Консультация гинеколог-эндокринолога /

Стимуляция овуляции — вопрос №1379338

1145 просмотров

Здравствуйте. Мне 35, беременностей не было. Месячные всегда ходили плохо. Планирую беременность, овуляции нет. Сдала анализы (прикрепила). Врач будет стимулировать овуляцию. Стимуляция О приводит к истощению яичников. Объясните, пожалуйста сколько раз можно делать стимуляцию (и если в будущем дойду до эко-там же должен быть запас ячников? Для эко тоже делают стимуляцию О)? Я переживаю, не истощается ли мои яичники, что для эко ничего не останется?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия!

Стимуляция овуляции в естественном цикле предполагает стимуляцию только одного фолликула, который на фоне введения препаратов его стимулирующих начинает расти, в середине цикла происходит овуляция, разрыв этого фолликула с выходом из него яйцеклетки. Доза препаратов для стимуляции овуляции рассчитана так, чтобы не было гиперстимуляции и у вас в одном цикле вырос и овулировал только один фолликул. Такая схема не нарушает и не понижает овуляторный резерв яичников. А у вас судя по анализу этот резерв хороший. АМГ высокий.

В цикле ЭКО бывают программы для стимуляции нескольких фолликулов, и идет забор нескольких яйцеклеток для того, чтобы далее провести их криозаморозку, а потом иметь их запас на будущее. В таком случае также яичникам ничего страшного не угрожает, потому что их резерв у вас высокий.

Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Если фолликул не выростет, то в след раз дозу препарата увеличат, чтобы выросло больше фолликулов? Мне бы хотелось понимать, в каких случаях происходит истощение яичников?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Истощение яичников преждевременное - это когда фолликулы заканчиваются, или когда приближается менопауза. Мы оцениваем количество потенциально активных фолликулов по цифрам АМГ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, дозу могут увеличить
Клиент
Анна, подскажите ещё пожалуйста, врач не назначала смотреть проходимость труб, а стимуляцию уже планируем делать. Это нормально? Возможно она уверена что загвостка именно в отсутствии О. Так как яичника "спят-хропят".
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас ранее не было воспаления придатков, то пока действительно не стоит смотреть трубы. Ваша врач права - первое, что должно быть - это овуляция. У вашего супруга должна быть хорошая спемограмма, также по узи оценивают толщину эндометрия, и уже если все это норма, а беременности нет - смотрят проходимость маточных труб.
Клиент
Анна,подскажите ещё пожалуйста правда ли что при ЭКО меньше шансов родить нездорового малыша? При ЭКО отбирают здоровые клетки без мутаций, при естественном зачатии так сделать нельзя. Мне 35, супругу 40. Переживаю, и если при ЭКО действительно можно снизить риски, то я бы выбрала эко. Или в естественной беременности, если эмбрион нездоровый, произойдет выкидыш?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сделать предимплантационное генетическое тестирование, в таком случае подсадка только здоровых будет.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста ещё. Спутала день и выпила одну таблетку дюфастона на 9дц (а пью с 16-25 2 раза в день, чтобы хоть какой-то цикл был). Сегодня 14 день и пошли коричневые выделения. Что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начать пить сегодня, а не с 16 дня и до 25.
Мажущие выделения могли быть спровоцированы дюфастонном.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В яичниках содержится большое количество яйцеклеток и большая часть из них атрофируется. Стимуляция не приводит к преждевременному истощению яичников, если Вы не делаете ее постоянно.
В естественном цикле Вам будут стимулировать 1 яйцеклетку, иногда бывает реагирует 2.
На ЭКО будут «выращивать» яйцеклетки, в среднем 10-12, если у Вас поликистозные (мультифолликулярные) яичники их может быть до 30 одномоментно.
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, подскажите ещё пожалуйста, врач не назначала смотреть проходимость труб, а стимуляцию уже планируем делать. Это нормально? Возможно она уверена что загвостка именно в отсутствии О. Так как яичника "спят-хропят".
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По протоколу перед стимуляцией ЭКО всегда смотрят проходимость. Если у Вас нет овуляции, не было операций, спаечного процесса, то Ваш врач не видит необходимости в этой процедуре.
Клиент
Вера Михайловна, подскажите правда ли что при ЭКО меньше шансов родить нездорового малыша? При ЭКО отбирают здоровые клетки без мутаций, при естественном зачатии так сделать нельзя. Мне 35, супругу 40. Переживаю, и если при ЭКО действительно можно снизить риски, то я бы выбрала эко.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При ЭКО визуально отбирают визуально клеточки «получше и покрепче», но это никак не гарантирует нормальную беременность и абсолютно здорового малыша.
Вы можете платно сделать генетический анализ клеток, тогда можно точно знать риски
Клиент
Вера Михайловна, я спутала день и выпила одну таблетку дюфастона на 9дц (а пью с 16-25 2 раза в день, чтобы хоть какой-то цикл был к моменту стимуляции овуляции). Сегодня 14 день и пошли коричневые выделения. Что делать? Как пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пить так же с 16 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет, стимуляция овуляции не приводит к истощению яичников.
При грамотно проведённой процедуре созревает и овулирует один фолликул.
Допустимо до 3х циклов стимуляции на одном типе препарата с повышением дозировки от минимальной до максимальной. Если нет ответа- меняют препарат.
При эко овуляцию стимулируют по-другому, тогда достичь нужно максимального количества фолликулов. Но при этом соблюсти баланс и не добиться гиперстимуляции.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, поянала. В на каком этапе смотрят проходимость труб? Врач меня ещё не отправляла...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До стимуляции.
Клиент
Ольга, а можно делать стимуляцию без просмотра проходимости труб? Я так поняла, что она не собирается их смотреть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По протоколам- нет.
Клиент
Ольга, ясно. Уточню этот вопрос.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста. Я перепутала дни и выпила одну таблетку дюфастона раньше: на 9 ДЦ, а должна была их пить с 16-25 день цикла 2 таблетки в день (мне врач назначила пропить их 3 цикла, чтобы к моменту стимуляции овуляии был цикл). Сегодня на 14 ДЦ началось мазня, что делать? Как пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От одной таблетки едва ли случился такой сбой. Если выделения скудные- начнёте с 16 дня пить дюфастон. Если усилятся, как менструация- тогда отсчёт нового цикла
Клиент
Ольга, поняла, спасибо большое.
Клиент
Ольга, я очень переживаю, вдруг я посчитаю что сейчас это не менструация, начну с 16 Дц пить Дюфастон, а на 17 ДЦ месячные пойдут полным ходом. Я так ещё больше организм не запутаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не запутаете. Если менструация идёт, её не остановить дюфастоном
Клиент
Ольга, Например: с 16 Дц я начала пить таблетки, на 18 Дц начались месячные. Мне бросить дюфастон и начать их пить с нового 16 -25 ДЦ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно. Но только если начнётся полноценная менструация. Если мажущие- продолжать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вас будут стимулировать Непрямыми индукторами овуляции (клостилбегит или летрозол), это никак не приблизит Вас к наступлению климакса.
При такой стимуляции вырастает 1-2 фолликула.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
В протоколе Эко делают стимуляцию уже другими препаратами, как раз Прямыми индукторами овуляции, чтобы фолликулов выросло больше, здесь уже более серьезная процедура.
Клиент
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста, врач не назначала смотреть проходимость труб, а стимуляцию уже планируем делать. Это нормально? Возможно она уверена что загвостка именно в отсутствии О. Так как яичника "спят-хропят".
Акушер, Гинеколог
Оценить проходимость маточных труб нужно перед стимуляцией.
Клиент
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста правда ли что при ЭКО меньше шансов родить нездорового малыша? При ЭКО отбирают здоровые клетки без мутаций, при естественном зачатии так сделать нельзя. Мне 35, супругу 40. Переживаю, и если при ЭКО действительно можно снизить риски, то я бы выбрала эко. Или в естественной беременности, если эмбрион нездоровый, произойдет выкидыш?
Акушер, Гинеколог
Риски при эко снижаются толко если делать ПГД(предимплантационная генетическая диагностика), если не делать, риски хромосомных аномалий одинаковые.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста ещё. Спутала день и выпила одну таблетку дюфастона на 9дц (а пью с 16-25 2 раза в день, чтобы хоть какой-то цикл был). Сегодня 14 день и пошли коричневые выделения. Что делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Выделения скудные?
Если скудные, Вы так же возобновляете прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла.
Клиент
Екатерина, пока скудные, но у меня всегда первый день мазня, если дальше будут как полноценные месячные, что делать?

Мне врач их назначила с 16-25 ДЦ (3 цикла подряд, чтобы к моменту стимуляции овуляции был понятен цикл.
Акушер, Гинеколог
Если начнётся полноценная менструация, это уже расценивается как новый цикл. Вы первый день менструации считаете первым днем цикла и на 16й день начинаете Дюфастон.
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое
Клиент
Екатерина, я переживаю, вдруг я посчитаю что сейчас это не менструация, начну с 16 Дц пить Дюфастон, а на 17 ДЦ месячные пойдут полным ходом. Я так ещё больше организм не запутаю?
Акушер, Гинеколог
Ориентируйтесь именно на кровяные (алые) выделения, не на мажущие. Вы же знаете какой у Вас обычно характер менструации, тут сложно запутаться.
Клиент
Екатерина, просто остался один день, чтобы понять. Послезавтра 16 ДЦ. А у меня мазня бывает и 2 дня и 3 а потом уже идут хорошие месячные. И я боюсь что и пить начну и они пойдут.
Акушер, Гинеколог
Если Вы начнёте пить Дюфастон с 16 дня цикла и вдруг у Вас ,к примеру, на 20й таблетке начнутся выделения, как менструация, Вы просто отмените Дюфастон и все.
Клиент
Екатерина, уточню, если за завтра я решаю, это не месячные, то с 16 Дц начинаю пить Дюфастон, и если начинаются точно месячные, я отменяю Дюфастон. И заново начинаю пить Дюфастон с 16-25 ДЦ? Это не слишком опасно для организма, что я несколько раз закинула в себя пару таблеток и тут же их отменила?
Акушер, Гинеколог
Да, Вы все правильно поняли.
Никакого сбоя от такого приема Дюфастона не будет.
Клиент
Екатерина, вы меня успокоили, что все решаемо, спасибо!
Клиент
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста, у меня же осталось 19 таблеток, а не 20, есть разница в первый день мне выпить одну таблетку или в последний день 1 таблетку? (Пить долдна по 2 таблетки в день).

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В 10й день примите 1 таблетку вместо 2х. Ничего страшного.
Клиент
Екатерина, в последний день 1 таблетку поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременность 5 лет
16 марта 2024
anastas.brick2017@yandex.ru, Невинномысск
Вопрос закрыт
Стимуляция овуляции
21 августа 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Стимуляция овуляции
11 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...