Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3137619

Что вас беспокоит?

Чем промыть

Ребенку лечили кариес,вскрыли пульпу, спустя 1.5 года свищ на десне, устье в пазуху,вопрос о том, как лечить или лучше сразу удалить в виду сложности лечении,насколько высока вероятность сжечь пазуху через устье при обработке каналов и чем можно обработать без хлорки хорошо и стоит ли вообще лечить раз такие мб осложнения ?

Нет
40 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 113·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сжечь слизистую пазухи хлоргеседином нельзя, можно промывать и другими антисептиками(Мирамистин, фурацилин).

По поводу зуба, если смогут его качественно пролечить, пролечить гайморит,то можно сохранить зуб.тут лучше стоматологи скажут. а за дефектом следить,делать КТ.может все зарубцеваться и закрыться.

Принятый ответ

Здравствуйте, по КТ затемнение в пазухе имеется . Промыть можно мирамистином . У вас имеется полное КТ , хотя бы другие срезы , описание или желательно сам диск с КТ . Если есть возможность прикрепите сюда ссылку для скачивания диска КТ через файлообменник. По описанию просто не совсем понятно, если есть свищ в пазуху , то его необходимо закрывать у стоматолога .

Матвей Сергеевич, https://disk.yandex.ru/d/I9YvgULo9VkbtQ

Матвей Сергеевич, свищ на десне,в пазухе устье,те его надо закрывать у стоматолога? Были у стоматолога,говорят что он сам потом зарубцуется,но боятся ,что могут сжечь пазуху промывая или вывести туда материал,а про устье,что если удалять будем,то хирург зашьет

Матвей Сергеевич, именно из за свища и боятся лечить,что ещё больше осложнения могут быть,говорят проще удалить и зашить

По КТ имеется дефект костной стенки ,тотальное затемнение пазухи ,насколько можно увидеть по КТ верхней челюсти. Вам обязательно надо обратиться в детское ЛОР-отделение , необходимо лечить гайморит, зашивать дефект , устранять источник инфекции . В отделении при необходимости пригласят врача стоматолога для консультации . Такие патологии дома лечить не рекомендуется.

Плюс какой-то процесс в самой пазухе возможно полип , в разрушением стенки , либо стенку не видно на самом КТ , необходимо смотреть эндоскопом полость носа . Дома однозначно лечить самостоятельно не надо , только в отделении

Матвей Сергеевич, те источник это зуб,лучше его удалить,не пробовать лечить каналы?

Матвей Сергеевич, собирались лечить зуб под микроскопом вскрывать,промывать,главное если попадёт в пазуху,не сжечь или такое лечение может только осложнить то что уже есть

Надо смотреть уже по факту после консультации ,потому что здесь воспалительный процесс с нарушением костных стенок . Возможно зуб придётся удалить ,если проблема в нём . В полость носа уходит процесс, совместно с лор врачом надо лечить , смотреть полость носа , КТ и пунктировать пазуху

Матвей Сергеевич, можно ли сейчас вскрывать зуб и промывать ,класть лекарство и закрыть и наблюдать, при промывании явно антисептик будет попадать в пазуху

Матвей Сергеевич, те гноя нет в пазухе,есть отёк,а пункция тогда для чего?

Сейчас проблема не только с зубом , проблема в пазухе . Нужно смотреть что с зубом очно, если там невозможно вылечить , то удалять. Первоначально обратиться к лору . Невозможно ответить по КТ есть там гной или нет (потому что КТ верхней челюсти ) .поэтому возможно потребуется пункция , это можно понять только после осмотра полости носа . необходимо сразу решить проблему с зубом, диагностировать какой процесс в пазухе и назначить лечение. Осмотр полости носа обязателен

Матвей Сергеевич, я пытаюсь понять можно ли лечить зуб сейчас, выделения были немного из обоих ноздрей,как антибиотик начали пить, их почти нет,только прозрачные,обе ноздри дышать одинаково ,то одна то другая, видимо ещё аллергия накладывается, я пытаюсь понять если сегодня промывать зуб и если попадёт в пазуху раствор те есть устье не будет хуже от этого или материал который потом поставят выйдет за корни и попадёт через устье ,причина изначально зуб, елс его пробовать лечить и пить антибиотик,то и пазуха должна восстановиться,просто сейчас не очень понимаю риски лечения зуба и осложнения лечения при таком устье

От промывания антисептиком хуже быть не должно ,потому что если пазуху промывать , то раствор будет также в пазухе . Зуб попробовать полечить , если без эффекта , то удалять .

Матвей Сергеевич, из того что видно,это киста?

В пазухе возможно киста/полип + воспаление слизистой выраженное ( не исключено гнойное отделяемое)

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить полное описание КТ?
Если в пазухе носа есть воспаление - то сначала рекомендовано снять острое воспаление с помощью антибиотика, а затем лечить зуб
Как дышит нос у ребенка? Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, https://disk.yandex.ru/d/I9YvgULo9VkbtQ

Маргарита Александровна, пьем антибиотик 4 дня уже,но свищ уменьшается,а сегодня увеличился,видимо,как накопился гной,выходит

Маргарита Александровна, нос дышит плохо,иногда откладывает,то одну то другую ноздрю, дополнительно даю Зиртек или Авамис пшикаю

Маргарита Александровна, жёлтых выделений почти нет на антибиотики,если только слегка в левой и совсем светлые не всегда

К сожалению я не смогу просмотреть само исследование КТ, так как сижу с телефона
Описания исследования у вас нет?
Какой возраст ребенка?

Маргарита Александровна, 13,описания нет

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день, затем Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.