Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день. Мой молодой человек (25 лет) сдал анализ крови, есть какие-то отклонения. Подскажите, пожалуйста, чем может говорить результат анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ прикрепите пожалуйста ??
И скажите есть ли какие то жалобы ?
Екатерина, прикрепила. От работы проходит что-то наподобие диспансеризации. С детства низкий гемоглобин был
Ферритин сдавали?
Препараты железа не пропивали ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Жду результаты анализов. Сдавали по жалобам или с профилактической целью?
По анализам анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная. Необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9. Хронические заболевания есть? Никаких оперативных вмешательств за последние месяцы не было?
Виктория, прикрепила. От работы проходит что-то наподобие диспансеризации. С детства низкий гемоглобин был
А причину его снижения не искали? В семье у кого то есть анемии?
Виктория, у родственников вроде не было такого. В детстве я так поняла какой то конкретный причины не искали, хотели уколы какие-то делать, таблетки, но его мама взяла и отвезла на Мин воды на Кавказ на какое-то время и питание изменили, и потом по анализам гемоглобин стал нормальным. Но потом вырос и уже никто не отслеживал
Поняла. Дообследоваться обязательно нужно и причину падения гемоглобина найти. Начните с анализа на ферритин, витамин В12, В9, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если по этой части все будет в норме, тогда ФГДС с обязательным определением наличия /отсутствия хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости.
Виктория, а так нужно проверять ЖКТ, это значит с кишечником может быть что-то не так?
Кал на скрытую кровь сдаём чтобы исключить источник хронической кровопотери с этой стороны. По ФГДС исключаем эррозии, язвы, атрофию и хеликобактер, которые могут снижать всасываемость железа из продуктов питания.
Виктория, поняла, спасибо. Скажите, пожалуйста, а может ли быть такое, что это просто особенность организма, или у этого всегда есть причина?
Может быть наследственная анемия. В таком случае только периодически курс железа профилактически пропивать. Но если причина не будет найдена, тогда может быть и особенность. Но дообследоваться все же для начала стоит.
Виктория, добавила фото, еще анализы пришли, посмотрите, пожалуйста, там завышены некоторые показатели сильно прям, о чем это может говорить? Узи тоже приложила
Здравствуйте Ирина. Какие то лекарства или БАДы принимает молодой человек? Интенсивной физической нагрузки накануне не было?
Виктория, он закончил курс Монтелукаста пару недель назад, также у него нос вечно то заложен, то насморк, , сейчас пьет Синупрет. Анализы сдавал в четверг, в понедельник была тренировка, после этого ноги несколько дней сильно болели у него
Это и видно по анализам. У него больше всего повышено АСАТ, а при заболеваниях печени всегда преобладает АЛАТ. Лекарства+интенсивная физическая нагрузка могли спровоцировать такую картину. Я бы пока рекомендовала вам пересдать в динамике через 2 недели. Перед анализом исключить стресс, физические нагрузки, отменить лекарства.
Когда будете пересдавать анализ, смотрите обязательно биллирубин по фракциям, прямой и непрямой, чтобы знать за счет какого будет повышение, если будет.
Виктория, а вот то, что билирубин тоже повышен, анемия и селезенка, как я поняла, увеличена, это все не говорит а геппатите и подобном?
Гепатит исключать конечно нужно. В первую очередь, анализ на вирусные гепатиты В и С. По УЗИ все вполне спокойно. Селезенка не только при гепатитах может быть увеличена. Если есть избыточный вес, то она может увеличиваться в размерах. Пока сделайте контроль в динамике. Если показатели будут такие же тогда обследоваться на гепатиты, консультация инфекциониста.
Виктория, а при таких показателях и узи может ли быть у человека уже цирроз печени?
В 25 лет, ну что вы, какой цирроз. Не переживайте. Просто посмотрите для начала в динамике показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Косвенные признаки железодефицита и дефицита витамина В12, анемия легкой степени.
Дополнительно обследоваться: анализ крови на развернутую биохимию, ферритин, вит В12, ФГДС, кал на скрытую кровь
Лариса, а так нужно проверять ЖКТ, это значит с кишечником может быть что-то не так?
На УЗИ определили инфильтративное изменение стенки ободочной кишки. Нужно теперь прицельно смотреть, что это за инфильтрат, не является ли он новообразованием (онкопатология), за счет чего теряется и гемоглобин и железо. Это касается и найденного образования правой почки. Это может быть ангиолипома (безобидная доброкачественная опухоль) или нечто иное. УЗИ неточный метод диагностики, а только предполагающий. И теперь мужу нужно прицельное исследование этих находок - фиброколоноскопия
с биопсией и КТ почки.
Лариса, извините, а какое узи? Я не присылала никакого узи, только кровь
Простите , это я не Вам адресовала.
Нужно проверить слизистую оболочку ЖКТ (желудок, тонкая кишка, толстая кишка), чтобы исключить потери железа со слизистых (эрозивно-язвенные повреждения).
Лариса, а может ли быть такое, что это просто особенность организма, или у этого всегда есть причина?
Возможно это хроническая железодефицитная анемия, самостоятельное заболевание, требующая наблюдения и курсового приема препаратов железа.
Лариса, добавила фото, еще анализы пришли, посмотрите, пожалуйста, там завышены некоторые показатели сильно прям, о чем это может говорить
В анализе цитолиз, симптом гепатита (токсического, вирусного или аутоиммунного - нужно проводить диагностику). Сдавать кровь на маркеры вирусных гепатитов и делать УЗИ брюшной полости.
Лариса, а это лечится или опасно для жизни?
Преждевременно говорить о прогнозе, поскольку еще нет диагноза. Пусть обследуется.
Лариса, приложила узи обп
На узи дискинезия желчевыводящих путей с формированием сладжа (осадка) из желчи. Но это не раскрывает основную причину полученных результатов при обследовании. Возможно, есть стеатогепатит, но это не точно. Обследуйтесь дальше. Можно начать терапию против сладжа: Урсосан 10 мг/кг, Всю дозу на ночь. И снижать вес.
Лариса, а гепппатит все равно нельзя исключать, даже при нормальной на узи печени? И вот анемия у него, это является признаком проблем с печенью или это вообще не связано?
Вирусный и аутоиммунный гепатит определяется по анализам крови. Наличие анемии и заболевания печени может иметь связь, безусловно.
Лариса, вы имеете ввиду по анализам крови на геппатит? То есть по биохимии сразу однозначно сказать нельзя?
Лариса, еще такое момент он закончил курс Монтелукаста пару недель назад, также у него нос вечно то заложен, то насморк, , сейчас пьет Синупрет. Анализы сдавал в четверг, в понедельник была тренировка, после этого ноги несколько дней сильно болели у него. Это может влиять на показатели?
Вирусный и аутоиммунный гепатит по анализу, который вы сдали, не определяется. В анализе следствие, а причину предстоит уточнить. Сдавайте кровь на маркеры вирусных гепатитов, по результату определяться дальше с диагностическим поиском.
Нет, не может. Связь анемии и заболевания печени может быть. Еще можно исключать глистные инвазии.
Лариса, а при таких показателях и узи может ли быть у человека уже цирроз печени?
На узи нет признаков цирроза, поэтому вряд ли.
Лариса, сдали анализы (прикрепила фото), видимо подтвердился геппатит В, завтра идет к терапевту. Скажите, это точно геппатит уже, на какой стадии? На сколько все страшно?
Положительный тест на антитела к Нве, это как бы период выздоровления после острой фазы гепатита В. Терапевт не разберётся. Лучше обратиться к гепатологу или к инфекционисту с этим вопросом.
Лариса, сейчас вот еще пришли результаты биохимии (приложила). Повышен и общий и прямой билирубин это все также о чем может говорить? проблемы с печенью?
О гепатите, или о дискинезии сфинктера Одди или о наследственном заболевании.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте, смотрю анализы?
1. В общем анализе крови есть снижение MCH, анизоцитоз и микроцитоз. Это говорит о латентном дефиците железа. Даже при нормальном уровне гемоглобина бывает дефицит железа, а именно ферритина- который отражает запасы железа в тканях( в депо), от него зависит самочувствие.
Молодому человеку сдать кровь на ферритин!
2. Гликированный гемоглобин в норме. значит сахара в крови в течение последних трех месяцев были в норме, может не подозревать нарушение толерантности к глюкозе и сах.диабет.
Сафия, добавила фото, еще анализы пришли, посмотрите, пожалуйста, там завышены некоторые показатели сильно прям, о чем это может говорить
Ирина, посмотрела анализ биохимический. Очень повышены АЛТ,АСТ, билирубин.
Пусть молодой человек пройдет УЗИ ОБП,
есть цитолиз в печени, чисто ради исключения-кровь на вирусные гепатиты сдаст. По узи увидим причину, что там: гепатоз, либо проблемы с желчевыведением.
Сафия, приложила узи обп
Таб. Урсосан 500мг * 2 раза в день.он и гепатопротектор, и желчегонный. и минеральную водичку.
вирусные гепатиты тоже пусть исключит на всякий случай
Сафия, а увеличена селезенка сильно? Это о чем то говорит?
Принятый ответ
Здравствуйте, он мясо ест или веган?
у него анемия, железодефицитная. Ферритин и трансферрин нужно в крови смотреть.Плюс, если не строгий веган, искать причину такой анемии.
Надежда, нет, не веган совсем, ест мясо. И я еще добавила фото, еще анализы пришли, посмотрите, пожалуйста, там завышены некоторые показатели сильно прям, о чем это может говорить
Сдавать на вирусные гепатиты, делать узи внутр.органов.
Есть поражение печени
Какой рост и вес?
Надежда, приложила узи обп. Рост - 182, вес -95 кг
Ферритин и трансферрин нужно в крови смотреть, обследовать желудок. У мужчин гемоглобин ниже 130 - это анемия.
по узи не описывают что-то катастрофичное.
Он не пьет протеины, не качается? или наоборот малоподвижный образ жизни?
на гепатиты сдать нужно.
Надежда, он получается в четверг сдавал анализы, а в понедельник у него была тренировка после длительного перерыва, потом несколько дней ноги сильно болели
однократная тренировка - ничего случиться не могло с печенью от этого, причина не в этом
Надежда, а такое возможно, что с печенью вроде все нормально, а показатели такие высокие? И может ли быть геппатит, если печень нормальная?
ну чтобы по узи прямо-таки показало воспаление - это должно быть значительное все-таки воспаление.
Надежда, а при таких показателях и узи может ли быть у человека уже цирроз печени?
Нет, цирроз не развивается за 1-2 года, это длительный процесс.
Надежда, сдали анализы (прикрепила фото), видимо подтвердился геппатит В, завтра идет к терапевту. Скажите, это точно геппатит уже, на какой стадии? На сколько все страшно?
Вам не нужно к терапевту, с этими анализами нужно к инфекционисту. Это в его компетенции.
Вам также нужно обследоваться на гепатит.
Надежда, сейчас вот еще пришли результаты биохимии (приложила). Повышен и общий и прямой билирубин это все также о чем может говорить? проблемы с печенью?
это внутрипеченочные показатели, если повышаются - значит идет распад (гибель) клеток печени.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20226 ответов
- 9 Июня 202231 ответ
- 18 Сентября 202216 ответов
- 27 Февраля 20238 ответов