Что вас беспокоит?
Подозрение на артроз 2 степени
2 года назад начало болеть колено. При ходьбе боль усиливается. Пила хондропротекторы - помогло. В марте этого года боль вернулась, лечению не поддается. Применяю хондопротекторы, диафлекс, мильгама, фонофорез. По снимку часть специалистов говорит артроз 1 степени, часть степени Предлагают укол гиалуроновой кислоты 3% в сустав. Цена достаточно высока. Подскажите какова адекватность диагноза и лечения? Снимки добавлю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, добрый день. Если рентген выполняли лёжа, то надо учитывать, что когда Вы встаёте, то суставная щель (по которой косвенно оценивают высоту хряща) под весом тела может уменьшаться.
Скажите, ночью боль есть?
Яна, ночью и в покое не болит. Реагирует на погоду
Принятый ответ
А припухлости,красноты, резких болей нет? В основном после нагрузок,неловких движений? Есть хруст в суставе? Сильнее, чем с другой стороны?
Кроме того, рентген не даёт представления о качестве хряща, наличии хондромаляций, состоянии менисков и связок.
Часть этой информации может дать УЗИ, всю - МРТ.
Поскольку исследований этих не было, клиника-прима.
Если врач на осмотре не видит данных за менископатию, признаков нестабильности сустава, лигаментита, анзерита, синовита, признаков ревмозаболеваний, и уверен, что дело в артрозе, то логично идти на усиление терапии, коим вполне может быть введение гиалуроновой кислоты. И не обязательно идти сразу на 3% гиалуронку, можно стартовать с 2.2-2.5%, она вполне хороша.
Но для того, чтоб работать с гиалуронкой надо быть уверенным, что нет синовита и причина боли не в мениске или анзерите.
Принятый ответ
Добрый день!
Я бы говорила о 1 степени по снимку. Что сразу вызывает вопросы о том, насколько причиной ваших жалоб является артроз. Такие изменения не должны давать хоть сколь либо значимых жалоб. Я бы искала причину проблем в связочном аппарате, а не в самой суставной поверхности. На рентгене этого не увидеть - выполните МРТ или хотя бы УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимками незначительно изменения. Лучше сделать по возможности мрт суставов или хотя бы узи.Сейчас можно пить диартрин 50 мг в день 2 недели,далее по 50 мг 2 раз в день 4 месяца.
Добрый день. Я склоняюсь к 1 ст.Первая степень артроза не дает болей-это возрастные изменения. Если боль присутствует,стоит смотреть мягкие ткани,сухожилия и связки. Вам нужно выполнить узи коленного сустава. А так же сдать ОАК,СРБ. Что касается хондропротекторов: они вообще не имеют доказанной эффективности,от боли они не могут избавить. Здесь больше самовнушение работает и эффект плацебо. При 1 ст артроза вводить гиалуронку тоже не стоит. Дообслелуйтесь,выполните узи и по результатам будет ясно куда далее двигаться
Ольга, ОАК и СРБ сдавала, норма. Про узи поняла, сделаю. Не понятно, что хирурги говорят о 2 степени, а ревматологи скорее о 1 степени... Видимо речь в разных подходах к лечению? При воспалении скорее будет повышен Сбелок?
Принятый ответ
СРБ-не повышается при артрозе. Да, срб-это белок острой фазы воспаления. Степень артроза выставляется по размеру суставной щели. Но и первая и вторая стадия лечение по стандарту одинаково. И в первую очередь это лфк и снижение веса,если необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20161 ответ
- 23 Октября 20171 ответ
- 11 Ноября 20172 ответа