Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте! В конце марта обратился к врачу с жалобами на боль в горле и заложенность носа, по результатам осмотра были поставлены диагнозы "Хронический вазомоторный ринит" и "Хронический фаринголарингит", назначено лечение. В настоящее время симптомы стали заметно менее выраженными, горло не болит, но продолжает беспокоить заложенность носа, преимущественно с правой стороны, и появился небольшой дискомфорт в области под правым глазом. Один раз возникло носовое кровотечение из правой ноздри (слабое, несколько капель). Врач на повторном приеме рекомендовал продолжить назначенное ранее лечение (Зодак, спрей Момат Рино), увлажнять слизистую и добавить таблетки Аскорутин.. По собственной инициативе я сделал КТ пазух, по результатам обнаружена картина полисинусита. Вопрос, нуждается ли предложенный врачом план лечения в коррекции? Аллергиями не страдаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ имеется отек во всех пазухах, а в правой какое то содержимое,возможно гной ,возможно какой то другой экссудат.
Желательно так же сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Но с такой картиной КТ,при таких жалобах обычно назначаются антибиотики . Препарат выбора Амоксиклав (Экоклав) 875/125 х 2 раза в сутки 7 дней.Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день 7 дней.
В нос можно дополнительно Ринофлуимуцил,через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин.3 -4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте , на фоне воспаления увеличиваются носовые раковины . Носовая перегородка у вас имеет костный шип , который находится как раз справа . При воспалении , скорее всего слизистая носа травмировалась в области шипа - отсюда небольшое кровотечение .
Дыхание больше затруднено справа , опять же из за искривления перегородки .
По Кт описывают отек слизистых оболочек в пазухах. В подобных случаях , в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Момат Рино , Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При ухудшении состояния или отсутвии улучшений , сдать оак и срб для исключения / подтверждения бактериального воспаления .
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному КТ убедительных данных за наличие уровня жидкости в пазухе нет. Соответственно, на данный момент показаний к антибактериальной терапии не имеется. Симптоматическое лечение, прописанное доктором направлено на снижение отека в пазухах. Единственное, что применение препарата Зодак при отсутствии аллергического ринита не рекомендовано, так как данный препарат уменьшает отек именно при аллергическом процессе. Если состояние ухудшится/будет без изменений в течение недели, то рекомендовано сдать СРБ (чувствительный маркер бактериального воспаления). При СРБ > 30 показана антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ ОНП у вас имеется воспаление в разной степени выраженности в пазухах . К лечению помимо момат рино ( его на 1 мес ) по 2дозы 2р/д , добавить рекомендовано синупрет по 2т 3р/д на 10-14 дней, полидекса по 1впр 4р/д на неделю, промывание Аквамарис Стронг 4р/д . Если есть возможность , то добавить физиолечение . ( Ультразвук с гидрокортизоновой мазью ) - тоже будет уменьшать отёк в пазухах. Как правило этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ утолщение слизистой оболочки без признаков острого воспаления в пазухах носа
В такой ситуации все же стоит исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202215 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 26 Июня 202314 ответов
- 20 Сентября 20247 ответов