Что вас беспокоит?
Снижение зрения во время приёма Метипреда
Здравствуйте! Женщина 62 года, полимиозит, лечение метипредом, начальная доза 60мг, сейчас 12мг, лечение лечением, но вот зрение беспокоит, как бы доза уже низкая (относительно) а "муть" в глазах всё держится. Дело в том что это уже не первый курс лечения, во время предыдущих рецидивов всё было тоже самое со зрением, единственное дозы начальные были ниже (40мг) ясность изображения тоже падала, но возвращалась. Сейчас так, либо с утра до гормонов получше либо к позднему вечеру проясняется, бывают дни прям хорошее зрение, но оч. редко раз в месяц +-. Понятно что это от таблеток, но хотелось бы спросить как можно поспособствовать более быстрому возврату ясности в глазах, и в целом поддержке зрения, т.к. есть опасения не возврата к изначальному состоянию, хотя редкие прояснения успокаивают и говорят что со зрением всё в порядке а виной всему влияние гормонов. p.s. изначально на глазах 1.0 и 0.7 (хрусталик сейчас чистый, если что)
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, поподробнее муть: муть и вдали и вблизи? Поля зрения в норме?
Когда Вы были на приеме у офтальмолога? Есть данные осмотра?
Александра, Мылит и в дали и в близи, нет резкости, как в тумане, хочется как будто промыть глаза, проморгатся, лица на телевизоре это одно сплошное пятно например, у офтальмолога к сожалению не были, до болезни и приёма гормонов была в большей степени дальнозоркость, только газеты с очками, жалоб не было по этому не обращались. Повторюсь что первые курсы с гормонами, всё было также, просто зрение возвращалось быстрее, а тут за переживали, хотя редкие просветления успокаивают что зрение как бы есть но таблетки не дают, и ещё забыл упомянуть, из за гормонов повышается глазное давление, это и указано в побочке, и также видно со стороны, как выпячивание венки (она отблёскивает) на белом теле, и иногда раз в 3 недели +-, происходит кровоизлияние, также в белом теле, бывает прям пол глаза затекает кровью, но потом проходит (это тоже от таблеток), если помочь не возможно, то как можно помочь\поддержать глаза, на период пока огранизм, (глаза) не придут в норму?
Александр, а когда сильно размыто зрение голова не болит? Глаза не болят?
Александра, Головные боли, да бывают иногда, когда доза метипреда была больше, было чаще, сейчас редко, а мылит когда как, когда как пелена перед глазами, хочется промыть протереть, иногда чуть лучше, а иногда вот прям хорошо, до приёма таблеток, что даже мелкий шрифт можно прочитать с 2,5 метров на телевизоре (это и успокаивает что зрение как бы осталось но таблетки видимо влияют) Боли в глазах нет, возможно если и была, то опять же при большой дозе, если не изменяет память. По сравнению с предыдущими разами лечения, на такой низкой дозе уже "отпускало" и зрение возвращалось быстрее, по этому переживания. Возможно можно как то помочь медикаментозно, поддержать нормальное состояние глаза, или как то снизить побочку от таблеток. Ах да ещё когда утром солнце
ярко светит, со слов - "ничего не вижу вообще" заметна реакция на яркое, стоит зашторить и становиться лучше.
Я Вас поняла. Как я поняла сходить на очный прием проблематично из-за общего состояния? А у Вас есть возможность вызвать офтальмолога на дом? Если да, то есть смысл вызвать - для осмотра глазного дна и измерения вгд. Так как если что-то из препаратов назначать, то нужно знать хотя бы эти показатели
Александра, Да, передвижение ограниченно из за состояния. Понял, в общем чтобы что то капать, грубо говоря, нужно получить базовое обследование о котором Вы написали, только после этого оперируя этими данными можно консультироваться для каких то дальнейших действий в плане медикаментозного поддержания зрения
Да, все верно. Есть есть повышен е вгд, то нужны капли, которые его снижают. При изменениях же на глазном дне, в том числе и сосудистых нужны совершенно другие капли. Поэтому чтобы именно помочь, а не навредить нужно пригласить на дом офтальмолога и обследовать хотя бы то что я выше написала
Александра, Спасибо большое за информацию!
Пожалуйста.
Если после очного осмотра будут вопросы, обращайтесь.
Желаю крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!Можете прикрепить последние данные осмотра офтальмолога?
Анна, Мылит и в дали и в близи, нет резкости, как в тумане, хочется как будто промыть глаза, проморгатся, лица на телевизоре это одно сплошное пятно например, у офтальмолога к сожалению не были, до болезни и приёма гормонов была в большей степени дальнозоркость, только газеты с очками, жалоб не было по этому не обращались. Повторюсь что первые курсы с гормонами, всё было также, просто зрение возвращалось быстрее, а тут за переживали, хотя редкие просветления успокаивают что зрение как бы есть но таблетки не дают, и ещё забыл упомянуть, из за гормонов повышается глазное давление, это и указано в побочке, и также видно со стороны, как выпячивание венки (она отблёскивает) на белом теле, и иногда раз в 3 недели +-, происходит кровоизлияние, также в белом теле, бывает прям пол глаза затекает кровью, но потом проходит (это тоже от таблеток), если помочь не возможно, то как можно помочь\поддержать глаза, на период пока огранизм, (глаза) не придут в норму?
Думаю,тут дело в сосудистых изменениях на фоне приема метипреда.Все,что вы описываете (вплоть до «набухания» вены и кровоизлияний)-это симптомы спазма сосудов,в том числе и на сетчатке.Сетчатка недополучает питание,поэтому появляется размытость. Внутриглазное давление вряд ли действительно повышается,так повышение давления в глазу происходит бессимптомно,пациенты этого не чувствуют. А вот ощущение,что в глазах «давит»-тоже говорят в пользу сосудов.Очно рекомендую к офтальмологу сходить,посмотреть глазное дно на широкий зрачок,измерить внутриглазное давление,оценить остроту зрения.
Анна, Да, с радостью бы сходили, дело в том что из-за болезни нет мобильности к сожалению, конечно первым делом пошли бы к офтальмологу. Ну хорошо, учитывая состояние и реакцию глаз на таблетки, можно ли как то (капли например) поддерживать\помогать сосудам глаза, самому глазу в целом получать питание, поддерживая их состояние, чёткость зрения, и снимая например эти побочные действия от таблеток, если не полностью то хотя бы частично, а не ждать когда "отпустит" как в предыдущие разы и зрение восстановиться, такое возможно?
Поняла вас.К сожалению,с этим мы ничего не сможем сделать,только ждать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда в последний раз был осмотр офтальмолога. Приложите заключение
Галина, Мылит и в дали и в близи, нет резкости, как в тумане, хочется как будто промыть глаза, проморгатся, лица на телевизоре это одно сплошное пятно например, у офтальмолога к сожалению не были, до болезни и приёма гормонов была в большей степени дальнозоркость, только газеты с очками, жалоб не было по этому не обращались. Повторюсь что первые курсы с гормонами, всё было также, просто зрение возвращалось быстрее, а тут за переживали, хотя редкие просветления успокаивают что зрение как бы есть но таблетки не дают, и ещё забыл упомянуть, из за гормонов повышается глазное давление, это и указано в побочке, и также видно со стороны, как выпячивание венки (она отблёскивает) на белом теле, и иногда раз в 3 недели +-, происходит кровоизлияние, также в белом теле, бывает прям пол глаза затекает кровью, но потом проходит (это тоже от таблеток), если помочь не возможно, то как можно помочь\поддержать глаза, на период пока огранизм, (глаза) не придут в норму?
Для того, чтобы давать какие - рекомендации нужно знать причину снижения зрения, диагноз. Нужно обратиться на очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зрение сниженное вдаль или вблизи?
Опишите свои жалобы поподробнее пожалуйста
Вера, Мылит и в дали и в близи, нет резкости, как в тумане, хочется как будто промыть глаза, проморгатся, лица на телевизоре это одно сплошное пятно например, у офтальмолога к сожалению не были, до болезни и приёма гормонов была в большей степени дальнозоркость, только газеты с очками, жалоб не было по этому не обращались. Повторюсь что первые курсы с гормонами, всё было также, просто зрение возвращалось быстрее, а тут за переживали, хотя редкие просветления успокаивают что зрение как бы есть но таблетки не дают, и ещё забыл упомянуть, из за гормонов повышается глазное давление, это и указано в побочке, и также видно со стороны, как выпячивание венки (она отблёскивает) на белом теле, и иногда раз в 3 недели +-, происходит кровоизлияние, также в белом теле, бывает прям пол глаза затекает кровью, но потом проходит (это тоже от таблеток), если помочь не возможно, то как можно помочь\поддержать глаза, на период пока огранизм, (глаза) не придут в норму?
Нужен очный осмотр. Начиная с определения остроты зрения, и заканчивая детальным осмотром глазного дна.
Заочно навсегда можно проконсультировать
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую очно посетить врача специалиста
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202127 ответов
- 18 Октября 20212 ответа
- 20 Декабря 202133 ответа
- 5 Сентября 202212 ответов