Узи показало панкреатит, вздутие и распирание живота — вопрос №1380551

Question

Узи показало панкреатит, вздутие и распирание живота — вопрос №1380551

Андрей, Тюмень

2112 просмотров

15 мая 2023

На УЗИ показало признаки острого панкреатита, пролежал в больнице 6 дней, лечили октреоидом, ношпой, обезболивающими, капельницы (физраствор, глюкоза). Выписали с болями, вздутием. Пошел на узи, тоже самое поджелудочная увеличена, воспалена. Что делать не знаю, жгет со спины и в области желудка, распирает под ребрами и верхней части живота. УЗи прикрепляю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипертония, желчный удален, долихосигма, геморрой

Вопрос закрыт

боль

панкреатит

распирание в животе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Анна, узи прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Есть возможность прикрепить анализы крови. По УЗИ ОБП нет ничего критичного, за острый процесс данных нет! Нет ли рвоты? Какая кратность стула? Стул кашицеобразный или водой?

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Анна, анализы крови были еще в апреле (так как лежал в апреле), постараюсь прикрепить выписку позже через 3 часа. Тошноты нет практически, рвоты тем более нет. По УЗИ еще печень увеличена на см, структура неоднородная.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Как прикрепите, сообщите.

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Анна, стул один раз утром твердый с мягким, светло желтый стул уже месяц

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Анна, что вообщем по узи скажете?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Скажу, что ничего критичного. Данных за острый панкреатит нет. Печень увеличена чаще всего на фоне стеатоза. Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Анна, 180 рост, 96 вес, стеатоз чего?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Печени. На фоне лишнего веса, в печень идёт отложение жировой ткани.

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Анна, загрузил выписку и узи которые у мени еще были ,посмотрите

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

Посмотрела. Биохимия в стационаре хорошая, амилаза спокойная, диагноз панкреатит сомнителен. Свежее УЗИ от 10.05 доктор пишет признаки острого панкреатита отечно фибринозного. Честно, несколько раз перечитала УЗИ и размеры поджелудочной железы, так и не поняла, что именно указывает на острый процесс. По описанию ничего критичного нет. На сегодняшний день что беспокоит? Тошноты, рвоты нет? Боли? Кратность стула и консистенция?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Анна, жалобы на боль и жжение в области желудка или чуть ниже и в спине, распирание под боками и всего живота особенно в верхней части. В верхней части живота, живот аж выпирает. незначительно подташнивает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

Со стулом все хорошо? Нет жидкого, жирного, прилипающего к унитазу?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Анна, Нет, вроде поноса нет, мягкий светло желтый стул

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

Клинически Вы не рассказываете картину острого панкреатита, но опять же, формы бывают разные и стертые в том числе. Могу посоветовать только дообследоваться :
-обязательно Биохимия крови в динамике (панкреатическая амилаза и липаза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, белок, билирубин с фракциями, СРБ).
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул, можно на фоне ферментотерапии) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Если эластаза более 500, то диагноз панкреатит маловероятен.
-диастаза мочи
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По возможности :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (метод более точный, в отличие от УЗИ).

Терапию продолжать. Обострение хр. Панкреатита лечится только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), ферментами, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез). Плюс максимально щадящая диета. Ну и в идеале, если по УЗИ ОБП увидели отечную форму панкреатита, то как минимум должны были рекомендовать Вам, направится в дежурное хирургическое отделение Вашего населённого пункта.

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Анна, что тогда по узи может указывать на острый панкреатит и по моим описаниям? И судя по выписке правильно ли меня лечили? так как город небольшой и медицина страдает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

При остром панкреатите значительно увеличивается размер органа, идёт отёк парапанкреатической клетчатки, формируются кисты, псевдокисты, вплоть до появления свободной жидкости в брюшной полости.
Если Вас лечили от панкреатита, то лечили верно.

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Анна, а вот я узи разные прикреплял, там разница в размерах же есть, головка ПЖ 2,57 тело 2,37, хвост 2,9, и потом головка 3,5, тело 3,12, это как понять?

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Анна, а мрт без контраста не подойдет?

Пожаловаться

Андрей, 19 мая 2023

Клиент

Анна, что может выявить мрт ОБП?

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Мария, прикреплю выписку позже, помню что СОЭ и лейкоциты в норме были.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

На дом Вам какие-то препараты прописывали?

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Мария, креон 25000 3 раза в день - месяц, ношпа 3 по 80 мг 10 дней, уроссан 1 утром- 2 вечером месяц, омепразол 2 раза в день по 1 капсуле., диета. так вроде.

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Мария, что вообщем по узи скажете?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

По узи изменения в поджелудочной железе,
Увеличена печень.
Острого ничего нет по узи.

Вы сейчас что принимаете?
Боли были и на фоне приёма препаратов?
Вам фгдс делали?

Урсосан при проблемах с желудком (эрозии и язвы) и при обострении панкреатита не желателен.

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Мария, Я написал то что принимаю, креон, урсосан, ношпа. ФГДС - хронический антральный гастрит

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

да
увидела.
жалобы каждый день?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Мария, жалобы и днем и ночью. Загрузил выписку из больницы, лежал в апреле

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

ознакомилась с обследованиями.
амилаза в норме.
по узи призаков острого панкреатита не наблюдается.

стоит дообследоваться.
Биохимический анализ крови повторить(алт, аст, щф, ггтп, амилаза панкреатическая,липаза, срб, о.билиубин)
эластаза кала-сдавать оформленный стул.
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха.
водородный дыхательный тест на сибр
уздг сосудов органов брюшной полости.
мрт обп с контрастом(точнее чем узи обп)

продолжит омез 20 мг 2 р\д-2 недели
креон 25 тыс ед 3 р\д-2 недели
заменит нош-пу на дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.

и попробуйте пока убрат урсосан

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Мария, а вот я узи разные прикреплял, там разница в размерах же есть, головка ПЖ 2,57 тело 2,37, хвост 2,9, и потом головка 3,5, тело 3,12, это как понять?

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Мария, а мрт без контраста не подойдет?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

нет.
с контрастом более точно.

размеры по узи могут отличаться взависимости от аппарата, также зависит и от врача

Пожаловаться

Андрей, 19 мая 2023

Клиент

Мария, что может выявить мрт ОБП?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог

покажет естьли изменения поджелудочной, более точно ее размеры.размеры протоков.

Пожаловаться

Андрей, 15 мая 2023

Клиент

Марина, Боль, жжение и вздутие в верней части живота и в спине, давит под ребрами, одутость в верхней части живота, стул светло желтый, и в пояснице боль

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Марина, жалобы на боль и жжение в области желудка или чуть ниже и в спине, распирание под боками и всего живота особенно в верхней части. В верхней части живота, живот аж выпирает. Чуть подташнивает. Прикрепил выписку.

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Марина, а вот я узи разные прикреплял, там разница в размерах же есть, головка ПЖ 2,57 тело 2,37, хвост 2,9, и потом головка 3,5, тело 3,12, это как понять?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, креон 25000, ношпа 80мг три раза, урсосан принимаю. Прикрепил выписку и узи до и после выписки свежее.

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Анна, кушаю каши только почти, ничего вообще не ем почти, а что по узи тогда у меня?, узист говорит желательно в стационар на прокапывание.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Стул какой консистенции на данный момент?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Анна, мягкий и твердый бывает светло-желтый

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Изменения цвета стула может быть на фоне билиарной дисфункции.
Но урсофальк или Урсосан пока нельзя.
Обязательно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Анна, а вот я узи разные прикреплял, там разница в размерах же есть, головка ПЖ 2,57 тело 2,37, хвост 2,9, и потом головка 3,5, тело 3,12, это как понять?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Врач делал один и тот же?
Размеры всех органов разный.
1 узи 16, а второе 17.
Печень за сутки не может увеличиваться на 4 см, и так же остальные органы

Пожаловаться

Андрей, 19 мая 2023

Клиент

Анна, что может выявить мрт ОБП?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, мрт информативнее

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите выписку из стационара или результаты последних анализов крови. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Марина, креон 25000, ношпа 80мг три раза, урсосан принимаю, сбор для поджелудочной. Выписку прикрепил.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По данным выписки из стационара данных за острый панкреатит нет. Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимаете Урсосан? Какой характер болевого синдрома - с чем связан, длительность? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Андрей, 16 мая 2023

Клиент

Марина, урсосан 250 мг 1 кап. утром и 2 кап.вечером. Проблем вроде со стулом нет, мягкий светло - желтый. Болит и жгет в верхней части живота и спине и живот аж выпирает, давит под ребрами. Вес 96, рост 180. Болевой синдром и днем и ночью. Лежа вроде полегче.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую добавить к терапии Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Омез 20мг утром натощак 14 дней.

Пожаловаться

Андрей, 17 мая 2023

Клиент

Марина, а вот я узи разные прикреплял, там разница в размерах же есть, головка ПЖ 2,57 тело 2,37, хвост 2,9, и потом головка 3,5, тело 3,12, это как понять?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ от 15.05.2023 - размеры поджелудочной железы увеличены, что может говорить о воспалительной реакции. Рекомендую выполнить контрольный биохимический анализ крови - АСТ. АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая, альфа-амилаза, липаза для уточнения характера патологии.

Пожаловаться

Андрей, 19 мая 2023

Клиент

Марина, что может выявить мрт ОБП?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! МРТ ОБП может выявить точные размеры органов, патологию внутрипеченочных протоков, общего желчного протока и протока поджелудочной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит голова

1 ответ

11 февраля 2021

Максим

Вопрос закрыт

Нашли отслойку

3 ответа

25 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T11:31:11+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T11:41:21+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Загрузите выписку, пожалуйста.
Какие были анализы?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T12:44:42+03:00

Здравствуйте. По УЗИ признаки стеатоза(липоматоза) ПЖ. Это не панкреатит. Какие на данный момент жалобы?
Нужно дообследование: ОАК, кровь на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, панкреатическая амилаза,липаза, глюкоза,кал на панкреатическую эластазу

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T17:39:27+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По узи данных за острый процесс нет .
Какие медикаменты сейчас принимаете ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T17:48:36+03:00

Здравствуйте, Андрей по узи Обп увеличена печень на 2 см за счёт жирового гепатоза. Острых процессов поджелудочной железе нет.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Сдать оак, копрограмму, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Креон 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн