СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болезненность, вздутие в надлобковой и правой подвздошной области

Здравствуйте! Около 2-х недель беспокоит болезненность, чувство распирания в надлобковой и правой подвздошной области (чувство распирания, небольшого дискомфорта, в данной области, у меня на протяжении всей жизни - сейчас обострилось, возможно, на фоне недавнего курса НПВС (Целекоксиба, принимал 10 дней) - болела поясница, сейчас прошла). Беспокоят периодические запоры. ОАК + СОЭ, ОАМ, БАК, УЗИ ОБП и почек в норме. Анализ кала на я/г, простейшие, скрытую кровь - не обнаружено. Aнализ кала на кальпротектин: 157 (референс до 50). Копрограмма (что выходит из референса): реакция: кислая (5.0), слизь: небольшое кол-во, детрит: большое кол-во, жир нейтральный: небольшое кол-во, мыла: небольшое кол-во, крахмал внеклеточный: большое кол-во, лейкоциты 0-1, йодофильная флора: умеренное кол-во. Анализ кала на дисбактериоз (что выходит из нормы): снижение кол-во молочнокислых бактерий (менее 10^5), Е.соli типичная (менее 1*10^3). Е.соli лактозонегативные 1*10^6 (пролиферация), бактероиды менее 10^2 (снижено). Staphylococcus aureus 1*10^3 (пролиферация). Бифидофлора в норме, 1*10^9. Гастроэнтеролог порекомендовал приём Альфа-Нормикса 400 мг - 2 раза в день, 10 дней. После 10 дней приёма Энтерола. Сейчас 5-й день приёма Альфа-Нормикса, со 2-го дня почувствовал улучшение состояния, болезненности и вздутия стало меньше. Подскажите, пожалуйста, насколько корректны назначения препаратов и их дозировки, длительность приёма? Надо чем то дополнить терапию? Возможно ли, что мои симптомы связаны с пролиферацией Staphylococcus aureus в анализе на дисбактериоз кишечника? Благодарю за ответ!

35 лет
26 Мая 2023·Просмотров: 1087·Денис, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.


По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Анализ кала на дисбактериоз НЕИНФОРМАТИВЕН! Диагноза дисбактериоз не существует!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли реакция на конкретные продукты?
Ваш врач предположил что у вас Сибр, и назначил лечение.
Дозировку я бы рекомендовала увеличить 200 мг (2к)*3 раза в день не менее 10 дней ( в соответствии с клиническими рекомендациями, назначение оффлейбл, вне инструкции)
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Татьяна, спасибо! Как таковой реакции на конкретные продукты нет. Т.е. оставшиеся 5 дней приёма Альфа-нормикса, мне пропить его по 400 мг 3 раза в день (5 дней я его принимаю по 400 мг 2 раза в день)? Доктор (до того, как пришёл анализ на фекальный кальпротектин и показал 157), написал болезнь Крона под вопросом. Подскажите, пожалуйста, при таком уровне кальпротектина, болезнь Крона возможна?

Нет, возможно! Повышение незначительно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Татьяна, извините, Вы не опечатались? Может, "Нет, НЕ возможно! Повышение незначительно!" хотели написать? Либо, всё таки, болезнь Крона возможна и при кальпротектине 157?

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Татьяна, извините, Вы не опечатались? Может, "Нет НЕ возможно! Повышение незначительно!" хотели написать? Либо, всё таки, болезнь Крона возможна и при кальпротектине 157?

Да, извините, опечатка

Принятый ответ

Здравствуйте! при дисбактериозе Альфанормикс назначается по 2табл 3 раза в день после еды до 10-14 дней. Возможно повторить прием Альфанормикса в указанной дозировке до 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Марина, спасибо! Т.е., я принимаю сейчас Альфанормикс 5 дней по 2 табл 2 раза в день, далее я могу пропить данный препарат ещё до 9 дней в указанной Вами дозировке (2 табл 3 раза в день). Я верно понял? После Альфанормикса я принимаю Энтерол, затем Максилак по Вашей схеме. Всё верно?

Да, Альфанормикс до 14 дней в указанной дозировке совместно с Энтеролом, далее - Максилак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.