Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1381488

Что вас беспокоит?

Подбор орального контрацептива

Здравствуйте,мне 29 лет,рост 164 см, вес 53 кг. Не рожала,склонна к набору веса.Кожа лица склонна к высыпаниям,кожа головы к шелушению.Прошу помощи в подборе кок, из пожеланий хотелось бы чтобы минимально влияли на набор веса,улучшали кожу лица,с небольшими побочными эффектами и можно было принимать длительное время..

29 лет
16 Мая 2023·Просмотров: 1202·Мария, Москва

Здравствуйте
Были ли у вас или у родственников до 50 лет инсульты/тромбозы/инфаркты
Какое у вас давление обычно?
Вы курите?

Виктория, давление обычно пониженное 100/60,не курю.У родных инсультов в молодом возрасте не было.Из проблем со здоровьем есть только мастопатия,но маммолог говорит что можно принимать кок.

Тогда можно принимать кок с антиандрогенным эффектом
А именно. Джесс, Медиана, Димиа, Ярина Белара, Хлоэ
Не советую Диане35, так как там очень много эстрогенов, препарат лечебный при реальной гиперандрогении(когда много мужских гормонов)
Выбирайте их тех, что написала выше, они все примерно похожие

По поводу веса: вы можете набрать вес, так как препараты всё же увеличивают аппетит
Но , если вы будете следить за суточным поступлением калорий, по своему весу, то все будет хорошо. Вес набирается только при большом поступлении калорий и малом расходе в виде энергии (спорт)

Здравствуйте. Вам нужно кок с антиандрогенным эффектом, это джес, ярина или мидиана. С первого дня месячных начинайте приём кок. В первые три месяца идёт адаптация организма

Галимат, подскажите для моего возраста 29 лет.не рожала,будет лучше Джес или Ярина?Есть мастопатия(но маммолог не запрещает прием кок), какой из этих препаратов будет меньше влиять на грудь?(не будет вызывать нагрубание и боль)

и тот и другой не влияет на грудь, но по дозировке гормонов меньше в джес, можете его начать принимать с первого дня месячных.

Добрый день, Мария! Пока Вы не начнете принимать любой кок не будет понятно как Вы его переносите, в том числе в плане набора веса. Но учитывая описанную ситуацию один из оптимальных вариантов Джес или Джем плюс.

Здравствуйте!
Вам нужно рассматривать КОК с антиандрогенным эффектом.
Из препаратов с самым сильным антиандрогенным действием можно рассмотреть Диане - 35 (при выраженных формах акне). Далее идут Джес и Ярина (препараты с дроспиреноном). Есть препараты на основе ципротерона (Белара) и хлормадинона (Хлоэ), у них более мягкий антиандрогенный эффект (не так сильно снижают либидо). Если переживаете за набор веса, можно попробовать прием Силуэта.
Если в анамнезе нет родов, то можно начать с Джес с 1го дня цикла
Самое главное, чтобы у Вас не было противопоказаний к приему КОК.

Добрый день!
Из препаратов вам нужны с антиандрогенной активностью, тк они снижают тестостерон в крови и уменьшают высыпания, улучшают состояние кожи.
Существует 3 группы препаратов кок с антиандрогенной активностью
1. Дроспиренон-содержащий(ярина, джес)
2. Ципротерон-содержащие(диане-35,хлоэ).
3. Хлормадинон-содержащие(белара).

У каждого есть плюсы и минусы. Часто начинают с дроспиренона, тк он обладает противоотечным компонентом за счет мочегонного компонента. Также Джес+ содержит фолиевую кислоту,что важно у женщин репродуктивного возраста в случае беременности после приема препарата. Фолиевая кислота позволяет предотвратить пороки нервной трубки у плода при беременности.

Важно понимать, что избыток противоандрогенного компонента может давать снижения либидо, что тоже не есть хорошо.
Хлормадинон и ципротерон не имеет противоотечного компонента. НО он мягче по противоандрогенной активности. На них редко встречается проблема с либидо.

В любом случае перед приемом рекомендую посетить специалиста очно. Нужно оценить риск тромбозов, тк данные препараты(КОК) сгущают кровь Сдать предварительно Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, онкоцитологию с шейки матки, УЗИ малого таза и молочных желез.

Все побочные явления индивидуальны. Поэтому, препарат на самом деле подбирается методом проб. Не существует анализов, которые показывают что именно вам подходит. Вам надо с чего-то начать. Главное,сначала исключить все противопоказания к приему кок

Вера,подскажите пожалуйста, для моего возраста лучше Джес или Ярина?
И какой препарат будет меньше воздействовать на грудь (вызывать боль или нагрубание)
Слышала что препараты с дроспиреноном больше сгущают кровь,чем другие, так ли это?

Принятый ответ

препараты с дроспиреноном также сгущают кровь, как и остальные КОК. Данный эффект зависит от дозировки эстрогенов. Чем выше доза, тем больше эффект на кровь. В джес содержится меньше эстрогенов(20 мкг) по сравнению с Яриной(30 мкг). В вашем возрасте можно начать как с джес, так и с ярина. Оба варианта подходят. Влияние на молочную железу не угадать. Обычно оба препарата редко дают побочные действия на грудь.

Здравствуйте! КОК сами по себе не вызывают набор веса, они могут увеличивать аппетит, либо задерживать жидкость в организме (2-3кг). Можно попробовать Ярину. В составе дроспиренон, обладает средней антиандрогенной активностью. Препарат работает по схеме 21+7. Т. е. в упаковке содержится 21 активная таблетка, после них делается перерыв 7 дней, чтобы началась менструация в этот перерыв. После перерыва новая упаковка.

Перед приемом КОК обязательны узи молочных желез и малого таза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.