Поллиноз или нет — вопрос №1388048

Question

Поллиноз или нет — вопрос №1388048

Василиса, Санкт-Петербург

265 просмотров

22 мая 2023

Здравствуйте! Две недели назад заболела конъюнктивитом. Спустя два дня появилась постоянная резь в глазах и до сих пор не проходит. Постоянно текут слезы. Пару дней назад появился насморк и изматывающей чихание. Это поллиноз?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 22 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Да, симптомы как при поллинозе
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Пожаловаться

Василиса, 22 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо! Можно, пока не сдала пробы, список антигистаминных, таблеток и капель. Потому что это уже невыносимо, хотя бы сейчас облегчить симптомы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 22 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Зиртек/Эриус или Супрастинекс 1- 2 раза в день с едой

Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес

В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес.
В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли

Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита

+ 1

Пожаловаться

Василиса, 22 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо Вам огромное за помощь и подробный ответ!

Пожаловаться

Василиса, 22 мая 2023

Клиент

Марина, обязательно!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 22 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Василиса, здравствуйте!
Да, симптомы похожи на поллиноз.
Посетите терапевта, ЛОРа, пройдите обследование.

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.

+ 1

Пожаловаться

Василиса, 22 мая 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за консультацию! Буду сегодня начинать лечение и сдавать анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогревание носа онкобольному

1 ответ

18 октября 2020

Вера

Вопрос закрыт

Как лечить косоглазие?

2 ответа

3 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Заложено ухо

3 ответа

2 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Риноцитограмма

6 ответов

4 мая 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T09:54:34+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 22 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Во благо!
С результатами анализов возвращайтесь-будем думать дальше по лечению
Многие виды аллергии успешно лечатся АСИТ

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T13:37:23+03:00

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.