Консультация инфекциониста /

Ухудшение состояния после ангины — вопрос №1384137

160 просмотров

Добрый день!
Вчера меня выписали из стационара, где я провела 10 дней с ангиной. Также был отит в левом ухе. В день поступления в стационар был взят мазок из ротоглотки, в котором обнаружилась бактерия Klebsiella aerogenes в количестве 10*6 КОЭ/мл (чувствительна к амоксициллину/клавулонату, цефотаксиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, левофлоксацину, норфлоксацину, гентамицину, меропенему, амикацину, устойчивость к цефтазидиму).
Мне 10 дней кололи в/м цефтриаксон (2 гр. х 2 р. в д.) и 5 дней амикацин в/в (1000 мг/сутки).
Вчера при выписке температура была нормальная, 36.5. Однако на левой миндалине оставалось немного гноя, доктор сказала, что он постепенно выйдет.
Сегодня поднялась температура 37.2, вновь начало сильно болеть горло, особенно левая миндалина. Также на левой миндалине увеличилось количество гноя. И вновь усилилась боль в левом ухе.
Я прочитала в интернете, что данная бактерия лечится минимум 21 день. Так ли это?
И есть ли смысл продолжить антибиотикотерапию? Если да, то какой антибиотик выбрать: продолжить уколы цефтриаксона (есть возможность делать дома) или какой-то другой (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин в таблетках)?
Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Добрый деньможете пр крепить фото выписки
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, можно продолжить цефтриаксон до 21 дня
Плюс энтерол 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Плюс полоскание горла мирамистином
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, не повлияет ли негативно тот факт, что был пропус в принятии препарата более чем сутки? За это время не выработалась резистентность у микроорганизмов?
Инфекционист, Гепатолог
За сутки не должно быть, действие антибиотиков оцениваем в первые 48-72 часа , если эффекта нет, то меняем, просто прыгать на третий антибиотик пока не хочется
Инфекционист
Здравствуйте. Меняйте антибиотик, потому что он не эффективен. Можно начать лечение таб Левофлоксацин 500 (Ципрофлоксацин 500) по 1 табл 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, орошение ротоглотки раствором антисептика.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Горло полоскать чередуя раствором перекиси водорода на 100 мл воды чайная ложка и фурацилина.
Антибиотик лучше использовать из другой группы. Подойдет Левофлоксацин.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Анастасия!
Перед тем как решать вопрос о продолжении дальнейшего лечения необходимо сдать общий анализ крови+СРБ (С-реактивный белок).
По результатам, уже решать о дальнейшем приеме антибиотиков. Если в крови будет лейкоцитоз+ускорение СОЭ/повышение СРБ - это показание для приема антибиотиков.
С учетом чувствительности препарат необходимо менять, лучше на левофлоксацин (респираторный фторхинолон) 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, граммидин-нэо по 1 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней, орошение ротоглотки раствором мирамистина 4-5 раз в день; далее после окончания лечения - лизобакт по 2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней.
Обязательно прием пробиотиков, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день не менее 2 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение стафилококка
6 января 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хранение лекарства
2 августа 2021
Яна, Люберцы
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
19 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Температура
16 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повторная ангина
23 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск