СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит желудок (живот)

Здравствуйте! Моему мужу 38 лет. Периодически болит в области живота. Сегодня прошли обследование ФГДС и узи брюшной полости. Все обследования прилагаю. Посмотрите пожалуйста все ли так плохо? И помогите подобрать правильное лечение.

38 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 179·Оксана, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!Дискомфорт, вероятно, вызван результатами вашего ФГДС.По узи все более менее.Биохимию крови сдавали?До этого супруг делал ФГДС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Яна, спасибо за ответ. Фгдс делал очень давно, не сохранилось. Дискомфорт не только сегодня после обследования. Вчера после еды целый день была тошнота и рвота. Сегодня все прошло. Биохимию прилагаю

Спасибо, посмотрела.Лишний вес у супруга есть?Таблеток сейчас не пьете никаких?На хелик тестировались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Яна, лишний вес есть 10-12 кг.
Пьёт таблетки от давления каждый день.

Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3 р/сутки -14 дней, 4 недели , Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки -4 недели и последнее , Денол 2 таб 2 раза в сутки месяц (будет черный стул!)
Проверить хелика (сдать кал методом ПЦР)
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)



Гемангиому и полип наблюдать по УЗИ 1 раз в год.Обязательно работать над лишним весом, исключением алкоголя и курения, если таковое есть.Посильные физ нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Яна, спасибо большое за ответ!

Всегда пожалуйста!Выздоравливайте?

Оксана, здравствуйте! По УЗИ признаки метаболических изменений, вероятно, у него есть избыточный вес. Гемангиому первый раз обнаруживают или смотрите в динамике?
По ФГДС эрозии, воспаление заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. В лечении: антирефлюксный режим: сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, спать с приподнятым головным концом и на левом боку, есть последний раз за 2 часа до сна, тяжести не поднимать, если есть избыточная масса, то его коррекция, если запоры,то нормализации стула. Тест на хеликобактер пилори сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Наталия, спасибо. Тест не сдавал. Гемангиому первый раз обнаружили, первый раз сделал узи вообще. Лишний вес есть. Может лекарства какие нужно принимать?

Да,медикаментозная терапия тоже необходима. Это омез дср (снизит кислоту и нормализует моторику,чтобы обратного заброса не было) по 1 капс утром натощак, после обеда, ужина и на ночь можно фосфалюгель или альфазокс по 1 пак.(если и будут забросы,то защитит пищевод), 1 мес. Но я бы рекомендовала сдать дополнительно пцр кал на Н.р или дыхательный уреазный тест, чтобы провести эрадикацию хеликобактер пилори.

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностного дефекта слизистой оболочки, полип в желчно пузыре (доброкачественное образование, требует контроля УЗИ через 6 месяцев), нарушение обменных процессов в печение по типу жирового гепатоза на фоне воспалительного процесса в печение (повышение печеночной трансаминазы). Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табль3 раза в день после еды 1месяц; Урсодезоксихолевая кислота 250мг по1 капс на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. УЗИ - контроль через 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Марина, спасибо за ответ!

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте .
По фгдс ; заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , эрозия .
По узи : полип желчного пузыря -за ним нужен контроль узи через 6 месяцев . Изменения в печени и поджелудочной железе связаны с метаболическим синдром , необходима нормолизациия массы тела .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.

Перед приемом медикаментов нужно сдать анализ кала на хеликобактер пилори : анализ кала или антибиотики резаный дыхательный тест .
Обсудить с доктором следующее лечение
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели .

При положительном тесте на хеликобатер пилори к терапии добавить антибактериальные препараты

Здравствуйте, по результатам :
Жировой гепатоз
Полип желчного пузыря
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии в желудке.
Повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью на фоне жирового гепатоза.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Вирусные гепатиты В и С.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит по 1таб 3рд 1мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна, спасибо! А режим соблюдать всю жизнь? Или определённое время? И в данной ситуации возможно ли полное выздоровление или всю жизнь на таблетках?

Режим соблюдать на время лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.