Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции
Здравствуйте. Мне 35, беременностей не было. Месячные всегда ходили плохо. Планирую беременность, овуляции нет. Сдала анализы (прикрепила). Врач будет стимулировать овуляцию. Стимуляция О приводит к истощению яичников. Объясните, пожалуйста сколько раз можно делать стимуляцию (и если в будущем дойду до эко-там же должен быть запас ячников? Для эко тоже делают стимуляцию О)? Я переживаю, не истощается ли мои яичники, что для эко ничего не останется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Стимуляция овуляции в естественном цикле предполагает стимуляцию только одного фолликула, который на фоне введения препаратов его стимулирующих начинает расти, в середине цикла происходит овуляция, разрыв этого фолликула с выходом из него яйцеклетки. Доза препаратов для стимуляции овуляции рассчитана так, чтобы не было гиперстимуляции и у вас в одном цикле вырос и овулировал только один фолликул. Такая схема не нарушает и не понижает овуляторный резерв яичников. А у вас судя по анализу этот резерв хороший. АМГ высокий.
В цикле ЭКО бывают программы для стимуляции нескольких фолликулов, и идет забор нескольких яйцеклеток для того, чтобы далее провести их криозаморозку, а потом иметь их запас на будущее. В таком случае также яичникам ничего страшного не угрожает, потому что их резерв у вас высокий.
Анна, спасибо за ответ. Если фолликул не выростет, то в след раз дозу препарата увеличат, чтобы выросло больше фолликулов? Мне бы хотелось понимать, в каких случаях происходит истощение яичников?
Истощение яичников преждевременное - это когда фолликулы заканчиваются, или когда приближается менопауза. Мы оцениваем количество потенциально активных фолликулов по цифрам АМГ.
Да, дозу могут увеличить
Анна, подскажите ещё пожалуйста, врач не назначала смотреть проходимость труб, а стимуляцию уже планируем делать. Это нормально? Возможно она уверена что загвостка именно в отсутствии О. Так как яичника "спят-хропят".
Если у вас ранее не было воспаления придатков, то пока действительно не стоит смотреть трубы. Ваша врач права - первое, что должно быть - это овуляция. У вашего супруга должна быть хорошая спемограмма, также по узи оценивают толщину эндометрия, и уже если все это норма, а беременности нет - смотрят проходимость маточных труб.
Анна,подскажите ещё пожалуйста правда ли что при ЭКО меньше шансов родить нездорового малыша? При ЭКО отбирают здоровые клетки без мутаций, при естественном зачатии так сделать нельзя. Мне 35, супругу 40. Переживаю, и если при ЭКО действительно можно снизить риски, то я бы выбрала эко. Или в естественной беременности, если эмбрион нездоровый, произойдет выкидыш?
Можно сделать предимплантационное генетическое тестирование, в таком случае подсадка только здоровых будет.
Анна, подскажите пожалуйста ещё. Спутала день и выпила одну таблетку дюфастона на 9дц (а пью с 16-25 2 раза в день, чтобы хоть какой-то цикл был). Сегодня 14 день и пошли коричневые выделения. Что делать?
Начать пить сегодня, а не с 16 дня и до 25.
Мажущие выделения могли быть спровоцированы дюфастонном.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В яичниках содержится большое количество яйцеклеток и большая часть из них атрофируется. Стимуляция не приводит к преждевременному истощению яичников, если Вы не делаете ее постоянно.
В естественном цикле Вам будут стимулировать 1 яйцеклетку, иногда бывает реагирует 2.
На ЭКО будут «выращивать» яйцеклетки, в среднем 10-12, если у Вас поликистозные (мультифолликулярные) яичники их может быть до 30 одномоментно.
Вера Михайловна, подскажите ещё пожалуйста, врач не назначала смотреть проходимость труб, а стимуляцию уже планируем делать. Это нормально? Возможно она уверена что загвостка именно в отсутствии О. Так как яичника "спят-хропят".
По протоколу перед стимуляцией ЭКО всегда смотрят проходимость. Если у Вас нет овуляции, не было операций, спаечного процесса, то Ваш врач не видит необходимости в этой процедуре.
Вера Михайловна, подскажите правда ли что при ЭКО меньше шансов родить нездорового малыша? При ЭКО отбирают здоровые клетки без мутаций, при естественном зачатии так сделать нельзя. Мне 35, супругу 40. Переживаю, и если при ЭКО действительно можно снизить риски, то я бы выбрала эко.
При ЭКО визуально отбирают визуально клеточки «получше и покрепче», но это никак не гарантирует нормальную беременность и абсолютно здорового малыша.
Вы можете платно сделать генетический анализ клеток, тогда можно точно знать риски
Вера Михайловна, я спутала день и выпила одну таблетку дюфастона на 9дц (а пью с 16-25 2 раза в день, чтобы хоть какой-то цикл был к моменту стимуляции овуляции). Сегодня 14 день и пошли коричневые выделения. Что делать? Как пить?
Пить так же с 16 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, стимуляция овуляции не приводит к истощению яичников.
При грамотно проведённой процедуре созревает и овулирует один фолликул.
Допустимо до 3х циклов стимуляции на одном типе препарата с повышением дозировки от минимальной до максимальной. Если нет ответа- меняют препарат.
При эко овуляцию стимулируют по-другому, тогда достичь нужно максимального количества фолликулов. Но при этом соблюсти баланс и не добиться гиперстимуляции.
Ольга, поянала. В на каком этапе смотрят проходимость труб? Врач меня ещё не отправляла...
До стимуляции.
Ольга, а можно делать стимуляцию без просмотра проходимости труб? Я так поняла, что она не собирается их смотреть.
По протоколам- нет.
Ольга, ясно. Уточню этот вопрос.
Ольга, подскажите, пожалуйста. Я перепутала дни и выпила одну таблетку дюфастона раньше: на 9 ДЦ, а должна была их пить с 16-25 день цикла 2 таблетки в день (мне врач назначила пропить их 3 цикла, чтобы к моменту стимуляции овуляии был цикл). Сегодня на 14 ДЦ началось мазня, что делать? Как пить?
От одной таблетки едва ли случился такой сбой. Если выделения скудные- начнёте с 16 дня пить дюфастон. Если усилятся, как менструация- тогда отсчёт нового цикла
Ольга, поняла, спасибо большое.
Ольга, я очень переживаю, вдруг я посчитаю что сейчас это не менструация, начну с 16 Дц пить Дюфастон, а на 17 ДЦ месячные пойдут полным ходом. Я так ещё больше организм не запутаю?
Нет, не запутаете. Если менструация идёт, её не остановить дюфастоном
Ольга, Например: с 16 Дц я начала пить таблетки, на 18 Дц начались месячные. Мне бросить дюфастон и начать их пить с нового 16 -25 ДЦ?
Да, всё верно. Но только если начнётся полноценная менструация. Если мажущие- продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вас будут стимулировать Непрямыми индукторами овуляции (клостилбегит или летрозол), это никак не приблизит Вас к наступлению климакса.
При такой стимуляции вырастает 1-2 фолликула.
В протоколе Эко делают стимуляцию уже другими препаратами, как раз Прямыми индукторами овуляции, чтобы фолликулов выросло больше, здесь уже более серьезная процедура.
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста, врач не назначала смотреть проходимость труб, а стимуляцию уже планируем делать. Это нормально? Возможно она уверена что загвостка именно в отсутствии О. Так как яичника "спят-хропят".
Оценить проходимость маточных труб нужно перед стимуляцией.
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста правда ли что при ЭКО меньше шансов родить нездорового малыша? При ЭКО отбирают здоровые клетки без мутаций, при естественном зачатии так сделать нельзя. Мне 35, супругу 40. Переживаю, и если при ЭКО действительно можно снизить риски, то я бы выбрала эко. Или в естественной беременности, если эмбрион нездоровый, произойдет выкидыш?
Риски при эко снижаются толко если делать ПГД(предимплантационная генетическая диагностика), если не делать, риски хромосомных аномалий одинаковые.
Екатерина, подскажите пожалуйста ещё. Спутала день и выпила одну таблетку дюфастона на 9дц (а пью с 16-25 2 раза в день, чтобы хоть какой-то цикл был). Сегодня 14 день и пошли коричневые выделения. Что делать?
Здравствуйте! Выделения скудные?
Если скудные, Вы так же возобновляете прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла.
Екатерина, пока скудные, но у меня всегда первый день мазня, если дальше будут как полноценные месячные, что делать?
Мне врач их назначила с 16-25 ДЦ (3 цикла подряд, чтобы к моменту стимуляции овуляции был понятен цикл.
Если начнётся полноценная менструация, это уже расценивается как новый цикл. Вы первый день менструации считаете первым днем цикла и на 16й день начинаете Дюфастон.
Екатерина, поняла, спасибо большое
Екатерина, я переживаю, вдруг я посчитаю что сейчас это не менструация, начну с 16 Дц пить Дюфастон, а на 17 ДЦ месячные пойдут полным ходом. Я так ещё больше организм не запутаю?
Ориентируйтесь именно на кровяные (алые) выделения, не на мажущие. Вы же знаете какой у Вас обычно характер менструации, тут сложно запутаться.
Екатерина, просто остался один день, чтобы понять. Послезавтра 16 ДЦ. А у меня мазня бывает и 2 дня и 3 а потом уже идут хорошие месячные. И я боюсь что и пить начну и они пойдут.
Если Вы начнёте пить Дюфастон с 16 дня цикла и вдруг у Вас ,к примеру, на 20й таблетке начнутся выделения, как менструация, Вы просто отмените Дюфастон и все.
Екатерина, уточню, если за завтра я решаю, это не месячные, то с 16 Дц начинаю пить Дюфастон, и если начинаются точно месячные, я отменяю Дюфастон. И заново начинаю пить Дюфастон с 16-25 ДЦ? Это не слишком опасно для организма, что я несколько раз закинула в себя пару таблеток и тут же их отменила?
Да, Вы все правильно поняли.
Никакого сбоя от такого приема Дюфастона не будет.
Екатерина, вы меня успокоили, что все решаемо, спасибо!
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста, у меня же осталось 19 таблеток, а не 20, есть разница в первый день мне выпить одну таблетку или в последний день 1 таблетку? (Пить долдна по 2 таблетки в день).
Здравствуйте! В 10й день примите 1 таблетку вместо 2х. Ничего страшного.
Екатерина, в последний день 1 таблетку поняла
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20211 ответ
- 22 Октября 20219 ответов
- 2 Октября 202227 ответов
- 5 Декабря 202311 ответов