Консультация гастроэнтеролога /

Диарея,боль в животе,желтый стул,запор — вопрос №1272486

1171 просмотр

Здравствуйте уважаемый врачи.Прошу помочь мне.С середины июля 2022 года меня стал беспокоить частый стул,но не диарея.По рекомендациям я пропила необутин и креон 2 недели.Мне помогло.В октябре 2022 симптомы повторились,я снова начала пить необутин без креона и мне помогло на время,а потом начался метеоризм урчание в животе и гнилостный запах газов и кала, диареии тогда не было.На тот момент мне то помогало ,то опять все возвращалось.После нового года ситуация обострилась, я пошла к врачу,он поставил СРК с вариантом диареии.Назначила лечение фуразолидон по 2т 3 раза в день в течение 5-ти дней,а затем бифицин 30 дней.Сказала,что нужно убить плохие бактерии и заселить хорошие.Я пропила фуразолидон,сейчас идет 4 день,как я пью синбиотик,но результата нет от слова совсем.Меня беспокоит:диарея,которая чередуется с запором,желтый гнилостный стул,боль в животе ,метеоризм,урчание.Я уже ходила к психотерапевту,думала проблемы с головой,выписали Ципралекс и Атаракс,результата нет,только хуже было.Еще заметила,что когда пью панкреатин,то немного лучше,но симптомы все равно беспокоят.Из хронического у меня гастрит.Врач никакие обследования мне не назначал,ни кровь,ни анализ,ни узи.Помогите разобраться,что со мной,пожалуйста

Возраст: 19

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно это не СРК! Диагноз СРК имеет место быть, только после проведения всех обследований с учётом отсутствия грубой патологии со стороны ЖКТ. Вы же, клинически, описываете клинику СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Необходимо разобраться нет ли проблем с желчным пузырем, хорошо ли функционирует поджелудочная железа, достаточно ли вырабатывает ферментов. Вообщем нужно обследоваться и разбираться в Вашей проблеме. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!


Симптоматически при диарее более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта), к пище можно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь).

Клиент
Анна, здравствуйте.спасибо за ответ.Я ей сразу сказала,что это не СРК,а что-то другое(Схожу еще раз на прием.Скажите пожалуйста,а что такое санация?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Санация, это удаление патогенной флоры из кишечника. Осуществляется приёмом препарата (альфанормикс). Это кишечный антисептик, который работает в просвете кишечника и не попадает в системный кровоток. Впринцепи результаты на фоне его приёма не плохие. Вам конечно нужно обследоваться, прежде чем говорить о диагнозах.
Клиент
Анна, спасибо Вам!А скажите пожалуйста,что насчет бифуцина(синбиотик) стоит ли его пока что пить,пока не запишусь к врачу.
Гастроэнтеролог
Хуже Вы им не сделаете, поэтому если принимаете, то можете пока продолжать.
Клиент
Анна, спасибо Вам большое)))
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Анна, и Вы не болейте))
Клиент
Анна, еще вопрос.СИБР и дисбактериоз это одно и то же?
Клиент
Анна, и можно ли пить бифуцин вместе с альфанормикс?или результата не будет?
Гастроэнтеролог
СИБР и дизбактериоз не одно и то же. Точки приложения разные! Альфанормикс препарат для монотерапии, во время санации никакие мета,син, проботики не нужны. После санации можно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо .А как пить альфанормикс?И через сколько после него пробиотик пить можно начать ?Запист только через месяц будет ,может легче станет сейчас.
Клиент
Анна, а это не может быть дисбактериоз?Извините,что так много пишу ,я просто очень хочу поправиться(
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анна , здравствуйте. Вы описываете клинику синдрома избыточного роста . Для его диагностики сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Не принимали такой препарат как альфа-нормикс ?
Клиент
Виктория, здравствуйте.Спасибо за отклик.Нет,я не принимала.сейчас пью бифуцин
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . Тогда пройдите дополнительную диагностику на этот синдром .
Клиент
Виктория, хорошо,спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поправляйтесь!)
Клиент
Виктория, спасибо
Клиент
Виктория, скажите пожалуйста,как пить альфонормикс и нужно ли пропить после него что-нибудь?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Он принимается по 2 таблетке 2 раза в день 10 дней. Активно он не влияет на нормальную флору . Но если останется какой-то дискомфорт , можно добавить после него к приему - например максилак или примадофилус. Тот или другой принимают 1 раз в день 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое Вам!Очень благодарна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, анализ кала методом обогащения Парасеп. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте.Спасибо за ответ)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По описанию больше данных за СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
Но нужно сдать анализы :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок, альбумины
Узи внутренних органов
Коппограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр.
Фекальный кальпротеткин .
При положительном тесте на сибр , необходим прием альфанормикса
Клиент
Екатерина, здравствуйте.Спасибо за ответ ,а это не может быть дисбактериоз?И как пить альфинормикс?Скажите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дисбактериоз нет такого диагноза . Как правило назначают альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , но нужно смотреть анализы .
Клиент
Екатерина, хорошо,а после альфонрмикса нужно что нибудь пропить?Простите,что гружу Вас,просто запись только через месяц ,а я не могу столько ждать ,мне на учебу надо
Гастроэнтеролог, Терапевт
После альфанормикс максилак по 1 капс 3 раза в день 14 дней . Если снова симптомы повторяться терапию повторяют через 4 недели .
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое,Вы мне очень-очень помогли !Здоровья Вам и всего хорошего)))
Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю , и Вам всего хорошего .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
13 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Диарея, целеакия?
1 апреля
750.00 р.
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий