Расстройство кишечника

Дарья Валинурова2 часа назад

4.9

Гастроэнтеролог

2 002 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов крови выявляется железодефицитная анемия легкой степени (снижение гемоглобина до 104, ферритина до 18,8), а также ускорение СОЭ. На фоне длительного стресса разжижение стула и боли внизу живота характерны для синдрома раздраженного кишечника, однако сочетание кишечных жалоб с анемией и возрастом старше 45 лет является прямым показанием для проведения колоноскопии, чтобы исключить органические причины скрытой кровопотери. Описанные на ФГДС точечные петехии в желудке это мелкие поверхностные сосудистые реакции слизистой, которые не опасны, а «мешочки» в области ануса представляют собой наружные геморроидальные узлы или бахромки, требующие планового осмотра проктолога. Подобные симптомы могут сильно утомлять и пугать, однако описанное состояние обратимо и хорошо поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
1. Колоноскопия (видеоколоноскопия) для исключения источников хронической кровопотери и новообразований толстой кишки;
2. Очный осмотр проктолога для оценки состояния наружных геморроидальных узлов;
3. 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori строго через 2 недели после окончания приема рабепразола.
В плане терапии могут рекомендовать:
1. Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней для нормализации консистенции стула;
2. Препараты железа (например, внутривенные формы или хорошо переносимые пероральные) подбираются врачом очно после проведения колоноскопии.
Обычно рекомендуется питание по принципу «гарвардской тарелки» с достаточным содержанием белка и продуктов, богатых железом (красное мясо, печень), а также продолжение назначенной ранее терапии для желудка. Здоровья!

Полина Щемелева1 час назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 655 консультаций

Светлана, здравствуйте!

Учитывая возраст и снижение уровня гемоглобина, колоноскопия показана, верно. Если есть страх, можно провести исследование под седацией.

Подобные симптомы, сами по себе, не специфичны и могут наблюдаться при многих состояниях, поэтому важно дообследование, исключение воспалительных заболеваний кишечника.

Стресс, конечно, мог стать триггером, так как нервная система связана с пищеварением, но сначала нужно исключить органические причины.

Наталья Рындина1 час назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 207 консультаций

Здравствуйте! Учитвая возраст 40 плюс, расстройство кишечника в течении месяца, боли в животе - колоноскопию обычно назначают ( врач на осмотре очно) . Кроме того со стрессом связать это можно, но не исключены и другие причины. Если диарея не поддается обычным методам лечения ( сорбенты, кишечные антисептики, пробиотики) , тогда исключают органическую патологию ( эндоскопия).
По общему анализу крови обращает на сеья внимание сниженный гемоглобин, вижу что связан с обильными месячными , но и другие источники не исключены в подобных ситуациях.