмму в норме, есть ли у нас ЛН ? Инфекцию можно исключить?
Педиатр
Инфекцию можно исключить , воспаления нет в кишечнике
Лактазная недостаточность ставится больше не основании клиники чем результатов кала на углеводы
При приёме лактазара улучшения есть?
Клиент
Елена, мы пили калиф лактаза, вроде улучшения есть. Сейчас переходим на лактозар, тк, от калифа у нас бывает запор.
Педиатр
У малышей до года часто встречается непереносимость белка коровьего молока, поэтому на месяц Исключите пока все молочные продукты ,говядину, телятину, продукты содержащие следы молока.
По симптомам уже будет понятно есть ли улучшения
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Ребенок нуждается в дообследовании - кал на углеводы и копрограмма. Разражение на попе есть? Запах кислого?
Клиент
Елена, кал с запахом кислого, попа красная. Общий анализ крови приложила. Капрограмму жду уже
Педиатр, Нефролог
В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила капрограмму
Педиатр
Добрый вечер!
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и один раз в день.
Рекомендую сдать кал на копрограмму и кал на углеводы- для выявления воспаления и ферментативной недостаточности.
Иногда так может протекать аллергия на белок коровьего молока, а лактазная недостаточность вторичная , также часто бывает при аллергии.
Диагностика и лечение- строгая безмолочная диета с исключением продуктов , содержащих даже следы белка коровьего молока.
Как ребёнок прибавил за первый месяц?
Были ли в стуле прожилки крови ?
Клиент
Валентина, крови не было. На прошлой недели взвешивались , прибавка 500 но за 2 недели
Педиатр
Яна, прибавка хорошая.
В анализе крови небольшие изменения - снижение нейтрофилов, что достаточно часто встречается в Вашем возрасте , также такое снижение возможно после перенесенной вирусной инфекции. Копрограмма в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Яна. Рекомендую прием Бейби-калм и сдать кал на копрограмму. При запорах трубочки Винди, они без фармакологического компонента. Температура вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, приложила результат общего анализа крови. Капрограмму жду
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По результатам крови перенесенная вирусная инфекция. По результату копрограммы в пределах возрастной нормы, только кал неоформленный. Рекомендую прием Пробифор, можно в возрасте Вашего ребенка на 2-3 недели.
Педиатр
Яна, здравствуйте. В вашем случае надо исключать два состояния: ЛН и аллергию к белку коровьего молока. ЛН диагностируется с помощью кала на углеводы. Косвенные признаки АБКМ можно обнаружить в копрограмме, поэтому н Если будут признаки АБКМ, тогда при ГВ надо из рациона мамы исключаются молочные продукты и оценивают эффект через 2-4 недели.
Клиент
Лариса Михайловна, капрограмму жду. Результат анализа крови прикладываю.
Педиатр
Яна, в анализе крови есть небольшое снижение нейтрофилов. Такое бывает при вирусных инфекция и как особенность детского возраста (младенческая нейтропения). Просто сдайте повторно кровь через месяц и посмотрите динамику.
Клиент
Лариса Михайловна, капрограмму приложила
Педиатр
Яна, здравствуйте. В приложенной копрограмме убедительных данных за Абкм нет. Но их отсутствие не исключает этого состояния. Будет правильным, так как ребёнок на ГВ, если Вы на месяц исключите из своего рациона все молочные продукты, говядину и телятину. Если с животиком и стулом всё нормализуется, значит АБКМ будет подтверждена, и на этой диете Вам надо будет оставаться сроком не менее 6 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Яна
2023-03-06 10:03:41
6 марта 2023
Яна, 6 марта 2023
Красная попа. Плачет постоянно. Ножки поджимает.
Похожие вопросы по теме
Фуразолидон
17 мая 2020
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Анализы крови у ребёнка
19 апреля 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Возможно отравление после ОРВИ, но не уверен
24 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Не могу наладить стул
14 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Поднялась температура, диарея
26 марта
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск