Консультация пульмонолога /

Высокие лейкоциты, кашель долгое время — вопрос №2796626

105 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Маме 79 лет. Феврале была пневмония. В начале декабря вирусная инфекция с высокой температурой. После неё через четыре дня снова Высокая температура (38-38.5), Кашель. Анализы от 09.12.24 г. Назначение: левофлоксацин 500 мг капельницы и глюконат кальция и физраствор 400 г - 5 дней, потом 5 дней таблетки 2 раза в ден, Ингаляции пульмикорт плюс беродуал.. стало лучше , температура 35.9 (низковата) но кашель остался - не откашливалось. Анализы от 18.12.24 г. Назначение: витамины ингаляции с физраствором дыхательная гимнастика. 28.12.24 анализы - ухудшение. Сделали рентген пневмонии нет. Назначение - Цефтриаксон 2 г капельницы семь дней, кальцид СР 500 мг. Таблетки - 7 дней. Флуифорт пить. Стало откашливаться цвет сначала зелёный, в конце лечения желтоватый и кашель стал меньше. Анализы от 05.01.25 - лейкоциты очень сильно повысились!!! Слабость, температура около 36. Сатурация 97-98. Пугает что нет улучшения уже месяц. Посоветуйте пожалуйста что делать! Может уже в стационар? Ходили на капельницы в мед центр.

Возраст: 79

Хронические болезни: Астма, гипотериоз, гастрит, панкреатит, колит, была мастоэктомия слева в 2007 году.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, можете добавить компьютерную томографию? Общий анализ крови от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте. КТ не делали- только рентген. Последние анализы от 05.01.24 г. - последние 4 файла

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Уважаемая Марина, В целом анализы не критичные, но учитывая Возрас, наличие Хронических заболеваний, а также несколько групп использованных антибиотиков, Желательно обратиться в стационар.

По общему анализу повышенной Нейтрофилы, которые говорят о наличии бактериальной инфекции, то есть антибиотики опять-таки будут нужны.
желательно сделать компьютерную томографию, чтобы более детально просмотреть легочную ткань.

Задавайте все интересующие вопросы.
Пульмонолог
Здравствуйте, Марина. Если нет эффекта от амбулаторного лечения, лучше продолжить в условиях стационара.
Так как все самые распространённые антибиотики для амбулаторного использования вы уже применяли.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Есть один нюанс - наш стационар по прописке - просто плохой, поэтому я ее не отдавала ее. Вопрос-можно ли лечь в стационар не по прописке? Самообращение?
Пульмонолог
Если у вас есть областная больница, можно обратится туда или не по прописке в стационар, который ближе к вам.
По полюсу ОМС не должны отказать.
Пульмонолог
В таких случаях для уточнения картины в лёгких нужно КТ грудной клетки.
На Рентгене вирусные изменения, бронхиолит не видно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Завтра запишемся и сделаем. Но вопрос со стационаром - по результата КТ?
Пульмонолог
Если на КТ будут изменения, больше шансов в правильных назначениях в условиях стационара.
Клиент
Екатерина Сергеевна, беспокоит вопрос - высокие лейкоциты могут быть связаны с онкологией? Была мастоэктомия в 2007 году слева, или КТ разъяснит картину?
Пульмонолог
Не исключено. При метастазирования, прогрессии онкопроцесса лейкоциты тоже могут повышаться.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По последним анализам крови действительно отмечается высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, но пои этом отмечается динамика снижения СРБ и СОЭ. Подобные изменения в анализах крови могут возникать при сохранении бактериальной инфекции, так же повышение данных показателей возможно в ответ на применение некоторых лекарств (однако из того списка, который Вы применяли- такой эффект маловероятен).

В любом случае - при подобных анализах и жалобах желательно проведение дообследование (КТ органов грудной клетки, кровь на прокальцитонин- оценить наличие бактериальной инфекции). По возможности, желательно проходить лечение в условиях стационара, так как эффекта от лечения на амбулаторном этапе не было.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Если будут возникать еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Лечение было пройдено достаточно в полном объеме. Использовались препараты широкого спектра действия.
В крови сохраняется повышение нейтрофилов и лейкоцитов, но соэ и срб указывают на снижение воспаления. Рекомендую смотреть анализы в динамике.
По необходимости выполняется компьютерная томография органов грудной клетки.
С уважением?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы СРБ, СОЭ
12 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Высокие СОЭ и СРБ более двух лет
1 декабря 2023
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Колебания уровня СРБ
21 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо