Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Скажите планирую беременность! Сейчас пью мотипред в связи с тем, что тестостерон был повышен. На 3 день цикла сдала анализы (прилагаю). Подскажите пожалуйста по результатам анализов, смотрю эстрадиол низкий. Предыдущий цикл был без овуляции. Продолжительность цикла 33 дня. Сейчас побаливают яичники, может ли это быть от мотипред? Могу ли я с такими анализами планировать беременность или уже нет? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализов пока не видно. Обычно цикл регулярный, с овуляциями?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беременность планировать можно.
Результаты анализов в норме, за исключением низковатого эстрадиола, но ФСГ у Вас в норме.
Овуляции отслеживали?
Елена, в прошлом цикле не было. Сейчас тревожат боли в яичниках
А УЗИ ОМТ выполняли?
Цикл у Вас регулярный?
Елена, да прикрепила узи. Делала в прошлом цикле овуляции не было
Благодарю, посмотрела.
По УЗИ у Вас тоже нет ничего такого, что бы могло помешать наступлению беременности.
Фолликулярный аппарат достаточный. Имеется аденомиоз, но беременность только благоприятно на него влияет, вызывая регресс эндометриоидных очагов.
Не указана толщина послеоперационного рубца, только. Но, видимо, все хорошо, раз указали, что без особенностей.
Рубец после операции Кесарево сечение?
Елена, да было в 2018
Поняла, получается, что прошло уже 5 лет, значит рубец состоятельный.
В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
3. Калия йодид 200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы.
Овуляции можно отслеживать с помощью фолликулометрии, чтобы ускорить процесс зачатия, можно не отслеживать.
Самое главное - это регулярные половые акты через каждые 2 дня.
На самостоятельное планирование у Вас 1 год.
Единственное, не увидела результаты 17-ОН прогестерона. Какой уровень у Вас?
Елена, прикрепила сдавала в марте на 6 день цикла
Благодарю, посмотрела.
Уровень 17-ОН прогестерона у Вас нормальный. Метипред назначается при повышении от 6 нмоль/л и выше.
Терапия Метипредом Вам не показана.
Елена, подскажите пожалуйста как правильно с него сойти
Прекращать прием нужно постепенно.
Снижайте дозировку по 1/4 таблетки раз в 7 дней.
Елена, принмиаю фемибион 1 нужно ли ещё к этим витаминам дополнительно принимать йодомарин, д3,и фолиевую или фемибиона достаточно?
Поняла Вас.
Тогда добавьте прием Витамина Д по 2000 МЕ в сутки. Остальное все есть в составе Фемибиона.
Елена, спасибо большое! Скажите пожалуйста был повышен тестостерон в анализах прикреплён нужно ли что то пить для его понижения?
Ничего не нужно принимать.
У Вас тестостерон совсем немного повышен.
Если есть свои овуляции, то у Вас нет никаких препятствий для наступления беременности.
Вообще, клиническое значение имеет именно индекс свободных андрогенов. Для этого нужно сдать общий тестостерон + ГСПГ и подсчитать ИСА.
А, отдельно, на общий тестостерон мы не заостряем особого внимания. Он, нередко бывает повышенным при нормальном ИСА.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина. Метипред назначается при высоком уровне 17-он-прогестерона, когда есть заболевание ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников), при высоком уровне тестостерона не назначается (и какой он, высокий? общий тестостерон или свободный?), измеряли ли вам индекс свободных андрогенов(ИСА)? Сдавали ли ГСПГ?
Я бы поставила под сомнение приём Метипреда.
По результатам общего анализа крови :снижен гематокрит, а гемоглобин на нижней границе нормы - скорее всего есть дефицит железа, но ферритин в норме. Вы принимаете препараты железа?
Однократно снижение эстрадиола на фоне общей картины (регулярный цикл 33 дня, нормальные ФСГ, ЛГ, УЗИ) не говорит о том, что уровень эстрогена постоянно снижен.
Сейчас есть какие-то жалобы?
Элина, болят яичники
Галина, скажите, пожалуйста, у вас боли в области яичников постоянно или периодически? Например, в середине цикла?
И в какой именно области вы ощущаете боли? Таз? Может поясница или крестец?
При половом контакте боли усиливаются или без изменений?
Элина, прикрепила анализ 17 он
Галина, так как у вас уровень 17-он-прогестерона меньше 6 нмоль/л, у вас исключена ВДКН. Нет необходимости в приёме метипреда
Элина, подскажите а как мне теперь с него сойти пью по 1/2 1 раз в день
Как давно и сколько в мг принимаете?
Элина, месяц по 1/2 один раз в день
Элина, при половом контакте болей нет. Просто болят спереди в области яичников
Галина, как и написала выше коллега, отменить по 1/4 таб раз в неделю, то есть неделю пьёте не 1/2,а 1/4 и отменяете.
Что пить из витаминов коллега тоже написала.
Отслеживать овуляции не совсем желательно, потому что женщина может нервничать, если в цикле не будет овуляции, а в течение года 2-3 цикла овуляции в норме может и не быть. Достаточно регулярной половой жизни. Вообще до 35 лет на самостоятельное планирование даётся 1 год, после 35 лет - 6 мес. Далее - к репродуктологу женщине и андрологу мужчине.
По поводу болей, скажите, пожалуйста, они постоянные? Или периодически бывают? Кишечник работает нормально?
Элина, так чтоб болело такого нет, ощущаю в течении дня то с начала с правой стороны даст о себе знать, то оба. У меня тестостерон был повышен анализ прикрепила не могут ли они побаливать от повышенного тестостерона?
Галина, нет, если боли идут из яичников, были бы боли постоянные +при половом контакте. Скорее всего, этот дискомфорт даёт кишечник.
Незначительное повышение тестостерона при низком 17-он-прогестероне может быть, если цикл регулярный, овуляции есть, мы не смотрим на тестостерон
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!Планировать беременность Вам можно, результаты обследования на гормоны в пределах нормы, назначение Метипреда не оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202050 ответов
- 16 Марта 202127 ответов
- 11 Февраля 20225 ответов
- 6 Июля 202211 ответов