Верно ли назначение клексана 0,4 при беременности — вопрос №1381877

Question

Верно ли назначение клексана 0,4 при беременности — вопрос №1381877

Светлана

162 просмотра

16 мая 2023

Добрый день, беременность 30 недель.
Гинеколог назначила клексан 0,4 до родов. Верно ли назначение исходя из анамнеза и анализов (ниже)?

В анамнезе онкология в 2013 году на правом яичнике. 3 курса ХТ
Беременность первая, путем ЭКО в 2022 году.

Кровь от 11.05.2023
фибриноген - 5,9
мно - 0,99
протромбиновое время - 12,7
тромбиновое время - 14,9
АЧТВ - 31,7
Протромбин по квику - 96,8

Возраст: 28

Вопрос закрыт

кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2023

Клиент

Диляра, добрый день,

Лишнего веса нет. встала на учет в 66кг, сейчас 72кг.
варикоза нижних конечностей - нет ,
курения - нет,
тяжёлых хронических заболеваний - нет,
выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет - все нет
Плод один -да
Давление не повышалось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 мая 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае единственный фактор риска тромбообразования в вашем случае - это ЭКО, это 1 балл, низкий риск, назначение антикоагулянтов не требуется.
Но, вероятнее всего, была необходима профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (тромбоАСС или кардиомагнил) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2023

Клиент

Елизавета, добрый день

Рост - 168
Вес при постановке на учет 66. Сейчас 72кг
Тромбозов не было
у близких кровных родственников в возрасте до 50-55 лет -не было.
Вредных привычек (курение) - нет.
Варикозного расширения вен на ногах - нет
Плод один.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 16 мая 2023

Гематолог

По показателям коагулограммы клексан не назначается. Единственный фактор риска — ЭКО, это низкий риск. По поводу рака в анамнезе в рекомендациях сказано, что именно активный рак повышает риск тромбозов и нуждается в тромбопрофилактике. У Вас, судя по анамнезу, длительная ремиссия.
Я бы в данной ситуации клексан не назначала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение

5 ответов

4 января 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы ребенка

7 ответов

15 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

МЦ после родов

2 ответа

18 января 2024

Наталья, Брянск

Вопрос закрыт

Кровь при рвоте

1 ответ

4 сентября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Понос у кошки

2 ответа

23 ноября 2024

Margo, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка увеличены лимфоузлы

2 ответа

2 декабря 2024

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T14:03:31+03:00

Светлана, здравствуйте!
К сожалению, этих данных не достаточно. Мы не назначаем антикоагулянты на основании анализов, так как они в норме меняются во время беременности в сторону сгущения (таким образом организм готовится к родам, чтобы не допустить патологических кровотечений в родах), мы ориентируемся на факторы риска: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Бурцева Елизавета Алексеевна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T14:06:22+03:00

Светлана, здравствуйте.
Ваш рост и вес на момент постановки на учёт? Тромбозов у Вас ранее не было? А у близких кровных родственников в возрасте до 50-55 лет?
Нет ли вредных привычек (курение)? Варикозного расширения вен на ногах? Плод один?

Грекина Мария Игоревна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T16:10:41+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 мая 2023

Гематолог

Здравствуйте, Светлана, ключевым в вашем анамнезе является онкология - если сейчас все хорошо, тогда показаний для назначения клексана у вас нет
Показатели коагулограмме в норме для вашего срока беременности

Принятый ответ

Репченко Татьяна Александровна, 17 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-17T10:47:46+03:00

Здравствуйте. Антикоагулянты по анализам крови не назначаются, так как во время беременности показатели меняются в сторону сгущение крови, это физиологическая норма. Тут важен ваш анамнез по тромбообразованию. У нас присутствует только один критерий, это Эко, что соответствует никому риску, соответственно показаний для назначения антикоагулянтов нет. Так же значимым у вас является наличие онкологии, но если она находится в ремиссии и никак себя не проявляет, то поводов для беспокойства нет.