Кашель больше месяца — вопрос №1392833

Question

Кашель больше месяца — вопрос №1392833

Наталия, Чебоксары

343 просмотра

26 мая 2023

Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. В середине апреля ребёнок (3.9г.) переболел ОРВИ, был приступ ларинготрахеита, снимали пульмикортом. Температура держалась 4-5 дней, потом спала, остались кашель, сопли по задней стенке и воспаленные аденоиды. Нос стал дышать примерно в начале мая. Но ночью на спине сын хрюкает, перекладываю на бок. Ушла слизь по задней стенке, НО ребёнок до сих пор кашляет. Кашель сухой. Больше утренний или ночной. Педиатр слушала сказала жёсткое дыхание, хрипов нет. Две недели назад к кашлю добавилась осиплость голоса. То хрипит, то не хрипит голос. Лечим сейчас тонзилгоном, пульмикортом и зиртеком. Педиатр предположил аллергический фон, сдали анализы (результат прикрепляю). Судя по анализам это не аллергия. Прошу прокомментировать результат анализа и дать консультацию, что нам делать и как уже лечить наш кашель с осиплостью. Диаскин делали в марте, отрицательно, прививки все по возрасту.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды, аллергия на бкм в ремиссии, кушаем молочку с 2 лет

Вопрос закрыт

кашель больше месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Иммуноглобулин Е в норме
Кашель вероятнее не аллергической этиологии
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.+ осмотр лора

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Спасибо, доктор, за консультацию! Подскажите, пожалуйста, в области гематологии у нас проблем нет по анализу? Я так понимаю нам больше к инфекционисту? Лор осматривал, горло не красное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Наталия, рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Спасибо большое за консультацию, Михаил Николаевич! Подскажите, пожалуйста, я так понимаю проблем в области гематологии у нас нет по анализу? Нам к инфекционисту?

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте,ОАК без воспалительных изменений, аллергии по анализам не прослеживается,вам нужно сдать на антитела к IG G и к IG M к микоплазме и хламидиям и так-же сдать кал на лямблии методом игх.

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Спасибо, доктор, за консультацию! Подскажите, пожалуйста, в области гематологии у нас проблем нет по анализу? Я так понимаю нам больше к инфекционисту? Лор осматривал, горло не красное

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак все показатели в норме, гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты в норме воспаления нет. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекрестная крови.
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет. JgE тоже в норме.
При длительно текущем кашле рекомендуется сдать анализ крови на хламидии, микоплазму. По показаниям сделать рентген легких.
Консультация лор у Вас была, по части лор все в норме, но дополнительно нужно сдать мазок из зева и носа на микрофлору.
Консультация пульмонолога и как Вы писали выше инфекциониста если будут положительные анализы на хламидии и микоплазму.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Спасибо, доктор, за консультацию. Подскажите, пожалуйста, осиплость голоса может быть следствием кашля? А не дополнительным симптомом. Потому что она не постоянная, то есть, то нет. И я так понимаю иммуноглобулин А повышен на фоне инфекции какой-то?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023

Педиатр

Да, осиплость может быть на фоне кашля.
JgA говорит об инфекционном процессе чаще на слизистых дыхательных путей.

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Мазок из ротоглотки у нас взяли, а вот из носа нет, сказали раз насморка и заложенности нет, брать не надо. На следующей неделе после получения анализа пойдём к педиатру, и дальше куда направит. Спасибо, Вам!

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 26 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , по оак без особенностей . Вероятно , кашель остаётся от стекание слизи , при аденоидите. По обследованию выполните риноцитограмму , кровь на ЦМВ и вэб , герпес 1.2 типов .
По лечению :
Ингаляции с флуимуцил - антибиотик ИТ 1 со +2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней, если препарат дороговат , то с димефосфон по той же схеме 1:3.
В нос тизин / отривин / снуп 3 раза в день 5 дней, через 15 минут носа промыть аквалор душ или аквамарис лейка , назонекс или нозефрин или дезринит на чистый нос 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1,5-2 месяцев.

Также до начала и после лечения назонекс выполнить эндоскопию носоглотки .

Пожаловаться

Наталия, 26 мая 2023

Клиент

Спасибо, доктор, за консультацию! По лечению аденоидов лор нам назначил тафен-назаль вместо авамиса, потому что последний уже не особо помогает. И слизи по задней стенке лор не увидела на очном приёме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы кашля у ребенка больше месяца

1 ответ

16 июня 2019

lira_vypusk@mail.ru

Вопрос закрыт

Кашель третий месяц то затихает, то вновь

1 ответ

19 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Кашель больше месяца

4 ответа

25 июня 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Кашель больше месяца

3 ответа

23 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать с затяжным кашлем

5 ответов

1 января 2023

Карина

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты, кашель долгое время

4 ответа

7 января

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T15:12:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 мая 2023

Педиатр

Да, кровь хорошая, проблем нет.
Можно действительно обраться к инфекционисту или пульмонологу

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T15:25:37+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По гематологии проблем не вижу.

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T15:14:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 26 мая 2023

Педиатр

Да, совершенно верно,вам нужен инфекционист.

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T15:37:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023

Педиатр

Отлично слали мазок, по результату обследования можно сориентироваться.
На здоровье ?

Принятый ответ

Беляева Татьяна Александровна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T16:04:11+03:00

Выздоравливайте ❤️
Тафен - назаль можно , да , при аденоидитах, но по инструкции он с 6 лет .
Назонекс (мометазон фуроат действующее вещество ) и авамис (Флутиказон фуроат) по инструкции с 2 лет . Эти препараты брызгайте в сторону крыльев носа , не на перегородку , может сушить .