Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1385642

Что вас беспокоит?

Болит правый бок

Беспокоят боли в правом боку около 5 лет. Обошёл всех врачей, проверял почки, делал ФГС, колоноскопию, МРТ спины, УЗИ простаты, секрет, ЗППП, бакпосев, анализы всевозможные. Боль тупая, ноющая, приступообразная. Проходил гастроэнтеролога в областной больнице, ничего не нашли. Стул раз в 3-4 дня (всю жизнь так), однако лет 7 назад набрал вес, до этого весил 60 кг, теперь 90. Бывают запоры, изжога, постоянно вздутие, газы. Недавно ночью проснулся, состояние предрвотное, горечь во рту, хотя на ночь не наедался. Пару лет назад пил микразим и еще что-то для кишечника, без эффекта. Сейчас пью дюспаталин, тоже не помогает. Отметил, что наступает некоторое облегчение после валерьянки, минеральной воды Ессентуки. Обезболивающие не помогают. Постоянно упадок сил. Как быть и какие исследования делать не знаю, за 5 лет все переделано.

Гипертония
36 лет
19 Мая 2023·Просмотров: 324·Сергей

Принятый ответ

Добрый вечер, Сергей! Делали ли узи/кт/мрт брюшной полости? Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой? кал на гельминты и простейшие?

Сара, сдавал кал на скрытую кровь и ещё какой-то анализ, ничего не нашли, клетчатка содержалась помоему

А из этого что я указала выше что-нибудь сдавали, проходили?

Сара, нет

В таком случае сейчас для исключения органической патологии рекомендую:
- узи обп
- дыхательный водородный тест на сибр с лактулозой

Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, пернесшие кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда не находят органическую патологию. При данном состоянии, если нет эффекта от базисной терапии (спазмолитики, прокинетики, нормокинетки, пищевые волокна), рекомендован прием антидепрессантов, которые положительно влияют на течение функциональных заболеваний жкт.

Сейчас возможен прием:
- мукофальк по 1 пак 3 р в день 1 мес (пищевые волокна для нормализации стула)
- тримедат 200 мг 3р в день 3 нед (спазмолитик, а так же нормализует моторику жкт)

Сара, дюспаталин продолжать пить?

Нет. Тримедат вместо дюспаталина

Принятый ответ

Здравствуйте.
делали ли узи желчного с нагрузкой(пробный завтрак)

делали ли кал на скр. кровь и фекальный кальпротектин?
делали ли дыхательный водородный тест на хеликобактер.
чем регулируете стул?

Мария, УЗИ желчного делал, но под нагрузкой или нет не знаю, пару лет назад делал УЗИ органов брюшной полости, ФГС, биохим. анализ крови, гастроэнтерологии ни чего не нашёл и ничего дополнительно пройти не назначил

тогда стоит выполнить
узи обп.
фекальный кальпроектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно тримедат 200 мг 3 р\д

для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. кратность зависит от частоты стула и его консистенции.
важно принимать достаточно жидкосит-30 мл на кг массы тела

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. кал методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин. после чего решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии с биопсией.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить ;
Фгдс ( если не прошел год прикрепите к вопросу )
Узи желчного пузыря с нагрузкой , чтобы оценить сократительную способность желчного пузыря .
Дыхательный водородный тест на сибр .

Если эффекта от Дюспаталин нет, замените его на тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .
Стол 5 по певзнеру .

Для нормолизации стула важно следить за питьевым режимом. 30-40 мл на кг массы тела чистой воды . В рацион добавить свеклу , чернослив , киви , тыкву .
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Органов брюшной полости

Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.