Консультация гинеколога /

Раскрытие и швы — вопрос №1386299

425 просмотров

Добрый вечер, мне швы накладывали в 14 недель, на шейку 36мм. В 19 недель обнаружили раскрытие 14мм, по длине 25мм на всем протяжении до шва. Та часть которая сохранилась после шва 19 мм. Я очень переживаю за малыша. Лежу в больнице, кроме магнезии пока ничего не капают. Утрожестан ставлю с начала беременности, пью магний
Швы сказали состоятельны, на кресле осмотр провел врач при поступлении.
НЕ отойдут ли воды из за инфицирования? Насколько хорошо держат швы? Плодный пузырь не вывалиться в это раскрытие?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какая доза утрожестана у вас ?
Пока есть сомкнутая часть ничего не вывалится и не инфецируется, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 200 в день 3 раза
Сомкнутая часть это только из за шва. А внутренний зев он раскрыт. Боюсь что расширит я больше и вывалиться в шейку саму и будет на швах лежат и прорежется шов. Получается сам шов не пропускает инфекции и т.д пока он состоятельны и держит шейку закрыто верно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В этом и смысл шва - держать шейку не смотря на то, что она пытается раскрываться и будет держать, бывают и случаи прорезывания швов, конечно, но эффективность шва очень высокая
Вы сдавали анализ на инфекции передающиеся половым путем, поэтому говорить об истинных инфекциях в принципе не приходится
Клиент
Наталья, узи как часто должны делать? Я легла в пятницу узи даже не делали
Акушер, Гинеколог
Нет смысла мерить шейку по узи, если уже наложены швы, это лишние вмешательства, которые никак не улучшают ситуацию, поэтому нет показаний для лишних узи
Клиент
Наталья, а расширение как смотреть? Не должны?
Акушер, Гинеколог
Это никак не влияет на тактику, даже если оно немного увеличится, дополнительно вам уже ничего не назначат, а лишний раз осмотр или датчик узи это всегда неоправданное вмешательство
Клиент
Наталья, в данном случае тогда я и дома могу лежать, как мне мой врач и гоорила?тогда и меня выпустят чз дней 7,смысл моей лежки тут. Болей и т.д нет. Швы держат
Акушер, Гинеколог
Именно так, особого смысла в вашем случае в госпитализации нет, потому что все в домашних условиях реализуемо, когда схваток нет
Клиент
Наталья, когда схватки начнутся это означает что шов порвался и начинаются роды? Или начинается рваться но можно остановить схватки и продлить беременность?
Я просто помню с пессарием у меня в теч 5 дней схватки были, но ошибочно направили в урологии поставив неверный диагноз. Но на 6 день уже раскрытие было 2пальца и в этот день отошла пробка
Акушер, Гинеколог
Схватки раньше 37 недель - это угроза преждевременных родов, не обязательно связано с раскрытием, бывает и в обратном порядке, главное обратиться в стационар
Клиент
Наталья, я прикрепила протокол и фото узи. Я в тексте неверно указала. Расширение 13,9мм на всем протяжении было выше шва, с внутр зевом. А после шва в сторону влагалища закрыто. Сегодня узи сделали, сказали расширение 4мм выше шва. Получается то что до этого объясняли не верно исходя из моих ошибочный данных предоставленных было? Или сути не меняет, где сокнуто и расширен?
Акушер, Гинеколог
Вообще в принципе на данный момент не важно, сколько сомкнуто или сохранено, вы получаете утрожестан минимум до 34 недели, исключаете секс и тяжелые физические нагрузки, используете бандаж, если долго ходите или стоите, ничего другого не добавиться
Если сейчас расширение только до 4мм, это в принципе не считается патологией
Гинеколог
Здравствуйте точка швы держат хорошо, Не переживайте. Инфицирование быть не должно. Если у вас по анализу всё в порядке, по мазкам и бак посеву. Используйте Утрожестан и соблюдайте половой физический покой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мазки и кровь неделю назад были чистые. Сейчас пока не знаю
Гинеколог
Тогда не переживайте, Всё будет хорошо.
Клиент
Екатерина, а если больше расширится как понимаю внутр зев все вместе раскрыто. Получается реьенок ляжет на сам шов? В данном случае только шов будет держать шейку сомкнутой?
Гинеколог
Да, именно шов и будет держать. Он крепкий.
Клиент
Екатерина, спасибо, А-то я тут морально собралась рожать в ближ дни
Гинеколог
Не нужно, ещё рано. Спокойно доносите до нужного срока.
Клиент
Екатерина, а как часто надо делать узи при расширении?
Гинеколог
В этом случае можно делать УЗИ раз в три-четыре недели. Чаще нет смысла.
Клиент
Екатерина, тогда как мой врач и сказал по сути я могу пить магне в6, вставлять утрожестан и лежать дома. Дома даже меньше хожу, еду приносят в постель?а приём врача каждые 2 недели. Но полежу, может антибиотики понадобятся, и прокапают
Гинеколог
Да, Можете находиться дома.
Клиент
Екатерина, думаю долго меня тогда не продержаться если анализы хорошие, и швы держат?
Гинеколог
Скорее всего недолго да, скоро должны выписать.
Клиент
Екатерина, было б отлично. Дома я в туалет только хожу, покушать и таблетки приносит мама?
Клиент
Екатерина, на какие симптомы обращать дома чтоб понять что швы стали несостоятельны? Говорят боли и схватки? Но если начнутся схватки это уже роды или можно остановить и выносить реьенка?
Гинеколог
Обращайте внимание на боли и выделения. Резких болей и кровянистых выделений быть не должно. Если будут, то сразу вызывайте скорую.
Клиент
Екатерина, узи сделали, длина 39мм общая, сомкнутая часть 26мм, раскрыта часть 13мм, расширение до 4 мм в ширину. Это что от магнезии сомкнулась или неправильно измерили? Такое может быть?
Гинеколог
Хорошие результаты у вас по УЗИ. Лечение помогает, всё в порядке.
Клиент
Екатерина, сказали выпишут. Тогда и дома можно дальше с магне в6, галакси, утрожестаном лежать? Сказали так как внутренний зев раскрыт до 4мм то ицн диагноз есть у меня
Гинеколог
Да спокойно Лежите дома.
Клиент
Екатерина, первую цервикометрию я прикрепила. Я не верно написала. Раскрытие на всем протяжении было выше шва, т.е с внутренним зевом 13, 9мм. А все что ниже в сторону влагалища закрытая. Вот щас намериил что внутренний зев и т.д выше шва 4мм расширение. Суть не меняется где именно сомкнутой выше или нижняя часть? Или меняется?
Гинеколог
Не меняется, ничего страшного
Клиент
Екатерина, хорошо. Ато у многих расширение продолжается, поэтому думаю могла ли расширенная часть сомкнуться так за неделю
Клиент
Екатерина, врачи говорят что цервик канал и внутр зев не могут сужаться. Это правда?
Хотя может 4мм узист говорила про внутр зев, но длина 13мм
Клиент
Екатерина, скажите, сегодня нечаянно съела колбасу варёную нарезку. Открытая была. 2 дня как. Написано что срок 24 часа. Можно ли мне уголь активированный выпить навсякий случай? И сколько штук?боюсь отравления
Выпила 5 таблеток, вешу 77кг, не страшно?
Гинеколог
Здравствуйте. Ничего страшного, уголь можно было и не принимать.
Клиент
Екатерина, да колбаса липкач была, потом заметила на некоторых ломтиках плесневидное вещество. Решила выпить навсякий
Клиент
Екатерина, скажите, покалывания и незначительные неприятные ощущения в заднем проходе это связано может быть со швами или это геммориедальные узлы с хронич геммороем так обостряется?иногда ощущение что переходит и во влагалище внутрь, вот уже как пол часа постоянно. Боли в пояснице и в животе нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какая доза утрожестана?
Соблюдайте половой и физический покой самое главное. Инфицирования не будет, так как воды околоплодные целы у вас, не переживайте
Какой срок сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 200 в день 3 раза
Акушер, Гинеколог
Дозировка хорошая, продолжайте приём, плюс половой и физический максимальный покой. В такой случае спокойно доносите до срока. Плодный пузырь никуда не вывалится, так как шейка все равно закрыта и ее удерживают швы
Клиент
Анастасия, спасибо. Ато я думала что уже могут роды начаться с таким раскрытием
Акушер, Гинеколог
Легкой Вам беременности)
Клиент
Анастасия, я в больнице, приходится ходить в столовую, но ем стоя. Не сажусь. Сказали нельзя. Уходит минут 7. И так 3 раза в день. Плюс хожу в туалет рядом с палатой, ну и анализы сдавать, но там минут 5 максимум при анализа и не каждый день. Насколько это опасно? Нагрузка такая может расширить ещё больше? Я ношу бандаж
Акушер, Гинеколог
Нет, не может, но в остальное время старайтесь лежать в постели
Клиент
Анастасия, 95% лежу
Акушер, Гинеколог
Лежите, приём магния продолжайте
Клиент
Анастасия, узи сделали, длина 39мм общая, сомкнутая часть 26мм, раскрыта часть 13мм, расширение до 4 мм в ширину. Это что от магнезии сомкнулась или неправильно измерили? Такое может быть? Скажите это не опасно что полностью не закрылась? Сказали выпишут после завтра
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка не может «вырасти», вам неправильно измерили или в первый раз или сейчас. Рекомендую переделать узи- цервикометрию
Клиент
Анастасия, с первого узи у меня есть снимок где все видно. Тут не дали. Возможно есть погрешность. А расширение может сузиться? Это больше волнует
Клиент
Анастасия, с первого узи наоборот укоротилась она. Или вы имеете ввиду что сомкнутая часть стала длиннее? А расширенная часть она не может сомкнуться?
Акушер, Гинеколог
Можете приложить оба протокола?
Клиент
Анастасия, мне в стационаре протокол на руки не дали. Будет только в истории и в выписке. Есть только первый протокол
Клиент
Анастасия, первую цервикометрию я прикрепила. Я не верно написала. Раскрытие на всем протяжении было выше шва, т.е с внутренним зевом 13, 9мм. А все что ниже в сторону влагалища закрытая. Вот щас намериил что внутренний зев и т.д выше шва 4мм расширение. А пролабировпние пузыря видно по узи?
Акушер, Гинеколог
Цервикальный канал не может сузиться обратно, швы нужны для профилактики дальнейшего раскрытия.
Возможно врач перепутал и хотела сказать 14 мм?
Клиент
Анастасия, я у неё переспросила. Сказала нет. 4мм. Не знаю. Перепроверим на том аппарате, на котором делали до этого. Скрининг через неделю
Клиент
Анастасия, в любом случае отправляют домой. Это не страшно даже если нет изменений в расширении?
Какими свечами санировать лучше? Брызгаю эпиген интим спрей, и вставляю сейчас суперлимф
Акушер, Гинеколог
Нет, не страшно, главное лома продолжать сохранять рекомендации.
Лучше использовать свечи Гексикон
Клиент
Анастасия, у меня жуткие запоры были с 1 триместра. Соотв хоть и не сильный, но тонус я думаю был. Микролакс только помогал. Мог ли первое из за этого первое узи показать ложную картину? Как начали ставить магнезию началась диарея. Сейчас не ставят уже. И картинка узи другая. Но шейка в целом общая длина короче.
Клиент
Анастасия, дома у меня условия получше. Там я и леда могу купюшать и вставать только в туалет. Тут больше хожу
Акушер, Гинеколог
Нет, запор никак не мог повлиять на картину узи. Но 3 цервикометрию обязательно нужно сделать
Клиент
Анастасия, через неделю сделают. Скажите, мне тут мазок на чистоту брали, сказали флора палочковая, лейкоцитов 10. Бак посев сказали не обнаружено. Это нормально? Флороценоз сдаю только в след среду, тут не берут. Пока терпимо?
Клиент
Анастасия, она сегодня говорила про внутренний зев что 4мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, все необходимое лечение вы получаете, риски, конечно, есть. Но вы под наблюдением. Какой у вас срок сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 19
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Инфицирования быть не должно, утрожестан в максимальной дозе, швы держат шейку, вы под наблюдением. Доктора все делают верно, вы в надежных руках. Постарайтесь не волноваться, знаю, что сложно, но это лучшее что вы можете сейчас сделать для своей беременности.
Клиент
Анастасия, спасибо. Ато я подумала что из за такого расширения я на днях рожу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Удачи и здоровья вам и вашему малышу)
Клиент
Анастасия, скажите насколько оправданы действия врачей, в том что они отказываются ставить пессарий, зная что у меня дисплазия соединительной тканей и из за этого происходит ицн?в первую беременность мне установили пессарий в 19 недель, на шейку 25мм. Начала рожать в 23 недели и потеряла ребёнка. Учитывая анамнез не нужен ли пессарий сверху что разгрузить нагрузку в шейку? Я не совсем уверена что швы только могут выдержать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению без очного приема не могу вам ответить на этот вопрос, в рекомендациях написано применение или швов или пессария, комбинация этих методов на усмотрение лечащего врача, так как пессарий может повысить риск инфицирования шва и здесь нужно соотносить возможный риск и пользу.
Клиент
Анастасия, анализы мазки хорошие, сегодня узи сделают посмотрят. И выпишут 24го скорее всего
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Удачи вам, надеюсь что все будет хорошо!
Клиент
Анастасия, узи сделали, длина 39мм общая, сомкнутая часть 26мм, раскрыта часть 13мм, расширение до 4 мм в ширину. Сказали выпишут меня
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Швы пока держат, но все очень относительно. Вам надо ставить еще пессарий и носить бандаж, постараться большую часть суток лежать
Принятый ответ
Клиент
Илона, пессарий не ставят, спрашивала. А лежу я 95% времени
Акушер, Гинеколог
А почему не ставят? И то, что Вы лежите, это отлично!
Клиент
Илона, сказали швы есть, состоятельны, не нужно. Я спрашивала что у своего врача, что в стационаре. Я б и сама с радостью поставила, но самой себе не поставишь. А так он разгрузил бы конечно нагрущку
Акушер, Гинеколог
Лена, тогда продолжайте прием утрожестана в максимальной дозе и лежите
Клиент
Илона, спасибо. Если шов будет крепко держать и не будет доступа внешнего то инфицирования может и не быть? Мазки хорошие были, без условно потагенных. Только лактобактерии
Акушер, Гинеколог
Нет, инфицирования не будет
Клиент
Илона, хотя бы так
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам)
Клиент
Илона, скажите, сегодня нечаянно съела колбасу варёную нарезку. Открытая была. 2 дня как. Написано что срок 24 часа. Можно ли мне уголь активированный выпить навсякий случай? И сколько штук?боюсь отравления
Акушер, Гинеколог
Лена, доброе утро! Ничего не будет и не нужен активированный уголь принимать
Клиент
Илона, мне сказали выпить. 5 табл выпила, вешу 77кг. Не страшно? Вроде он в кровь не всасывается и не вредит ребёнку
Выпила, так как колбаса была липковатая, навсякий
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Янтарная кислота в порошке
30 мая 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Гастрит хронический
31 марта 2022
Милана
Вопрос закрыт
Рвота, температура
5 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боррелиоз
10 июля 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ротавирус у ребенка в 2 года
8 апреля
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург