Что вас беспокоит?
Резко отказали ноги
Папу беспокоили боли в ногах( голень левой ноги и мышцы бедер) на протяжение долгого времени( несколько лет) Сделал в 2019 МРТ пояснично- крестцового отдела(дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвонка. Грыжи дисков L3-4, L5-S1. Протрузии дисков Th11-12, L1-2, L2-3, L4-5. Стеноз позвоночного канала на уровне L2-3, L3-4. Спондилоартроз) , УЗДГ вен и артерий н.к.(эхографические признаки атеросклеротического поражения артерий н. к., с признаками изменения локальной гемодинамики. Эхо признаки варикозного расширения БМВ с обеих сторон на уровне голени, бедра с несостоятельными клапанами на уровне голени.) Прописали лечение уколы 10 дней и таблетки. Временно, полегчало. В этом году боли усилились и ходить стало тяжело, прихрамывал. Обратился к врачу, дали направление в дневной стационар. После 5-й капельницы упал возле поликлиники и больше встать не может на ноги. Вызвали скорую.Госпитализировать отказались, т. к. мест нет, люди лежат в коридорах и т. д. И что это не тромбоз вен, а проблема в позвоночнике. Папа не чувствует левую ногу от колена и до стопы. Болит в районе тазобедренного сустава слева, но боли говорит мышечные. Стопами шевелит, правую ногу чувствует полностью,но стоять и ходить не может,они его не держут. Встаёт и сразу садится. Температуры нет. Ноги тёплые, отёков нет, синюшности нет. Что это может быть? Какие предпринять меры?Папе 68 лет
Принятый ответ
После 2019 года МРТ не повторяли?
Юлия, нет. Завтра планируем платно записать на МРТ. Сделать также пояснично-крестцовый отдел?
Да обязательно сделайте пояснично-крестцовый отдел видимо речь идёт об абсолютном стенозе позвоночного канала и скорее всего пока вашего отца не прооперируют стойких улучшений не будет
Юлия, нам нужен нейрохирург? Верно, я понимаю? И подскажите, ещё что-то стоит сделать из обследований?
Пока достаточно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и электро нейромиограмму нижних конечностей
Юлия, спасибо. Завтра запишемся на все обследования.Прогноз вообще благоприятный или готовится к худшему? Маму только подняли после инсульта, теперь вот папа
Неврология - это всегда серьёзно особенно неврология в возрасте Я желаю выздоровления вашему папе
Юлия, спасибо ??
Будьте здоровы
Добрый вечер! Подгрузила свежее МРТ, если не сложно посмотрите пожалуйста.
Добрый вечер посмотрела ваше новое МРТ стеноз сохраняется появился асептический некроз тел позвонков которые нужно срочно лечить поэтому отправляйтесь на консультацию к нейрохирургу
Юлия, спасибо. Скажите некроз тел позвонков подлежит экстренному лечению у нейрохирурга или в плановом порядке? Почему спрашиваю, там где находится папа естественно нет нейрохирурга, он в 250 км. Платно талонов не достать , в живой очереди 3 талона в день. Если экстренно необходим нейрохирург, то будем искать пути.
Не экстренно но затягивать нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте! Вашему отцу нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в динамике и ЭНМГ нижних конечностей( стимуляционную), и желательно рентген левого тазобедренного сустава. А проблемы с мочеиспусканием есть( недержание или наоборот задержка) ?
Татьяна, завтра будем записываться на МРТ и на ЭНМГ. Попробуем и рентген сделать.Нет проблем с мочеиспусканием.
Татьяна, всё случилось в пятницу. Его донесли прохожие до машины. Он даже смог доехать до дома. Сегодня были сильные покалования от колена до стопы в левой ноге . Папа подумал, что возвращается чувствительность. Потом покалования ушли, но ногу так и не чувствует. Правую поднимает крутит, а левую говорит напрягаю, а она сама как-будто поднимается. Встал сегодня, постоял 10 секунд и быстро сел, чтобы не упасть. Идти не может
Пока складывается впечатление о стенозе позвоночного канала с защемлением нервных корешков слева, если по МРТ стеноз увеличился по сравнению с предыдущим , то надо к нейрохирургу попасть
Татьяна, спасибо. Уже хоть как-то картина вырисовывается. Будем искать нейрохирурга, после МРТ и ЭНМГ. Сейчас ему нужно лечение какое-то медикаментозное, как думаете ? Ему делали капельницы тиоктовая к-та.И в/м прозерин и нейромидин. Успели 5 дней только сделать.
Давайте вы сделаете обследования и сюда к этому вопросу прикрепите рез-ты, и тогда можно уже давать советы по лечению, нужен точный диагноз всё-таки) сейчас ваша задача отвезти отца на обследования
Татьяна, хорошо.
Татьяна, добрый вечер. Сделали МРТ сегодня, результаты прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! По МРТ возможны три диагноза- либо стеноз позвоночного канала на фоне грыжи диска либо арахноидит ( то есть воспаление оболочек спинного мозга) либо сосудистая мальформация со сдавлением спинного мозга. В любом случае нужна госпитализация в нейрохирургическое отделение, там понятно будет как дообследовать ( с контрастом, миелографию) и какое лечение!
Татьяна, спасибо большое. Как вы думаете срочная госпитализация или плановая? Спрашиваю, потому что папа живёт в 250 км от областного центра, где есть нейрохирург. Если экстренно, то будем думать как это сделать
Чем скорее договоритесь и он окажется в нейрохирургии- тем лучше однозначно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жалобы могут быть связаны со стенозом позвоночного канала и сдавлением волокон конского хвоста.
Нужно в срочном порядке пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей, УЗИ сосудов.
Конечно, дообследование и лечение должно быть в условиях стационара. Жаль, что такая ситуация с местами в больнице.
Здоровья Вам и Вашему папе!
Алина, спасибо завтра начнём проходить обследования. А стеноз позвоночного канала лечится? Есть шанс, что он встанет, если это стеноз?
Если проблема в абсолютном стенозе, то лечение оперативное. Шансы на полное восстановление есть, но необходимо дообследоваться в срочном порядке, важно время.
Алина, поняла, спасибо. Завтра начнём всё обследования и если подтвердится диагноз,как то решать вопрос с операцией. Уколы или таблетки какие то есть смысл давать ему сейчас?
Для обезболивания можно проколоть ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней.
Для восстановления нервных волокон аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Алина, добрый вечер! Сделали МРТ сегодня, прикрепила,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Есть признаки асептического воспаления в телах позвонков, грыжи, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к стенозу позвоночного канала. Нужна очная консультация нейрохирурга.
Алина, спасибо. Будем искать нейрохирурга. Этот недуг лечится оперативными методами или можно лекарственными препаратами?
Тактика лечения определяется по результатам осмотра пациента и изучения снимков. Возможно, операция не потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте Галина ? !Произошло либо защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон
Необходимо срочно провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Нонна, спасибо за ответ. Сегодня будем пробовать оперативно всё это делать. Результаты приложу.
???обязательно
Нонна, добрый вечер. Прикрепила новое МРТ, посмотрите пожалуйста
Да увидела необходимо консультация нейрохирурга обязательно с диском обратиться Необходимо дифференциация арахноидита с сосудистой мальформацией ,асептическое воспаление ,обязательно очный осмотр
Нонна, спасибо огромное за консультацию. Попробуем найти нейрохирурга быстрее
Все нормализуется ??
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей. Скорее всего это связано с позвоночником и необходимо оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 17 Октября 20171 ответ
- 29 Января 20181 ответ