Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1380792

Что вас беспокоит?

Ректальные кровотечения

Добрый день! Бабушке 94 года. Активная, парится в бане, скандинавская ходьба. Принимает таблетки от давления и ксарелто постоянно. Осенью было несколько раз ректальное кровотечение (много). По пол стакана. Во время похода в туалет и ночью. Зимой Лежала в больнице по поводу сердца, был осмотр проктолога-внутренний геморрой. Анализ кала на гемоглобин отрицательный. Анализы крови - все норма. Зимой была опять кровь пару пара ночью, но уже меньше. И сейчас опять две ночи подряд (обьем с ежедневную прокладку). Ее ничего не беспокоит. По стулу- бывают заборы и всегда стул твердый. Кровь появляется почему то ночью , выльется и сразу проходит. Может ли это быть следствием внутреннего геморроя? Анализы ведь в норме. И она его не лечила, только начала принимать детралекс.

Сердце
94 года
15 Мая 2023·Просмотров: 689·Маруся, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая , что стоит диагноз геморрой, вполне возможно , что кровоточат геморроидальные узлы. Хорошо, что начала принимать детралекс. Бани , сауны, горячие ванны исключить!

Проводили ли обследования кишечника в стационаре?(колоноскопия, ирригография?)
Какого цвета кровь? алая свежая или более темная сгустками?

Елена, обследований не проводили, в таком возрасте непонятно как делать колоноскопию. Только осмотр проктолога, кал на гемоглобин и анализы крови всевозможные (т к лежала в стационаре). Кровь скорее Алая. Без сгустков. Выльется и все, не подтекает. Вопрос: можно ли надеяться на отсутствие онкологии если эти анализы в норме? По какой схеме принимать детралекс (сейчас она пьет по капсуле в день). Почему это происходит ночью? (Кстати повышение давления тоже происходит ночью). Можно ли принимать бад (семена подорожника) для облегчения стула?

Елена, кстати ксарелто на постоянной основе тоже наверно как то влияет?

Если гемостаз крови в норме на фоне приема ксарелто, тогда особо не влияет, но необходимо проконсультироваться с кардиологами и просчитать риски , возможно потребуется отменить ксарелто, обязательно коррекция давления .
Детралекс 1т 3 раза в день 4 дня, далее 1 т 2 раза в день 3 дня. Он безопасный препарат. Так же свечи Релиф на ночь 10 дней.

Про БАД достоверной информации нет, это на ваше усмотрение, в минус точно не будет.

Если бабушка активная и в 94 года можно выполнить колоноскопию и ирригографию. Так же можно МСКТ ОБП и малого таза.

Если кровь алая вероятно это геморрой, но 100% что он сложно сказать без исследований.



Принятый ответ

Добрый день. Пока беспокоиться не нужно.
Явные кровотечения из ануса во время дефекации, это обычно проявления геморроя.
Вероятнее всего они начались на фоне приема Ксарелто.
Пока Вы начали принимать Детралекс по 1 таблетке в сутки, так и продолжайте в течение 3-5 дней. Обчыно этой дозы достаточно для достижения гемостатического эффекта.
Если эффекта не будет и отменить Ксарелто не реально, то тогда можно будет увеличить дозировку на неделю до 3000 мг. в сутки, если и это не приведет к прекращению кровотечений, тогда необходимо будет обследовать толстую кишку для установления источника кровотечения.

Артем, спасибо! А если преимущественно ночью кровотечения?

Давайте попробуем разобраться в этом, ночные кровотечения без дефекации, просто подтекания крови во сне? Или утренняя дефекация с кровью, а последующие уже без? Или я не верно трактую Ваше описание?

Артем, ночью вытекает кровь и все. Возможно, после похода в туалет, но не сразу. Сложно сказать , тк она видит уже результат на простыне

Это не типично для геморроя.
Нужно смотреть кишку.
Вы уверены что кровь подтекает именно из кишки, если видите ее только на простыне?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.