Консультация гинеколог-эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №1382225

215 просмотров

Здравствуйте! Скажите планирую беременность! Сейчас пью мотипред в связи с тем, что тестостерон был повышен. На 3 день цикла сдала анализы (прилагаю). Подскажите пожалуйста по результатам анализов, смотрю эстрадиол низкий. Предыдущий цикл был без овуляции. Продолжительность цикла 33 дня. Сейчас побаливают яичники, может ли это быть от мотипред? Могу ли я с такими анализами планировать беременность или уже нет? Заранее спасибо

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Анализов пока не видно. Обычно цикл регулярный, с овуляциями?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Беременность планировать можно.
Результаты анализов в норме, за исключением низковатого эстрадиола, но ФСГ у Вас в норме.

Овуляции отслеживали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, в прошлом цикле не было. Сейчас тревожат боли в яичниках
Акушер, Гинеколог
А УЗИ ОМТ выполняли?
Цикл у Вас регулярный?
Клиент
Елена, да прикрепила узи. Делала в прошлом цикле овуляции не было
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.
По УЗИ у Вас тоже нет ничего такого, что бы могло помешать наступлению беременности.
Фолликулярный аппарат достаточный. Имеется аденомиоз, но беременность только благоприятно на него влияет, вызывая регресс эндометриоидных очагов.
Не указана толщина послеоперационного рубца, только. Но, видимо, все хорошо, раз указали, что без особенностей.

Рубец после операции Кесарево сечение?
Клиент
Елена, да было в 2018
Акушер, Гинеколог
Поняла, получается, что прошло уже 5 лет, значит рубец состоятельный.
В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
3. Калия йодид 200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы.

Овуляции можно отслеживать с помощью фолликулометрии, чтобы ускорить процесс зачатия, можно не отслеживать.
Самое главное - это регулярные половые акты через каждые 2 дня.
На самостоятельное планирование у Вас 1 год.

Единственное, не увидела результаты 17-ОН прогестерона. Какой уровень у Вас?
Клиент
Елена, прикрепила сдавала в марте на 6 день цикла
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

Уровень 17-ОН прогестерона у Вас нормальный. Метипред назначается при повышении от 6 нмоль/л и выше.
Терапия Метипредом Вам не показана.
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста как правильно с него сойти
Акушер, Гинеколог
Прекращать прием нужно постепенно.
Снижайте дозировку по 1/4 таблетки раз в 7 дней.
Клиент
Елена, принмиаю фемибион 1 нужно ли ещё к этим витаминам дополнительно принимать йодомарин, д3,и фолиевую или фемибиона достаточно?
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Тогда добавьте прием Витамина Д по 2000 МЕ в сутки. Остальное все есть в составе Фемибиона.
Клиент
Елена, спасибо большое! Скажите пожалуйста был повышен тестостерон в анализах прикреплён нужно ли что то пить для его понижения?
Акушер, Гинеколог
Ничего не нужно принимать.
У Вас тестостерон совсем немного повышен.
Если есть свои овуляции, то у Вас нет никаких препятствий для наступления беременности.
Вообще, клиническое значение имеет именно индекс свободных андрогенов. Для этого нужно сдать общий тестостерон + ГСПГ и подсчитать ИСА.
А, отдельно, на общий тестостерон мы не заостряем особого внимания. Он, нередко бывает повышенным при нормальном ИСА.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Галина. Метипред назначается при высоком уровне 17-он-прогестерона, когда есть заболевание ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников), при высоком уровне тестостерона не назначается (и какой он, высокий? общий тестостерон или свободный?), измеряли ли вам индекс свободных андрогенов(ИСА)? Сдавали ли ГСПГ?

Я бы поставила под сомнение приём Метипреда.
По результатам общего анализа крови :снижен гематокрит, а гемоглобин на нижней границе нормы - скорее всего есть дефицит железа, но ферритин в норме. Вы принимаете препараты железа?

Однократно снижение эстрадиола на фоне общей картины (регулярный цикл 33 дня, нормальные ФСГ, ЛГ, УЗИ) не говорит о том, что уровень эстрогена постоянно снижен.

Сейчас есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Элина, болят яичники
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Галина, скажите, пожалуйста, у вас боли в области яичников постоянно или периодически? Например, в середине цикла?
И в какой именно области вы ощущаете боли? Таз? Может поясница или крестец?
При половом контакте боли усиливаются или без изменений?
Клиент
Элина, прикрепила анализ 17 он
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Галина, так как у вас уровень 17-он-прогестерона меньше 6 нмоль/л, у вас исключена ВДКН. Нет необходимости в приёме метипреда
Клиент
Элина, подскажите а как мне теперь с него сойти пью по 1/2 1 раз в день
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Как давно и сколько в мг принимаете?
Клиент
Элина, месяц по 1/2 один раз в день
Клиент
Элина, при половом контакте болей нет. Просто болят спереди в области яичников
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Галина, как и написала выше коллега, отменить по 1/4 таб раз в неделю, то есть неделю пьёте не 1/2,а 1/4 и отменяете.

Что пить из витаминов коллега тоже написала.
Отслеживать овуляции не совсем желательно, потому что женщина может нервничать, если в цикле не будет овуляции, а в течение года 2-3 цикла овуляции в норме может и не быть. Достаточно регулярной половой жизни. Вообще до 35 лет на самостоятельное планирование даётся 1 год, после 35 лет - 6 мес. Далее - к репродуктологу женщине и андрологу мужчине.

По поводу болей, скажите, пожалуйста, они постоянные? Или периодически бывают? Кишечник работает нормально?
Клиент
Элина, так чтоб болело такого нет, ощущаю в течении дня то с начала с правой стороны даст о себе знать, то оба. У меня тестостерон был повышен анализ прикрепила не могут ли они побаливать от повышенного тестостерона?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Галина, нет, если боли идут из яичников, были бы боли постоянные +при половом контакте. Скорее всего, этот дискомфорт даёт кишечник.
Незначительное повышение тестостерона при низком 17-он-прогестероне может быть, если цикл регулярный, овуляции есть, мы не смотрим на тестостерон
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Галина!Планировать беременность Вам можно, результаты обследования на гормоны в пределах нормы, назначение Метипреда не оправдано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мазка
19 января 2024
Лена
Вопрос закрыт
Вопрос по железу и результатам анализов
24 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
17 января
Алексей, Россошь
Вопрос закрыт
Разбор анализов
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия