Что вас беспокоит?
ГЭРБ. Поверхностный гастрит
Добрый день! Пару лет назад был диагностирован ГЭРБ. Врач дал стандартные рекомендации по соблюдение диеты (стол №5), спать с приподнятым изголовьем и т.д. Сейчас на медосмотре прошел ФГДС и в марте проходил дуоденальное зондирование. По УЗИ ОБП - перегиб желчного пузыря. Остальное в норме. Биохимию не сдавал. Из жалоб сейчас: периодически возникает изжога (из-за несоблюдению диеты иногда, наверное). Хотел бы спросить, требуется ли мне сейчас какое-то лечение на основании результатов обследований? (файлы во вложении). И какие рекомендации можете дать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас симптомы рефлюкс эзофагита. По Фэгдс ничего страшного нет, признаки гастрита, ГЭРБ. Небольшой застой желчи.
Начните Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды или Рабепразол 20 мг утром до 4 х недель.
Урсосан 250 мг на ночь, чтобы нейтрализовать желчь попавшую в желудок. Улучшить желчеооток.
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы улучшить моторику ЖКТ и уменьшить заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Диета с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, питание дробное 5/6 раз в сутки, малыми порциями.
Не забывать про антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложитесь после еды в течение часа, не носить тугую и тесную одежду, пояса.
Здравствуйте! У вас всё хорошо. Имеется ГЭРБ без осложнений. Надо соблюдать режим и диету для профилактики: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо. Небольшая гипокинезия желчевыводящих путей требует приема желчегонного периодически. Например, 2 недели 1 раз в квартал принимать урсофальк(урсодез) 250 мг 3 раза в день перед приемом пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо продолжать соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным коньком на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 2 месяца
Добрый вечер!
Рекомендации по образу жизни:
- Дробное питание 4-6 р в день, небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Не есть перед сном, не лежать после еды.
- Избегать тесной одежды, тугих поясов.
- Избегать приема пищи в спешке
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
- Отказ от курения.
- снижение массы тела (при ожирении)
Рекомендации по лечению:
Рабелок 20 мг 1 р в день независимо от еды 3 нед.(ИПП)
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 3 недели (прокинетик)
Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды 3 недели (эзофагопротектор)
.
Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы, из еды ограничить кофе, шоколад, томаты, алкоголь.
Из лечения: ИПП (разо) 20 мг 1р/д до завтрака за 30 мин 4 нед, затем в половинной дозе(10 мг) 4 нед; ганатон 50 мг 3 р/д 4 нед.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад2 ответа