Консультация гастроэнтеролога /

Результат УЗИ ОБП, конкремент — вопрос №1377573

178 просмотров

Здравствуйте! Маме 63 г. Просьба прокомментировать результаты УЗИ ОБП 2019 и 2023 гг. и крови. В желчном пузыре конкремент: был 20 мм, сейчас 23 мм. Нужно ли удалять, либо можно пройти какое-то лечение?

Возраст: 63

Хронические болезни: шизофрения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень, что в 2019, что в 2023 очень большой. Пробовать растворить его препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), бесполезно. Камень с большой долей вероятности кал у не и на терапию не будет положительного эффекта. По анализам все неплохо, есть небольшие отклонения, но они совсем не критичны. Что беспокоит Вашу маму клинически? Нет ли болевого синдрома? Со стулом все в порядке?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Говорит на данный момент не болит, но боли были в правом боку в области печени месяц назад. Стул бывает несколько раз в день, а бывает отсутствует по несколько дней. Стул у нее еще часто меняется от препаратов от шизофрении (принимает сейчас оланзапин, венлафаксин).
Изначально анализы сдали из-за отечности ног, но из-за повышенного холестерина и ЩФ еще рекомендовали сделать Узи ОБП

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Камень очень большой. С учётом болевого синдрома и размера камня, то показана плановая холецистэктомия.
Клиент
Спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Добрый день! Можно ли попробовать для начала консервативное лечение? В данный момент болей нет, анализы крови приложены. Если, да, то какое?
Гастроэнтеролог
Коесервативное лечение заключается в приёме препаратов УДХК (урсосан, урсофальк). Смысла в этих препаратах нет, так как камни большие и не растворятся, а вот спровоцировать болевой синдром, эти препараты могут. Поэтому если нет желания оперироваться, лучше ничего не трогать. Симптоматически при возникновении болевого синдрома обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс) в режиме по потребности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Камень большого размера медикаментозно его не растворить . Если есть болевой синдром , то это показания для удаления желчного пузыря . Необходима консультация хирурга .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Клиент
Добрый день! Можно ли попробовать для начала консервативное лечение? В данный момент болей нет, анализы крови приложены. Если, да, то какое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , медикаменты в данном случае не принимать , так как , как правило назначается урсосан , но в Вашим случае он может спровоцировать болевой синдром .
Гастроэнтеролог
Добрый день! К сожалению, камень такого размера не получиться растворить медикаментозно. Вам показана холицистэктомия (удаление желчного пузыря), учитывая болевой синдром и размеры камня (более 20 мм считаются крупными).
Принятый ответ
Клиент
спасибо!
Хирург
Здравствуйте. Все зависит от того есть ли болевой синдром и как часто он возникает. При соблюдении диеты и отсутствии жалоб возможно лечение консервативное , при условии что нет маленьких камней в желчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо. Владислав Александрович, а какая возможная диета и консервативное лечение, какие требуется сдать доп анализы (анализы крови приложены, делали ЭКГ и УЗИ сердца- в норме)?
Хирург
Диета стол номер 5 по Певзнеру и с собой таблетки ношпа - будет приступ выпили - приступ прошел отлично , если не прошел то на осмотр к хирургу. Кушать часто и дробно 4-5 р в день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется большой камень в желчном пузыре. застойный явлений в желчном пузыре нет, анализы приличные. Если камень не беспокоит, экстренности в операции нет. рекомендую придерживаться диеты 35 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-щпа (Мебеверин 200мг ) по 1 -2 табл при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы и базофилы
17 апреля 2021
Юстина
Вопрос закрыт
На УЗИ только видно плодное яйцо
27 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Двусторонний гидронефроз при беременности
6 мая 2023
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий