Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1272486

Что вас беспокоит?

Диарея,боль в животе,желтый стул,запор

Здравствуйте уважаемый врачи.Прошу помочь мне.С середины июля 2022 года меня стал беспокоить частый стул,но не диарея.По рекомендациям я пропила необутин и креон 2 недели.Мне помогло.В октябре 2022 симптомы повторились,я снова начала пить необутин без креона и мне помогло на время,а потом начался метеоризм урчание в животе и гнилостный запах газов и кала, диареии тогда не было.На тот момент мне то помогало ,то опять все возвращалось.После нового года ситуация обострилась, я пошла к врачу,он поставил СРК с вариантом диареии.Назначила лечение фуразолидон по 2т 3 раза в день в течение 5-ти дней,а затем бифицин 30 дней.Сказала,что нужно убить плохие бактерии и заселить хорошие.Я пропила фуразолидон,сейчас идет 4 день,как я пью синбиотик,но результата нет от слова совсем.Меня беспокоит:диарея,которая чередуется с запором,желтый гнилостный стул,боль в животе ,метеоризм,урчание.Я уже ходила к психотерапевту,думала проблемы с головой,выписали Ципралекс и Атаракс,результата нет,только хуже было.Еще заметила,что когда пью панкреатин,то немного лучше,но симптомы все равно беспокоят.Из хронического у меня гастрит.Врач никакие обследования мне не назначал,ни кровь,ни анализ,ни узи.Помогите разобраться,что со мной,пожалуйста

гастрит
19 лет
12 Февраля 2023·Просмотров: 1613·Анна

Здравствуйте! Конечно это не СРК! Диагноз СРК имеет место быть, только после проведения всех обследований с учётом отсутствия грубой патологии со стороны ЖКТ. Вы же, клинически, описываете клинику СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Необходимо разобраться нет ли проблем с желчным пузырем, хорошо ли функционирует поджелудочная железа, достаточно ли вырабатывает ферментов. Вообщем нужно обследоваться и разбираться в Вашей проблеме. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!


Симптоматически при диарее более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта), к пище можно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь).

Анна, здравствуйте.спасибо за ответ.Я ей сразу сказала,что это не СРК,а что-то другое(Схожу еще раз на прием.Скажите пожалуйста,а что такое санация?

Санация, это удаление патогенной флоры из кишечника. Осуществляется приёмом препарата (альфанормикс). Это кишечный антисептик, который работает в просвете кишечника и не попадает в системный кровоток. Впринцепи результаты на фоне его приёма не плохие. Вам конечно нужно обследоваться, прежде чем говорить о диагнозах.

Анна, спасибо Вам!А скажите пожалуйста,что насчет бифуцина(синбиотик) стоит ли его пока что пить,пока не запишусь к врачу.

Хуже Вы им не сделаете, поэтому если принимаете, то можете пока продолжать.

Анна, спасибо Вам большое)))

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Анна, и Вы не болейте))

Анна, еще вопрос.СИБР и дисбактериоз это одно и то же?

Анна, и можно ли пить бифуцин вместе с альфанормикс?или результата не будет?

Принятый ответ

СИБР и дизбактериоз не одно и то же. Точки приложения разные! Альфанормикс препарат для монотерапии, во время санации никакие мета,син, проботики не нужны. После санации можно.

Анна, спасибо .А как пить альфанормикс?И через сколько после него пробиотик пить можно начать ?Запист только через месяц будет ,может легче станет сейчас.

Анна, а это не может быть дисбактериоз?Извините,что так много пишу ,я просто очень хочу поправиться(

Анна , здравствуйте. Вы описываете клинику синдрома избыточного роста . Для его диагностики сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Не принимали такой препарат как альфа-нормикс ?

Виктория, здравствуйте.Спасибо за отклик.Нет,я не принимала.сейчас пью бифуцин

Поняла . Тогда пройдите дополнительную диагностику на этот синдром .

Виктория, хорошо,спасибо

Поправляйтесь!)

Виктория, спасибо

Виктория, скажите пожалуйста,как пить альфонормикс и нужно ли пропить после него что-нибудь?

Принятый ответ

Он принимается по 2 таблетке 2 раза в день 10 дней. Активно он не влияет на нормальную флору . Но если останется какой-то дискомфорт , можно добавить после него к приему - например максилак или примадофилус. Тот или другой принимают 1 раз в день 2 недели

Виктория, спасибо большое Вам!Очень благодарна

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, анализ кала методом обогащения Парасеп. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина, здравствуйте.Спасибо за ответ)

Здравствуйте .
По описанию больше данных за СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
Но нужно сдать анализы :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок, альбумины
Узи внутренних органов
Коппограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр.
Фекальный кальпротеткин .
При положительном тесте на сибр , необходим прием альфанормикса

Екатерина, здравствуйте.Спасибо за ответ ,а это не может быть дисбактериоз?И как пить альфинормикс?Скажите пожалуйста

Дисбактериоз нет такого диагноза . Как правило назначают альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , но нужно смотреть анализы .

Екатерина, хорошо,а после альфонрмикса нужно что нибудь пропить?Простите,что гружу Вас,просто запись только через месяц ,а я не могу столько ждать ,мне на учебу надо

После альфанормикс максилак по 1 капс 3 раза в день 14 дней . Если снова симптомы повторяться терапию повторяют через 4 недели .

Екатерина, спасибо Вам большое,Вы мне очень-очень помогли !Здоровья Вам и всего хорошего)))

Принятый ответ

Благодарю , и Вам всего хорошего .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.