Консультация инфекциониста /

Ухудшение состояния после ангины — вопрос №1384137

72 просмотра

Добрый день!
Вчера меня выписали из стационара, где я провела 10 дней с ангиной. Также был отит в левом ухе. В день поступления в стационар был взят мазок из ротоглотки, в котором обнаружилась бактерия Klebsiella aerogenes в количестве 10*6 КОЭ/мл (чувствительна к амоксициллину/клавулонату, цефотаксиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, левофлоксацину, норфлоксацину, гентамицину, меропенему, амикацину, устойчивость к цефтазидиму).
Мне 10 дней кололи в/м цефтриаксон (2 гр. х 2 р. в д.) и 5 дней амикацин в/в (1000 мг/сутки).
Вчера при выписке температура была нормальная, 36.5. Однако на левой миндалине оставалось немного гноя, доктор сказала, что он постепенно выйдет.
Сегодня поднялась температура 37.2, вновь начало сильно болеть горло, особенно левая миндалина. Также на левой миндалине увеличилось количество гноя. И вновь усилилась боль в левом ухе.
Я прочитала в интернете, что данная бактерия лечится минимум 21 день. Так ли это?
И есть ли смысл продолжить антибиотикотерапию? Если да, то какой антибиотик выбрать: продолжить уколы цефтриаксона (есть возможность делать дома) или какой-то другой (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин в таблетках)?
Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый деньможете пр крепить фото выписки
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, можно продолжить цефтриаксон до 21 дня
Плюс энтерол 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Плюс полоскание горла мирамистином
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, не повлияет ли негативно тот факт, что был пропус в принятии препарата более чем сутки? За это время не выработалась резистентность у микроорганизмов?
Инфекционист, Гепатолог
За сутки не должно быть, действие антибиотиков оцениваем в первые 48-72 часа , если эффекта нет, то меняем, просто прыгать на третий антибиотик пока не хочется
Инфекционист
Здравствуйте. Меняйте антибиотик, потому что он не эффективен. Можно начать лечение таб Левофлоксацин 500 (Ципрофлоксацин 500) по 1 табл 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, орошение ротоглотки раствором антисептика.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Горло полоскать чередуя раствором перекиси водорода на 100 мл воды чайная ложка и фурацилина.
Антибиотик лучше использовать из другой группы. Подойдет Левофлоксацин.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Анастасия!
Перед тем как решать вопрос о продолжении дальнейшего лечения необходимо сдать общий анализ крови+СРБ (С-реактивный белок).
По результатам, уже решать о дальнейшем приеме антибиотиков. Если в крови будет лейкоцитоз+ускорение СОЭ/повышение СРБ - это показание для приема антибиотиков.
С учетом чувствительности препарат необходимо менять, лучше на левофлоксацин (респираторный фторхинолон) 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, граммидин-нэо по 1 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней, орошение ротоглотки раствором мирамистина 4-5 раз в день; далее после окончания лечения - лизобакт по 2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней.
Обязательно прием пробиотиков, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день не менее 2 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина? Нужны антибиотики?
6 апреля 2022
Владислава
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
29 октября 2022
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Лечение коклюша
28 августа
Ильичев, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина  Владиславовна Извозчикова
211 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Елена  Карасева
37 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
172 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
8 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Быстрый и подробный ответ по сушеству Помогло. Спасибо за совет Да, советую. Полезен совет в...
— Ирина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Доктор Ольга, быстро ответила на вопрос и развеяла мои сильные переживания. Спасибо большое
— Иван, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень внимательный врач. Консультация была проведена на профессиональном уровне Однозначно...
— Анна