Консультация психиатра /

Серената не работает? — вопрос №1390451

789 просмотров

Здравствуйте! У меня гтр с агорафобией уже 4 года. С 23 февраля начала принимать Серенату, сегодня ровно 6 недель как принимаю в дозе 100мг. Улучшения были но очень кратковременные и на 50 и на 100 мг. Сейчас беспокоят мышечные вздрагивания они были с самого начала приема ад, тремор рук, настроения нет совсем, какая то апатия, тревога меньше, но все равно часто есть, сон какой то поверхностный. Я не могу понять мне помогает это препарат или нет? Атаракс пью 1/4 когда совсем не могу уснуть, часто его не пью потому что потом сонная и весь день от него хожу. Помогите разобраться, посоветуйте, что делать? Ждать? Или может у меня не работает Серената. Я уже на грани нервного срыва.

Возраст: 39

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,вы принимаете недостаточную дозировку АД,ее нужно УВ до 150 мг+атаракс ув до таб,3 р/с,мес.
Клиент
Анастасия, я от 1/4 атаракса сутки не могу проснуться. Мне вчера врач наоборот говорил снижать до 75 мг так как у меня эти вздрагивания и стискивание Зубов не проходят.
Нарколог, Психиатр
До приема АД выше описанные симптомы были ?
Клиент
Анастасия, нет, не было. Беспокоила только тревога, страх одной выходить из жома.
Нарколог, Психиатр
Замените атаракс на тералиджен,станет легче.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . В связи с тем, что повышать дозу атаракса вы не сможете, в связи с выраженной сонливостью, предлагаю заменить его на тералиджен , начиная с 1/2 т на ночь. Антидепрессант, если совсем не видите эффекта,не вижу смысл повышать дозу и продолжать принимать, нужно менять на другой. Возможно рассмотреть вариант антидепрессантов, которые принимают на ночь со снотворным эффектом,- например феварин.
Клиент
Татьяна, нет эффект есть, тревога стала меньше, исчезла изжога, но и появилось много нового ( стискивание Зубов, вздрагивания частые, плохой сон)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте для начала противотревожный тогда препарат добавить вместо атаракса, тералиджен.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Так как вв пишите, что тревога стала меньше, значит препарат все таки помогает. Возможно принимаемой дозировки недостаточно для вас. Поэтому я бы посоветовала прежде чем менять лечение испробоватьсе таки "до конца" возможности серенаты. Ее можно увеличивать до 200мг\сут. Попробуйте сейчас увеличить до 150, понаблюдайте за состояние в течение месяца. Если жалобы еще будут оставаться- увеличьте до 200мг. И опять наблюдаем. А уже потом, если все же до конца не убирает беспокоящую вас симптоматику, то остается только подбирать другой антидепрессант.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, работала уже с 10 психологами и с психотерапевтом
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы описываете видно что 100 мг недостаточно, такая дозировка редко кому дает стабильный эффект, вам нужно повысить до 125 мг и 3-4 недели понаблюдать за состоянием, если к тому времени симптоматика будет сохраняться то повысить до 150 мг и наблюдать дальше. Вздрагивания это побочка, она не опасна, если на повышении дозировки вздрагивания усилятся и будут некомфортны для вас, то тогда только менять препарат, они пройдут только после отмены.
Клиент
Екатерина, а эти вздрагивания, они точно не означают , что наоборот большая дозировка? А то как то страшно.
Нарколог, Психиатр
Не означают, вздрагивания могут быть и на маленьких дозировках. Не бойтесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТРЕВОЖНО-депрессивное расстройство.
10 часов назад
800.00 р.
Катя, Санкт-Петербург
У бабушки навязчивые идеи что она не дома
10 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Тревожное расстройство
вчера, 14:29
700.00 р.
Алёна, Бийск
Вальдоксан при бессоннице и тревоги
вчера, 13:38
1299.00 р.
Анна, Москва
Элицея кутаб
вчера, 13:01
700.00 р.
Анастасия, Хабаровск
Тревога, паника, скачки давления
вчера, 12:17
800.00 р.
Елена, Орск
Подбор нейролептика при БАР II
вчера, 11:03
800.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас