Консультация лора /

Хронический Тонзиллит и плохое самочувствие .Сложный выбор .Что посоветуете в этой сложной ситуации? — вопрос №137916

2830 просмотров

Здравствуйте,вот моя история в 2008 году после того как я сильно замерзла и заболела ангиной ,стали ставить хр.тонзиллит.Острых ангин с 2008 года больше не было. Впервые меня начали беспокоить суставы в 2012 году,началось все с першения в горле,субфебрилитета,вялости , заболели суставы колени ,стопы ,поясница,стало покалывать сердце,были неприятные ощущения в мочевом пузыре и уже тогда я сдавала рф фактор ,срб,клинику,экг все это было в норме,в мазке из горла тогда был стрептококк и стафилококк,чем я тогда только не лечилась,это состояние было около 2-3 месяцев потом прошло .Потом прошло.Переиодически я правда стала замечать что суставы стали похрустывать .И вот в феврале 2017 года на фоне сильного стресса я простыла,была долгая простуда и появились ноющие боли суставах,ломота похоже как при гриппе,хруст в суставах,вялость ,разбитость.Сдала кучу анализов неоднократно ревмопробы в норме ,клинику норма ,только тромбоциты последний год понижены,асло дважды в 2017 и в 2018 -162 ,а также АЦЦП отр,Антинуклеарный фактор,HLA-27 ,AT к ДНК -отр.Делала рентген коленей ,стоп по ним артроз -1 степени,кисти без патологии.Ревматологи ставят дисплазию соединительной ткани.По вечерам бывает чувствую как будто есть температура ,иногда меряю, когда субфебрильная, когда нормальная .Ломота в теле ,ноют суставы,поясница ,шея,периодически бывают миозиты шейные,апатия ,вялость ,утомляемость,сонливость с утра тяжело вставать.Бывает такое чувство как будто простываешь и тогда ломота усиливается .Из местных симптомов часто слизь стекает по задней стенке,бывает першение .С 2017 года ходила раз в 3-4 месяца на промывание к Лору и каждый раз были казеозные пробки,после декабрьского промывания промывала у Лора в апреле пробок не было.Делала функцию миндалин в 2018 году показало декомпенсацию ,лор сказал переделать после промываний,и вот в апреле я переделала опять декомпенсация(анализ в фото)Лор говорит если суставы беспокоят и не находят причины ,функция плохая надо удалять.Сказал что даже если в крови нету воспаления ,это не значит что они не отравляют организм.А гастроэнтеролог говорит что если удалю то будут бронхиты.Вообщем я не знаю что делать .Я очень устала за 2 года от этого состояния , страшно за суставы и за весь организм и вместе с тем страшно удаления ,боюсь что упадет иммунитет и будут постоянные бронхиты .Из сопутствующих болезней :бронхиальная астма ,тиреодит Хашимото,гастродуоденит ,срк.Что посоветуете в этой сложной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, если вы проверили функцию миндалин, там декомпенсация, пользы от них нет, хоть они у вас и присутствует.
Поэтому можете свободно удалять и не беспокоиться, риск бронхита у вас такой же если их удалить.
Применяйте пока полоскания с Хлорофиллиптом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Меня смущает тот факт что это стрептококк пиогенный влияет на суставы ,сердце и т.д,а у меня его не нашли.И анализы крови хорошие и суставы не отекают и не краснеют.И на рентгене тоже признаков артрита нет.Ревматологи дисплазию соединительной ткани ставят.Вот это смущает.А какое действие на организм оказывает декомпенсация функции миндалин?
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте мазок из зева с чувствительностью а антибиотикам и фагам.
ифа крови ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Пока можно рассасывать имудон 1*5 РД недели.пройти лазеротерапию местную, попить иммунорикс по 1*2 РД 1 мес, потом по 1*1 РД ещё 2 Нед .курантил 25 мг по 2*2 РД 2 дня в неделю месяц, потом месяц по 1*2 РД 2 дня в неделю , как неспецифический. Иммуномодулятор
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, Здравствуйте .Из этого списка пока сдала: антanti - CMV IgG 222.7*-положительно , anti - CMV IgM отрицат,anti-EBV IgM-VCA
(капс.бел.)
<10 < 20 - отрицательно,anti-EBV IgG-VCA
(капс.бел.)
44.7* Е положительно.Что это означает?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,удаление миндалин НЕ ПРИВОДИТ к бронхитам!
Если функция декомпенсирована- миндалины можно удалить.
Сколько вам лет?
Ваше состояние здоровья похоже на психосоматическое расстройство. В вашей жизни присутствуют сильные стрессы,тревога или нервозность?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,пролечитесь азитромицином с разрешения терапевта очно
ЛОР
Добрый день. Согласна с доктором Екатериной Белышевой, если идёт декомпенсация процесса, значит миндалины не выполняют свою защитную функцию, а, соответственно смысла их беречь нет. И при наличии миндалин есть риск заработать бронхит, а в Вашем случаю миндалины дают ещё и отрицательное действие на другие органы. Исключите патологию околоносовых пазух, продолжайте активно полоскать глотку отваром ромашки и можно ещё исмиген подъязычно натощак 1р/день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Меня смущает тот факт что это стрептококк пиогенный влияет на суставы ,сердце и т.д,а у меня его не нашли.И анализы крови хорошие и суставы не отекают и не краснеют.И на рентгене тоже признаков артрита нет.Ревматологи дисплазию соединительной ткани ставят.Вот это смущает.А какое действие на организм оказывает декомпенсация функции миндалин?Стоит сделать рентген околоносовых пазух?

Педиатр
Рекомендую.имудон 14 дней. 3 курса. И тонзиллотренн 1_ месяц. Хлорфиллипт спиртовый 10 дней в разведении 1 ст.л. на стакан воды полоскать горло.
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Удалить , однозначно ! Присоединяюсь полностью к мнению ЛОР ! То ,что "С"РБ и РФ отрицательны, далеко не значит, что они не вызывают артриты, синовиты ! Полно серонегативных форм ревматического и ревматоидного полиартрита !
Странно, что о возможных бронхитах после удаления Вам говорил не пульмонолог , а гастроэнтеролог !
Каждое воспаление миндалин , уничтожает их железистую часть и она замещается соединительной тканью !
После стольких обострений , можно предположить , что там одна воспаленная соединительная ткань ! Т. е. они свою барьерную функцию давно утратили !
В Ваших обследованиях в центре внимания оказались сами миндалины и суставы, а про сердце Вы совсем забыли !
В медицине имеется поговорка : "ревматизм лижет суставы и грызёт сердце !" . Т. е. то что творилось с суставами, это не так страшно, обратимо, а то , что может из за миндалин может случится с сердцем, может быть посерьёзнее !
Вам необходимо :
- НЕМЕДЛЕННО СОГЛАСИТЬСЯ С ЛОР, - УДАЛИТЬ МИНДАЛИНЫ ;
- СДЕЛАТЬ ЭКГ, ЭхоКГ, ПОСМОТРЕТЬ СОСТОЯНИЕ ПРОВОДНИКОВОЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И СОСТОЯНИЕ КЛАПАННОГО АППАРАТА !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Вам не
Клиент
Яков, Яков, Пульмонолог тоже про это говорил.Ревматологи не ставят артрит ,был сдан анализ АЦЦП для выявления серонегативной формы ну и на снимках тоже признаков артрита нету .Ревматологи ставят дисплазию соединительной ткани.Про сердце я не забыла!Делала неоднократно ЭКГ-без патологии.Пару недель назад сделала ЭХо там тоже ничего критичного не нашли-проллапс митрального клапана 1 степени.Меня смущает что на суставы влияет пиогенный стрептоккок ,а у меня его не нашли.
Диетолог, Терапевт
Добрый день. Согласна с применение исмигена. Он эффективнее имудона и доступнее. По 10 дней 3 месяца. Держать под языком до полного растворения, лучше на ночь, после не есть, не пить.
По обледованию все отлично расписала доктор Маргуба Азаметдиновна. Рекомендую пройти.
Найдите клинику, которая делает промывание тонзилором. Добавьте другие физиопроцедуры - КУФ, соляная пещера и т.д. ОБъем сможет определить для вас физиотерапевт.
Просто удалить успеете всегда.
Но после удаления я постоянно наблюдаю повышение заболеваемости ОРВИ, учащение бронхитов.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Асло, с реактивный белок сдавали?
Возможно сейчас после лечения у вас не обнаружился гемолитический стрептококк.
Асло показатель антител на него
Клиент
Екатерина, Срб недавно сдавала норма,асло год назад 162.
Хирург
Юлия, проблемы для сердца суставов создают , АЛЬФА (в меньшей степени ) и БЕТТА ( в большей степени ) ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СТРЕПТОКОККИ . Их отсутствие во время взятия анализа могло быть связано, например, с приёмом антибиотиков перед этим ! Они считаются условно патогенными : сегодня уживаются мирно с организмом, а завтра немного простудились или уровень иммунитета не тот , и они от условно патогенного превращаются в патогенных. Сегодня они отсутствуют, а завтра вместе с пищей и водой вновь "поселяться" там же ! Правильнее удалить не их , а излюбленное ими место, - нёбные миндалины !
Попробуйте месяц не принимать антибиотиков и местного лечения , потом повторить анализ на их наличие !
Удачи вам !
Клиент
Яков, Я не принимала антибиотики .Сдавала анализ функции миндалин дважды один раз в ноябре нашли стафилококк золотистый ,потом после промываний миндалин у Лора лор сказал пересдать и в апреле я повторила нашли стафилококк золотистый и клебсиеллу.К анализу я готовилась и перед ним местно тоже ничего применяла .А стафилококк может оказывать влияние на организм?
Хирург
Стафилококк способен иногда даже на более неприятные вещи чем стрептококк! Но стафилококковая инфекция, в каком бы органе не протекала, протекает ярко ,тяжело , остро, в отличие от стрептококка , который чаще действует чаще в хронической , вялотекущей форме!
Промывание миндалин могло стать причиной не обнаружения стрептококка .
Клиент
Яков, А клебсиелла?
Хирург
Она такая же условно патогенная бактерия , которая при хорошем иммунитете безвредна и "ждёт" удобного случая , чтобы от условно патогенного превратиться в патогенный. Она как правило (бывают и исключения) поражает дыхательную систему и почки, "не трогает" сердце, суставы .
Чтобы не пострадать от неё и от подобных зараз необходимо держать в форме своих сторожил ( это главное ! ) и помочь им в уничтожении зараз !
Клиент
Яков, Т.е я правильно поняла проблема не в микробах как таковых ,а в том что миндалины превратились в рассадник микробов и не выполняют свою функцию?
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Да Вы правильно поняли , - это именно так !
Клиент
Яков, Здравствуйте .А стоит ли делать операцию летом ?
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Наша страна северная, потому каждый летний ,солнечный , длинный день стоит дорогого для каждого из нас и хочется это прекрасное время проводить не на больничной койке и не без права поесть мороженого !
Вот, только из этих соображений мне не хотелось бы , чтобы Вы действовали в форсированном варианте !
А всё остальное : летом много инфекций, плохо заживают раны и т. д., - это не правда !
Можно ! Выбирайте сами !
Педиатр
Здравствуйте, приложите пожалуйста сам бланк анализа
Клиент
Маргуба, Здравствуйте,приложила.
Педиатр
Циклоферон поколите через день вм по 1 амп дней 10-12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение что в горле сладкого.
24 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Кровотечение из носа
28 мин. назад
1000.00 р.
Богдан
Стафилококк
37 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Левосторонний синусит
39 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Чем промыть
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Звон в ушах
1 час назад
800.00 р.
Валентина
Вопрос закрыт
Заложенность носа
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва