Подозрение на артроз 2 степени — вопрос №1388589

Question

Подозрение на артроз 2 степени — вопрос №1388589

Сергей, Москва

319 просмотров

22 мая 2023

2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть степени Предлагают укол гиалуроновой кислоты 3% в сустав. Цена достаточно высока. Подскажите какова адекватность диагноза и лечения? Снимки добавлю

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 22 мая 2023

Ревматолог, Рентгенолог

Сергей, добрый день. Если рентген выполняли лёжа, то надо учитывать, что когда Вы встаёте, то суставная щель (по которой косвенно оценивают высоту хряща) под весом тела может уменьшаться.
Скажите, ночью боль есть?

Пожаловаться

Сергей, 22 мая 2023

Клиент

Яна, ночью и в покое не болит. Реагирует на погоду

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 22 мая 2023

Ревматолог, Рентгенолог

Кроме того, рентген не даёт представления о качестве хряща, наличии хондромаляций, состоянии менисков и связок.
Часть этой информации может дать УЗИ, всю - МРТ.
Поскольку исследований этих не было, клиника-прима.
Если врач на осмотре не видит данных за менископатию, признаков нестабильности сустава, лигаментита, анзерита, синовита, признаков ревмозаболеваний, и уверен, что дело в артрозе, то логично идти на усиление терапии, коим вполне может быть введение гиалуроновой кислоты. И не обязательно идти сразу на 3% гиалуронку, можно стартовать с 2.2-2.5%, она вполне хороша.
Но для того, чтоб работать с гиалуронкой надо быть уверенным, что нет синовита и причина боли не в мениске или анзерите.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 мая 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Я склоняюсь к 1 ст.Первая степень артроза не дает болей-это возрастные изменения. Если боль присутствует,стоит смотреть мягкие ткани,сухожилия и связки. Вам нужно выполнить узи коленного сустава. А так же сдать ОАК,СРБ. Что касается хондропротекторов: они вообще не имеют доказанной эффективности,от боли они не могут избавить. Здесь больше самовнушение работает и эффект плацебо. При 1 ст артроза вводить гиалуронку тоже не стоит. Дообслелуйтесь,выполните узи и по результатам будет ясно куда далее двигаться

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2023

Клиент

Ольга, ОАК и СРБ сдавала, норма. Про узи поняла, сделаю. Не понятно, что хирурги говорят о 2 степени, а ревматологи скорее о 1 степени... Видимо речь в разных подходах к лечению? При воспалении скорее будет повышен Сбелок?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно наступать на ногу.

1 ответ

27 июля 2020

Иван Кузнец

Вопрос закрыт

Пищевое отравление

1 ответ

10 мая 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Киста или гранулема. Как быть?

4 ответа

26 августа 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Тревога и стресс боли

4 ответа

24 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T19:37:21+03:00

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 22 мая 2023

Ревматолог, Рентгенолог

А припухлости,красноты, резких болей нет? В основном после нагрузок,неловких движений? Есть хруст в суставе? Сильнее, чем с другой стороны?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T18:51:21+03:00

Добрый день!
Я бы говорила о 1 степени по снимку. Что сразу вызывает вопросы о том, насколько причиной ваших жалоб является артроз. Такие изменения не должны давать хоть сколь либо значимых жалоб. Я бы искала причину проблем в связочном аппарате, а не в самой суставной поверхности. На рентгене этого не увидеть - выполните МРТ или хотя бы УЗИ.

Можарук Дарья Сергеевна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T22:03:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 22 мая 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по снимками незначительно изменения. Лучше сделать по возможности мрт суставов или хотя бы узи.Сейчас можно пить диартрин 50 мг в день 2 недели,далее по 50 мг 2 раз в день 4 месяца.

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T22:31:20+03:00

СРБ-не повышается при артрозе. Да, срб-это белок острой фазы воспаления. Степень артроза выставляется по размеру суставной щели. Но и первая и вторая стадия лечение по стандарту одинаково. И в первую очередь это лфк и снижение веса,если необходимо.