Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз у младенца — вопрос №1375899

211 просмотров

Добрый день. У ребенка 2,5 месяца появились сильные высыпания на теле, дерматолог отправила сдать кал на дисбактериоз по которому обнаружились отклонения. На данный момент беспокоит сильный метеоризм, частые срыгивания,иногда фонтаном , зеленый кал с не очень приятным запахом, а также высыпания на теле. Ребенок на искусственном питании, смесь Nan optipro. Подскажите пожалуйста, нужно ли проводить какое-то лечение дисбактериоза? Прилагаю результаты анализов, а также фото сыпи.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не имеет смысла, потому что микробиота кишечника меняется каждую минуту, его не лечат.
По анализу кала на углеводы отмечается лактазная недостаточность необходимо перед каждым кормлением добавлять препарат лактазы лактазар/ колиф. Динамику отмечаем через 2 нед приема ферментов.
Рекомендуется сдать расширенную копрограмму с реакцией на скрытую кровь, чтобы исключить абкм.
На коже проявления атопического дерматита.
купать ежедневно с маслом атодерм.
Внутрь фенистил 2кап/ кг х 3 р/д 10 дн
увлажнять кожу на постоянной основе особенно после контакта с водой : атопик крем, эмолиум спец крем , атодерм, ла кри,, липикар, липобейз
Гипоаллергенный порошок
наружно: крем неотанин 2 р/д 10 дн
По результатам копрограммы решать вопрос необходима смена смеси или нет. Если будет положительная реакция на скрытую кровь это подтверждает диагноз абкм и необходим переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка
Клиент
Кристина, подскажите пожалуйста, еще такая проблема, он когда кушает, начинает весь выгибаться, дергать ногами, голову поворачивать, кормить очень тяжело. От чего такое может быть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина, и после того, как он так беспокойно поест, у него начинается истерика, его начинает пучить, он сильно плачет и выгибается, иногда это начинается прям во время еды
Врач УЗД, Педиатр
Это проявления младенческих колик ( состояние имеет функциональное происхождение, пройдёт ближе к 4 мес)
и младенческой дисхезии - ребенок, другими словами, не умеет какать. Чтобы сходить в туалет необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить мышцы тазового дна. У ребенка происходит дискоординация этих процессов (характерно натуживание, крик, покраснением лица)
Рекомендуется:
-Перед каждым кормлением выкладывать малыша на животик
-массажируйте животик по часовой стрелке, можно на фитболе -ножки подводим к животу
-можно использовать грелку из вишневых косточек
-так же можно практиковать «позу высаживания»
Медикаментозное лечение :
- пробиотики : биогая по 5 кап 1 р/сут или примадофилус 1/2 ч л х 1 р/д 1 мес
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Клиент
Кристина, поняла. А подскажите еще такой момент, почему он постоянно срыгивает, может и сразу после еды и через час, два. Иногда бывают срыгивания фонтаном
Врач УЗД, Педиатр
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, какой промежуток между кормлениями? Какой объем смеси съедает? Какая прибавка в весе?
Клиент
Кристина, кушает каждые 2-2,5 часа, съедает обычно 60-90 мл смеси, очень редко 120 может съесть. В 2 месяца вес был 5 кг
Врач УЗД, Педиатр
Суточный объем смеси ~ 840 мл при 8 разовом питании- разовый объем около 110 мл, между кормлениями обязательно предадите воду из расчета 30 мл/кг/сут. Немножко перекармливаете из-за этого срыгивания
Клиент
Кристина, поняла, спасибо. А с атопический дерматитом нам можно делать прививки? И нужно ли перед ними пить какие-то антигистаминные препараты?
Врач УЗД, Педиатр
Да, конечно, прививки делаем обязательно. Перед вакцинацией антигистаминные не надо давать
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо большое за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение атопического дерматита
6 июня 2021
Александра
Вопрос закрыт
У ребёнка сыпь
17 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Мелкая сыпь на теле грудничка
11 февраля 2022
Настя
Вопрос закрыт
Сыпь, синихеии
14 июня 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на голове у новорожденного
15 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина