Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3945615

Что вас беспокоит?

Что делать, плазмотерапию или лучше эко?

Мне 22 года, В 18 лет поставили диагноз СПКЯ. В мае 2025 года была операция по дриллингу яичников, но после операции овуляция и менструация не нормализовались. Назначили делать стимуляцию овуляции. (С 5-9 день цикла клостилбегит 2 раза в сутки, с 5-25 день цикла прогинова утром и в обед, вечером гель эстрожель 2 нажатия на помпу дозатор. Если на 13-14 день цикла есть доминантный фолликул, делали укол хгч 10000 ед. И с 11-25 день цикла дюфастон 2 раза в сутки). Овуляция произошла в октябре, на 14 день цикла эндометрий был 8.3 мм, на 19 день цикла сдала прогестерон, показал 82.5нмоль/л., на 23 день цикла эндометрий вырос до 11.4мм. в правом яичнике кистозное желтое тело. В ноябре при точно такой же терапии эндометрий на 14 день цикла 8 мм, но на 22 день цикла уменьшился до 6.3 мм, хотя овуляция произошла в обоих яичниках, в левом обычное жёлтое тело, в правом так же кистозное желтое тело. Прогестерон на 18 день цикла 40 нмоль/л. Беременность не наступила в этих циклах. В декабре при такой же терапии, эндометрий на 5 день цикла 5.3 мм, на 14 день цикла 5.6мм, хотя принимала прогинову и эстрожель по назначению без пропусков. Врач сказала делать плазмотерапию в течении нескольких месяцев для нароста эндометрия. Подскажите, может уже лучше начинать подготовку к эко, раз самой не получается забеременеть? Или всё-таки попробовать плазмотерапию?

22 года
21 Декабря 2025·Просмотров: 300·Полина, Георгиевск

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вы можете провести плазмотерапию , для стимуляции эндометрия
В подобных случаях , рекомендуют обследовать полового партнера на спермограмму
Трубы проходимы?
Если эффекта от плазмотерапии не будет , тогда эко

Екатерина Алексеевна, маточные трубы проверяли во время операции, проходимы. Муж сдавал спермограмму и мар тест, у него все в норме.

Тогда плазмотерапия
Ведь для наступления все в порядке , значит нужно улучшить эндометрий

Здравствуйте
Согласно современным научным данным применение плазмотерапии не дает выраженного улучшения и не повышает шансы на наступление беременности, в таких случаях действительно обычно рекомендуют дальнейшую подготовку к беременности с помощью репродуктолога и ЭКО

Здравствуйте. В данной ситуации вам необходимо проверить проходимость труб, а вашему партнеру сдать спермограмму с Мар-тестом.
Если все хорошо возможно использование стимуляции овуляции с летрозолом, без использования каких либо других препаратов( дюфастоны, прогинова), стимулировать летрозолом можно до 6 циклов подряд.
И после дрилинга яичников вы смотрели АМГ?

Юлия Александровна, амг после операции 6.71. маточные трубы проходимы, проверяли во время операции, муж сдавал спермограмму и мар тест, у него все в норме. После операции начали стимуляцию овуляции на летрозоле, но эффекта никакого не было, увеличивали дозу до 3 таблеток в сутки, эффекта не было. Решили поэтому пробовать стимуляцию овуляции с помощью клостилбегита

Принятый ответ

Ну это уже хорошо)
У репродуктологов есть схемы стимуляции с использованием примапура и летрозола, клостилбегита и метфармина. Попробуйте там сказать поменять руку репродуктолога, иногда бывает просто смена врача помогает.
А иногда бывает что вы перестаете зацикливаться на наступлении беременности, едите в отпуск например, и все получается само собой)
Все у вас получится, я уверена)

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле плазмотерапия не является методом имеющим высокую доказательную эффективность.
Однако и проведение Эко также не решит проблему на сегодняшний день , так как проблема заключается именно в малой толщине эндометрия и плохом ответе эндометрия на стимуляцию роста эстрогенами, плохой рецептивности

В таких случаях обычно рекомендуется назначение пайбель биопсии эндометрия для того, чтобы получить материал провести гистологическое исследование эндометрия и иммуногистохимическое исследование эндометрия
Это нужно в частности для того , чтобы исключить хронический эндометрит - воспалительное заболевания эндометрия, которое нарушает его функцию и снижает вероятность наступления беременности

Здравствуйте
К сожалению плазмотерапия не доказала эффективность в отношении лечения бесплодия, это довольно сомнительный метод.
При планировании беременности рекомендуется не терять время и по назначению репродуктолога пройти процедуру эко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.