Что вас беспокоит?
Болезненность, вздутие в надлобковой и правой подвздошной области
Здравствуйте! Около 2-х недель беспокоит болезненность, чувство распирания в надлобковой и правой подвздошной области (чувство распирания, небольшого дискомфорта, в данной области, у меня на протяжении всей жизни - сейчас обострилось, возможно, на фоне недавнего курса НПВС (Целекоксиба, принимал 10 дней) - болела поясница, сейчас прошла). Беспокоят периодические запоры. ОАК + СОЭ, ОАМ, БАК, УЗИ ОБП и почек в норме. Анализ кала на я/г, простейшие, скрытую кровь - не обнаружено. Aнализ кала на кальпротектин: 157 (референс до 50). Копрограмма (что выходит из референса): реакция: кислая (5.0), слизь: небольшое кол-во, детрит: большое кол-во, жир нейтральный: небольшое кол-во, мыла: небольшое кол-во, крахмал внеклеточный: большое кол-во, лейкоциты 0-1, йодофильная флора: умеренное кол-во. Анализ кала на дисбактериоз (что выходит из нормы): снижение кол-во молочнокислых бактерий (менее 10^5), Е.соli типичная (менее 1*10^3). Е.соli лактозонегативные 1*10^6 (пролиферация), бактероиды менее 10^2 (снижено). Staphylococcus aureus 1*10^3 (пролиферация). Бифидофлора в норме, 1*10^9. Гастроэнтеролог порекомендовал приём Альфа-Нормикса 400 мг - 2 раза в день, 10 дней. После 10 дней приёма Энтерола. Сейчас 5-й день приёма Альфа-Нормикса, со 2-го дня почувствовал улучшение состояния, болезненности и вздутия стало меньше. Подскажите, пожалуйста, насколько корректны назначения препаратов и их дозировки, длительность приёма? Надо чем то дополнить терапию? Возможно ли, что мои симптомы связаны с пролиферацией Staphylococcus aureus в анализе на дисбактериоз кишечника? Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Анализ кала на дисбактериоз НЕИНФОРМАТИВЕН! Диагноза дисбактериоз не существует!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли реакция на конкретные продукты?
Ваш врач предположил что у вас Сибр, и назначил лечение.
Дозировку я бы рекомендовала увеличить 200 мг (2к)*3 раза в день не менее 10 дней ( в соответствии с клиническими рекомендациями, назначение оффлейбл, вне инструкции)
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости
Татьяна, спасибо! Как таковой реакции на конкретные продукты нет. Т.е. оставшиеся 5 дней приёма Альфа-нормикса, мне пропить его по 400 мг 3 раза в день (5 дней я его принимаю по 400 мг 2 раза в день)? Доктор (до того, как пришёл анализ на фекальный кальпротектин и показал 157), написал болезнь Крона под вопросом. Подскажите, пожалуйста, при таком уровне кальпротектина, болезнь Крона возможна?
Нет, возможно! Повышение незначительно!
Татьяна, извините, Вы не опечатались? Может, "Нет, НЕ возможно! Повышение незначительно!" хотели написать? Либо, всё таки, болезнь Крона возможна и при кальпротектине 157?
Татьяна, извините, Вы не опечатались? Может, "Нет НЕ возможно! Повышение незначительно!" хотели написать? Либо, всё таки, болезнь Крона возможна и при кальпротектине 157?
Да, извините, опечатка
Принятый ответ
Здравствуйте! при дисбактериозе Альфанормикс назначается по 2табл 3 раза в день после еды до 10-14 дней. Возможно повторить прием Альфанормикса в указанной дозировке до 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Марина, спасибо! Т.е., я принимаю сейчас Альфанормикс 5 дней по 2 табл 2 раза в день, далее я могу пропить данный препарат ещё до 9 дней в указанной Вами дозировке (2 табл 3 раза в день). Я верно понял? После Альфанормикса я принимаю Энтерол, затем Максилак по Вашей схеме. Всё верно?
Да, Альфанормикс до 14 дней в указанной дозировке совместно с Энтеролом, далее - Максилак.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20231 ответ
- 26 Апреля 202417 ответов
- 12 Июля 202564 ответа
- 30 Января 7 ответов