Что вас беспокоит?
Ухудшение состояния после ангины
Добрый день! Вчера меня выписали из стационара, где я провела 10 дней с ангиной. Также был отит в левом ухе. В день поступления в стационар был взят мазок из ротоглотки, в котором обнаружилась бактерия Klebsiella aerogenes в количестве 10*6 КОЭ/мл (чувствительна к амоксициллину/клавулонату, цефотаксиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, левофлоксацину, норфлоксацину, гентамицину, меропенему, амикацину, устойчивость к цефтазидиму). Мне 10 дней кололи в/м цефтриаксон (2 гр. х 2 р. в д.) и 5 дней амикацин в/в (1000 мг/сутки). Вчера при выписке температура была нормальная, 36.5. Однако на левой миндалине оставалось немного гноя, доктор сказала, что он постепенно выйдет. Сегодня поднялась температура 37.2, вновь начало сильно болеть горло, особенно левая миндалина. Также на левой миндалине увеличилось количество гноя. И вновь усилилась боль в левом ухе. Я прочитала в интернете, что данная бактерия лечится минимум 21 день. Так ли это? И есть ли смысл продолжить антибиотикотерапию? Если да, то какой антибиотик выбрать: продолжить уколы цефтриаксона (есть возможность делать дома) или какой-то другой (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин в таблетках)? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый деньможете пр крепить фото выписки
Принятый ответ
Здравствуйте, да, можно продолжить цефтриаксон до 21 дня
Плюс энтерол 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Плюс полоскание горла мирамистином
Ирина, подскажите, пожалуйста, не повлияет ли негативно тот факт, что был пропус в принятии препарата более чем сутки? За это время не выработалась резистентность у микроорганизмов?
За сутки не должно быть, действие антибиотиков оцениваем в первые 48-72 часа , если эффекта нет, то меняем, просто прыгать на третий антибиотик пока не хочется
Принятый ответ
Здравствуйте. Меняйте антибиотик, потому что он не эффективен. Можно начать лечение таб Левофлоксацин 500 (Ципрофлоксацин 500) по 1 табл 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, орошение ротоглотки раствором антисептика.
Принятый ответ
Здравствуйте! Горло полоскать чередуя раствором перекиси водорода на 100 мл воды чайная ложка и фурацилина.
Антибиотик лучше использовать из другой группы. Подойдет Левофлоксацин.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анастасия!
Перед тем как решать вопрос о продолжении дальнейшего лечения необходимо сдать общий анализ крови+СРБ (С-реактивный белок).
По результатам, уже решать о дальнейшем приеме антибиотиков. Если в крови будет лейкоцитоз+ускорение СОЭ/повышение СРБ - это показание для приема антибиотиков.
С учетом чувствительности препарат необходимо менять, лучше на левофлоксацин (респираторный фторхинолон) 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, граммидин-нэо по 1 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней, орошение ротоглотки раствором мирамистина 4-5 раз в день; далее после окончания лечения - лизобакт по 2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней.
Обязательно прием пробиотиков, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день не менее 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20198 ответов
- 15 Мая 20202 ответа
- 30 Июля 20201 ответ
- 3 Декабря 202019 ответов