Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1389661

210 просмотров

29 лет . В анамнезе хр. Пиелонефрит, эклампсиях тяжелой степени в родах, после родов переодически повышается давление и воспаления МПС . Недавно ночью давление подскочило до 150/110 приняла каптоприл , на него началась аллергия . Сдала биохимию , мочу и клинический анализ крови . Чувствую себя уже лучше . Но все таки хочу разобраться , что со мной происходит . В прошлые два года картина повторялась , почему то именно в мае.

В биохимии повышен холестерин 7.82
АЛАТ 59.12
АСАТ 35.11
В общем клиническом повышенные эритроциты 4.75
В моче эпителий плоский 8-10
Лейкоциты един.

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит Гипертония(переодически)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр, прикрепила .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр, 163 , 70-75 в начале цикла вес повышается , после снижается .
Терапевт
По крови есть повышение холестерина , но такой уровень можно корректировать средиземноморской диетой 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз
Что касается повышенных АЛТ и АСТ , нужно сделать узи возможно есть жировой гепатоз
Терапевт
Здравствуйте , вам нужно сдать липидограмму развернутую .

Принимать омега 3 1000 один раз в день -1 месяц , он способен снижать холестерин .
Исключить или минимально принимать жирную , соленую пищу .

Вести дневник ад утро , обед , вечер и писать при этом свое самочувствие ( головная боль, головокружение , тошнота )
Если у вас в хронических гипертония . Принимаете ли терапию постоянно ?

Есть ли у вас стрессы? Сон не нарушен?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я принимаю ежедневно омега 3 1800мг , магний оротат 2гр , и комплекс витаминов one per day, и витамин д3+к2 5000ме. В прошлом году холестерин был повышен но не на много и мочевая кислота .
Терапевт
Ответьте пожалуйста на два последних вопроса выше .
Если у вас хроническая гипертония подверженная , то этой терапии недостаточно . У вас нету отеков?
Клиент
Екатерина, терапию от гипертонии пастояно не принимаю , при повышении (как правило от стресса ) принимаю каптоприл или нефилипин и валокордин 30 капель .
Клиент
Екатерина, отеки бывают но незначительные (утром после сна ) и бывает вижу следы от резинок от носков .
Терапевт
Я бы вам рекомендовала диуретик индопамид 2,5 мг утром через день в течение двух недель и посмотреть на результат .
Задержка жидкости в организме способствует повышению давление .
Клиент
Екатерина, в день когда повысилось давление мы с мужем ходили в баню и я принимала мочегонные травы , накануне был день рождения и я выпила алкоголь . Может ли быть это все взаимосвязанно ? Влияет ли абстинентный синдром на повышение давления?
Терапевт
Да у вас два фактора способствующие повышение баня и алкоголь .
Терапевт
Валерия, здравствуйте! Уточните Ваш рост и вес, пожалуйста!
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Алена, я принимаю ежедневно омега 3 1800мг , магний оротат 2гр , и комплекс витаминов one per day, и витамин д3+к2 5000ме. При обострениях инфекций мпс фосфомицин или фурагин, так же почти на пастоянно основе травы для почек канефрон . Рост 163 вес 70кг
Терапевт
А как давно от сдачи крови принимали антибиотики?
Терапевт
По крови:
1) Цитолиз (повышение трансаминаз в 2 раза)
2) Повышение ОХ незначительное. Корректируется средизменоморской диетой.

Как давно УЗИ ОБП выполняли?
Клиент
Алена, сдавала анализы в понедельник, за два дня до этого перестала принимать фурагин который принимала 14 дней . Был очередной цистит .
Клиент
Алена, узи делала давно , в основном назначали узи мпс .
Подтвержденной гипертонии нет , давление повышается не часто раз в несколько месяцев (по ощущениям )
Терапевт
Поняла! Вот и причина!
По опыту знаю, что после Фурагина повышение печеночных показателей, так как это антибиотик и он влияет на печень, так как метаболизируется в ней!

Все придет в норму через некоторое время!
Но для того, чтобы ускорить этот процесс- Гептрал 400 2 р/сут 7 дней. Потом можно пересдать анализ- показатели Вас порадуют))
Клиент
Алена, может по пробовать альфа липоевую кислоту?
Терапевт
нет, она не к месту сюда. Нужен гепатопротектор.
Терапевт
Холестерин повышен тоже по этой причине! Так как место его синтеза- печень!
Терапевт
Валерия, здравствуйте.
По результату общего анализа крови критичных изменений нет. Повышение эритроцитов незначительно и допустимо. Клинического значения при нормальных остальных показателях это не имеет.
Общий анализ мочи так же в норме. Наличие эпителия говорит больше о погрешности при сборе мочи, единичные лейкоциты это допустимо. Если жалоб нет, то можно повторно не пересдавать.
В биохимическом анализе крови имеется повышение холестерина. Здесь пока достаточно скорректировать питание и увеличить физическую нагрузку. Контроль полной липидограммы можно сделать через 3 месяца. Так же имеется незначительное повышение АСАТ и АЛАТ. Такие показатели не говорят о патологии и являются скорее всего следствием приема лекарств и биодобавок. После отмены всех таблетированных препаратов показатели нормализуются самостоятельно. Никакие гепатопротекторы здесь не нужны. Хотя бы просто по тому, что гепатопротекторы это тоже нагрузка на печень. Достаточно сбалансировать питание, увеличить физическую нагрузку, снизить вес, если имеет место избыточный, сделать перерыв в приеме БАДов и этого вполне достаточно. Показатели сами нормализуются со временем.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАМ нет воспалительного процесса. Эпителий в моче скорее всего из-за погрешностей в сборе. Низковат удельный вес. Мочеиспускание учащенное? Рекомендую пересдать ОАМ по всем правилам сбора. Повышение эритроцитов в крови может быть из-за недостаточного питьевого режима. Увеличьте объем потребляемой жидкости 30мл на кг массы тела. Холестерин повышен. Необходимо проверить УЗИ БЦА на предмет бляшек. При наличии бляшек свыше 25% показаны статины. Ферменты печени могут быть повышены из-за жирового гепатоза. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, кровь на вир.гепатиты В,С. Сейчас можно начать прием Урсосан 10мг на кг массы тела, разделенная на 2-3 приема-2мес, придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, снижение веса, если имеется. Вести динамику АД, ЧСС 2р/сут-2нед, ограничить потребление соли, кофе, сдать кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, УЗИ почек+надпочечников. Коррекция лечения после дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
16 февраля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Диагностика лишнего веса
7 марта 2024
Галина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
19 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра