Консультация гастроэнтеролога /

Болезненность, вздутие в надлобковой и правой подвздошной области — вопрос №1393421

578 просмотров

Здравствуйте! Около 2-х недель беспокоит болезненность, чувство распирания в надлобковой и правой подвздошной области (чувство распирания, небольшого дискомфорта, в данной области, у меня на протяжении всей жизни - сейчас обострилось, возможно, на фоне недавнего курса НПВС (Целекоксиба, принимал 10 дней) - болела поясница, сейчас прошла). Беспокоят периодические запоры. ОАК + СОЭ, ОАМ, БАК, УЗИ ОБП и почек в норме. Анализ кала на я/г, простейшие, скрытую кровь - не обнаружено. Aнализ кала на кальпротектин: 157 (референс до 50). Копрограмма (что выходит из референса): реакция: кислая (5.0), слизь: небольшое кол-во, детрит: большое кол-во, жир нейтральный: небольшое кол-во, мыла: небольшое кол-во, крахмал внеклеточный: большое кол-во, лейкоциты 0-1, йодофильная флора: умеренное кол-во. Анализ кала на дисбактериоз (что выходит из нормы): снижение кол-во молочнокислых бактерий (менее 10^5), Е.соli типичная (менее 1*10^3). Е.соli лактозонегативные 1*10^6 (пролиферация), бактероиды менее 10^2 (снижено). Staphylococcus aureus 1*10^3 (пролиферация). Бифидофлора в норме, 1*10^9. Гастроэнтеролог порекомендовал приём Альфа-Нормикса 400 мг - 2 раза в день, 10 дней. После 10 дней приёма Энтерола.
Сейчас 5-й день приёма Альфа-Нормикса, со 2-го дня почувствовал улучшение состояния, болезненности и вздутия стало меньше.
Подскажите, пожалуйста, насколько корректны назначения препаратов и их дозировки, длительность приёма? Надо чем то дополнить терапию? Возможно ли, что мои симптомы связаны с пролиферацией Staphylococcus aureus в анализе на дисбактериоз кишечника? Благодарю за ответ!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.


По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Анализ кала на дисбактериоз НЕИНФОРМАТИВЕН! Диагноза дисбактериоз не существует!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Есть ли реакция на конкретные продукты?
Ваш врач предположил что у вас Сибр, и назначил лечение.
Дозировку я бы рекомендовала увеличить 200 мг (2к)*3 раза в день не менее 10 дней ( в соответствии с клиническими рекомендациями, назначение оффлейбл, вне инструкции)
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! Как таковой реакции на конкретные продукты нет. Т.е. оставшиеся 5 дней приёма Альфа-нормикса, мне пропить его по 400 мг 3 раза в день (5 дней я его принимаю по 400 мг 2 раза в день)? Доктор (до того, как пришёл анализ на фекальный кальпротектин и показал 157), написал болезнь Крона под вопросом. Подскажите, пожалуйста, при таком уровне кальпротектина, болезнь Крона возможна?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, возможно! Повышение незначительно!
Клиент
Татьяна, извините, Вы не опечатались? Может, "Нет, НЕ возможно! Повышение незначительно!" хотели написать? Либо, всё таки, болезнь Крона возможна и при кальпротектине 157?
Клиент
Татьяна, извините, Вы не опечатались? Может, "Нет НЕ возможно! Повышение незначительно!" хотели написать? Либо, всё таки, болезнь Крона возможна и при кальпротектине 157?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, извините, опечатка
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! при дисбактериозе Альфанормикс назначается по 2табл 3 раза в день после еды до 10-14 дней. Возможно повторить прием Альфанормикса в указанной дозировке до 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! Т.е., я принимаю сейчас Альфанормикс 5 дней по 2 табл 2 раза в день, далее я могу пропить данный препарат ещё до 9 дней в указанной Вами дозировке (2 табл 3 раза в день). Я верно понял? После Альфанормикса я принимаю Энтерол, затем Максилак по Вашей схеме. Всё верно?
Гастроэнтеролог
Да, Альфанормикс до 14 дней в указанной дозировке совместно с Энтеролом, далее - Максилак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в эпигастрии
11 октября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Уплотнение на правой ягодице
2 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Онемение губы и подбородка
19 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что-то за ухом
23 мая 2024
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Одонтогенный гайморит
17 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор