Односторонний отек лица около 6 месяцев,с утра более выражен,в течении дня тоже присутствует,чувство тяжести и распирания,безболезненно

Афсана АлиеваВчера в 19:26

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!

Учитывая , что отек присутствует постоянно и не проходит в течение дня, речь идет о хроническом нарушении оттока жидкости (лимфы или венозной крови) либо о скрытом вялотекущем воспалительном процессе с одной стороны.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться :
1. С челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-хирургом
Причиной может быть скрытая патология зубочелюстной системы или слюнных желез.
Скрытый хронический одонтогенный процесс: Киста корня зуба, вялотекущий периодонтит верхних зубов. Иногда они протекают абсолютно без боли в самом зубе, но дают постоянный отек на щеку.
Патология околоушной или поднижнечелюстной слюнной железы: Хронический сиаладенит или сиалолитиаз, который мешает оттоку слюны и вызывает постоянное распирание.
Сделать КТ челюсти и придаточных пазух носа, а также УЗИ слюнных желез с пораженной стороны.
2. Проконсультироваться с лор врачом.
Сделать КТ пазух носа
Если ЛОР и ЧЛХ-пазухи чистые, необходимо исключить механическое сдавление лимфатических или венозных сосудов шеи и лица. Это может быть доброкачественное образование, увеличенный глубокий лимфоузел или особенности строения сосудов, которые пережимают пути оттока лимфы.
Сделать МРТ мягких тканей лица и шеи.

До осмотра врачей не делать массаж, не греть, не принимать мочегонные, не делать компрессы.

Руслан ИбрагимовВчера в 19:29

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фотографии действительно создается впечатление небольшой асимметрии лица
Учитывая, что отек сохраняется уже около 6 месяцев, не болит, утром выражен сильнее и полностью не проходит, это не очень похоже на аллергию или острый воспалительный процесс

В первую очередь стоит исключать:

Патологию околоушной слюнной железы или ее протока.

Нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Заболевания вен лица и шеи.

Реже объемное образование мягких тканей, слюнной железы или челюстно-лицевой области.

Если невролог уже исключил свою патологию, следующим специалистом обычно должен быть челюстно-лицевой хирург или ЛОР-врач.

Обычно в такой ситуации рекомендуют:

УЗИ мягких тканей лица и околоушной слюнной железы.

УЗИ лимфоузлов шеи

При отсутствии изменений по УЗИ может потребоваться МРТ или КТ мягких тканей лица и шеи с контрастированием.

Так же обычно рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ТТГ, если они давно не проверялись