Консультация гинеколога /

Нарушение МПК слева — вопрос №1377200

1146 просмотров

Беременность, 30 недель. сегодня делала 3 скрининг ( результаты во вложении). Узист, само собой, толком ничего не сказал, сказал лишь, что есть нарушение МПК слева, ребёнку это ничем не грозит, с ним все в порядке, есть только риск преэклампсии для меня , но и то, это только риск. Но и этих слов мне было достаточно. В последнюю неделю живот потягивает и справа, и слева, снизу. Меняю положение - проходит. Живот каменеет, отпускает. Тонус это или ложные схватки, понять не могу. Выделений никаких нет, имею в виду тех, которые бы меня напугали, единственное, периодически скачет давление , 135 /90. Ничем не сбиваю, проходит само. О жалобах своему врачу говорила, на все ответ один - как родишь, все пройдёт. Вот только с этим сегодняшним УЗИ не была у него еще. Насколько все у меня печально? И как вообще быть в такой ситуации?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если нарушение МПК 1а или 1б степени, это ничего страшного, просто иногда ребенок может лечь больше на один из боков и тем самым показатели в артериях немножко изменятся, это не критично
Если это 2 ст , то требует обращения в стационар

Сейчас вам нужно контроировать давление и КТГ плода
135/90 возникает часто?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, стадию не сказали, есть только данные из УЗИ. Такое давление периодически - в неделю пару раз.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Идёт вы волнуетесь во время измерения давления? Голова не болит?
Если через 5 минут давление нормальное то ничего страшного
По поводу тонуса -, уже тренироврчные схватки у вас, теплый душ или ванна, препараты идёте но-шпу, но обычно тренировочные большого дискомфорта не приносят.
С кровотоком не переживайте, Сегодня есть нарушение , завтра его нет( это по тем цифрам, что у вас)
Клиент
Виктория, самое интересное, что на приеме у врача мое давление всегда идеальное - 120/80. Изменение давления чувствую из-за того, что сердце начинает стучать чаще, тогда и меряю. Голова болит иногда, но давления при этом нет. Обычно у меня это 2 несвязанных между собой состояния. Головные боли ничем не лечу, просто терплю. Ношпа особо никогда не помогала. А вот с тренир. схватками сложнее. Это моя вторая беременность. Первая была идеальная, такого и близко не было. Живот тянет как при месячных, каменеет. Это неприятно, но не так больно, терпимо. Пара минут, смена положения и все. Как будто и не было ничего. В последнее время просто все чаще. Я очень волнуюсь. Беременность долгожданная, после 7 лет вторичного бесплодия. Я везде ищу подвох, все время кажется, что что-то упускаю. Не могу найти себе места.
Акушер, Гинеколог
Контролируйте давление 3 раза в день и записывайте на листик
По поводу волнения понимаю Вас, но нужно взять себя в руки и постараться отпустить плохие мысли, чем больше волнуетесь, тем чаще давление повышается
Может вам валерьяночки попить? Она разрешена по 1 табл 3 раза в день

Каждая беременность особенна по своему, в ту не было тренировочных схваток, а в эту есть , это нормально. Тем более у вас проходит всё самостоятельно, это точно тренировочные
Клиент
Виктория, я была на плановом приеме у врача. Мне назначили Курантил и Нифедипин. Нифедипин от давления не помогает, но от него живот перестает каменеть, прямо легче стало. Давление помогает сбить ДОПЕГИТ. Можно ли принимать эти 3 препарата одновременно? Допегит для поддержания нормального давления и от тонуса и этого каменения Нифедипин?
Акушер, Гинеколог
Смотрите, допегит хорош для снижения давления, это препарат первой линии

Курантил не вижу смысла принимать, это препарат без доказанной эффективности (именно в акушерстве) , ни в одних клинических рекомендациях про него нет упоминания

Нифедипин - да, он применяется при "тонусе" но это терапия при преждевременных родах, так же нифедипин 2я линия при давлении
То есть допегит+ нифедипин хорошая такая гипотензивная терапия, может стать плохо при низком давлении
Ну про тренировочные схватки я говорила. Это нормально , я не вижу смысла их "гасить", тем более нифедипином
Оставила бы вам только допегит
Клиент
Виктория, живот просто каменеет дико в последние дни, даже лежать долго в одном положении тяжко. Давление стало ниже на Допегите, но не пришло прямо в норму - 130/80, 125/75. То есть Допегит + Нифедипин можно принимать одновременно?
Акушер, Гинеколог
Да, принимать их вместе можно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Дарья!
Я подробно прочитала ваше узи, вес плода хороший, размеры тоже в норме.
По поводу кровотока в левой маточной артерии - это действительно не значимый фактор, повысится резистентность сосудов может если был тонус матки на узи, что часто бывает из за давления датчиком, если у вас было чуть повышенное АД, может волновались перед. Это повышение часто кратковременное, не несет угрозы для плода, не страдает плодово-плацентарный кровоток.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Виктория, я была на плановом приеме у врача. Мне назначили Курантил и Нифедипин. Нифедипин от давления не помогает, но от него живот перестает каменеть, прямо легче стало. Давление помогает сбить ДОПЕГИТ. Можно ли принимать эти 3 препарата одновременно? Допегит для поддержания нормального давления и от тонуса и этого каменения Нифедипин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нифедипин и допегит одновременно могут слишком сильно снижать АД, поэтому его нужно контролировать. Перепады давления плод переносит плохо, АД ваше в течение суток должно быть одинаковое.
Нифедипин снижает тонус матки, но если есть угроза преждевременных родов, и схема применения его должна быть особенная, доказанная для купирования угрозы.
Курантил бесполезный препарат, не имеет доказательной базы, никак не влияет на кровоток, ничего не профилактирует.

Записывайте свое АД в дневник, контролируете в течение суток. Если будет повышаться выше 130-135/85-90 - значит начальная доза 250 мг 3 раза в сутки с интервалом 8 часов, опять же под контролем АД, при необходимости дозу увеличивают.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Кровоток нарушен незначительно, на данном этапе никакого реагирования не нужно.
А схваткообразное повышение тонуса матки и пороговая гипертензия (повышение давления) - это намного серьезней и тут, конечно, много чего нужно, от режима и диеты до лекарственных препаратов и дальнейшего обследования и наблюдения.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вы контролируете давление утром и вечером ? Вам стоит поселить терапевта начать прием препарата Допегит . аспирин, тромбо Асс что то принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет, давление не контролирую. О давлении своему врачу говорила где-то на 16 неделе. Мне сказали, что это все чушь, на таком сроке у меня ничего не может быть) больше я этот вопрос не поднимала. Препаратов не пью никаких. Только Утрожестан на ночь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Контролируйте давление , утром и вечером . Повышение более 130 - это уже гипертензия . И показан прием препаратов .
По узи норма , кровоток изменен незначительно
Клиент
Светлана, а вот ложные схватки или тонус (просто не понимаю, что это именно) ? Они связаны с давлением? Или это просто совпадение?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Давление может быть причиной
Клиент
Светлана, Виктория, я была на плановом приеме у врача. Мне назначили Курантил и Нифедипин. Нифедипин от давления не помогает, но от него живот перестает каменеть, прямо легче стало. Давление помогает сбить ДОПЕГИТ. Можно ли принимать эти 3 препарата одновременно? Допегит для поддержания нормального давления и от тонуса и этого каменения Нифедипин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Риск преэклампсии поставлен после первого скрининга?
Само может и не пройти. Давление нужно контролировать постоянно. Анализ мочи в норме?
Нарушение МПК клинически не значимо. Возможно на момент УЗИ было повышение АД, и такой результат.
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, нет, о риске вскользь сказал узист и только после 3 скрининга. Все остальные анализы всегда были в норма, только железо понижено, пью Феррум лек.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На Вашем сроке даже периодическое повышение АД, это повод взять Вас под наблюдение.
Контролируйте ежедневно давление.
И через 2 недели можно сделать контроль кровотоков.
Клиент
Вера Михайловна, а вот ложные схватки или тонус (просто не понимаю, что это именно) ? Они связаны с давлением? Или это просто совпадение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Малыш уже достаточно большой, чтобы при его движениях матка реагировала и приходила в тонус. Это никак не связано с давлением. Матка это мышца и от любого раздражения (движения малыша, смены положения Вашего тела) она будет приходить в тонус, это нормально
Клиент
Вера Михайловна, Виктория, я была на плановом приеме у врача. Мне назначили Курантил и Нифедипин. Нифедипин от давления не помогает, но от него живот перестает каменеть, прямо легче стало. Давление помогает сбить ДОПЕГИТ. Можно ли принимать эти 3 препарата одновременно? Допегит для поддержания нормального давления и от тонуса и этого каменения Нифедипин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Вы можете принимать все три препарата.
Клиент
Вера Михайловна, на ребёнка эти препараты не повлияют?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, все препараты разрешены для беременных. Допегит возможно придется принимать и после родов, если давление будет повышаться, он хорошо помогает удерживать давление на нормальных цифрах.
Нифедипин применяют даже на малых сроков, при угрозе прерывания беременности. В Вашем случае и на больгих сроках его назначают как препарат снижающий давление, когда оно поднимается до 140/90 мм.рт.ст.
Курантил улучшает кровотоки за счет разжижения крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз и беременность
28 ноября 2022
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Плохие показатели ттг и ат к тпо при беременности
29 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный