Консультация невролога /

Консультация по заключение МРТ — вопрос №1395924

1413 просмотров

Здравствуйте! У моего мужа 15 января был обширный гемморагический инсульт. Сейчас ему сделали МРТ и мне хотелось бы разобраться детально что означают мединские определения не понятные мне. Т. К. лечащий врач ограничивается общими фразами, типа "угрозы для жизни нет", очень прошу помочь мне разобраться:
1. У него в мрт везде написано "области с отложением гемосидерина", что это? это что то типа синяка в мозге? Это совсем не живая область мозга?
2. Что такое сосудистые очаги? как это влияет на его состояние?
3. Ликвора киста, как она влияет, опасна ли?
4. Кавернозная ангиома левой лобной доли, что это? что делать?
5. Незамкнутый Виллизиев круг, это патология врождённая или возникла после инсульта и говорит от нарушенном кровообращении?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте, прикрепите описание МРТ.
Клиент
Евгений, приложила фото заключения
Нарколог, Невролог
Добрый день! Участки с отложением гемосидерина- это те области, куда излилась кровь. Это гемоглобин, который претерпевает изменения. Это совсем не означает гибель данных участков мозга.
Рассасывание гемосидерина- возможно.
Сосудистые участки- это образования, подобные рубцу на мозговой ткани, они образовались в результате колебаний давления. Сами по себе угрозу не представляют, но клетки мозга в этих участках погибли.
Ангиома лобной области- сосудистое доброкачественное образование. Может длительно протекать бессимптомно, не злокачественное, но может быть источником кровоизлияния.
По этому поводу стоит проконсультироваться нейрохирургом.
Ликворная киста- образование доброкачественное, скорее всего врождённое, небольших размеров, симптоматики на данный момент не даёт, но тоже нуждается в наблюдении, т. к. при увеличении размеров может мешать нормальной циркуляции ликвора.
Аномалия развития Виллизиева круга- врождённая особенность строения сосудистой системы головного мозга, встречается почти у 30 процентов населения.
В молодом возрасте кровоток при такой особенности скомпенсирован, но с возрастом обычно появляются проблемы.
Рентгенолог
Добрый день!
1. Зона с отложениями гемосидерина - означает остаточные изменения после геморрагического инсульта (основной объем крови рассосался, сформировалась зона гипоинтенсивного сигнала, но остатки крови остались по периферии - за счет этого и описывают отложения гемосидерина). Это нормально для инсульта такого возраста (>1 месяца, в хронической стадии).
2. Сосудистые очаги - обычно возникают из-за скачков давления или кратковременных нарушений кровообращения - обычно появляются после 40 лет (являются возрастной нормой)
3. Ликворная киста - обычно является следствием перенесенного лакунарного инсульта (малого обьема) - часто происходит бессимптомно, и является случайной находкой на МРТ
4. Кавернозная ангиома - это сосудистая аномалия, обычно при отсутствии клинических проявлений ее просто наблюдают, если есть клинические проявления - то рекомендовано оперативное лечение.
5. Незамкнутый Виллизиев круг - это вариант развития (вариант анатомии артерий головы) - это врожденное
Невролог
Здравствуйте.
1. Это последствия геморрагического инсульта. Могут частично рассосаться, не будут прогрессировать.
2. Сосудистые очаги образуются от скачков давления, при атеросклерозе сосудов, сахарном диабете. Они не дают никакой симптоматики, не требуют лечения, но уже никуда не денутся, это свершившийся процесс. Для предотвращения прогрессирования процесса нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
3. Ликворные кисты могут быть врождёнными, а могут быть следствием очагов ишемии. Не представляют опасности, лечения не требуют.
4. Ангиома - сосудистая аномалия развития. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом. Небольшие ангиомы не опасны, как правило не проявляются клинически, их просто наблюдают.
5. Это не патология, это вариант анатомической нормы, кровоток при этом достаточный. В норме Вилизиев круг имеет несколько вариантов строения, в данном случае описан один из вариантов нормы.
Клиент
Алина, здравствуйте, можно ли по МРТ увидеть и сказать какие участки мозга мёртвые, где ткани погибли?
Невролог
Мертвые участки - это очаги глиоза.
Там, где есть отложения гемосидерина - ещё сложно сказать, участки могут уменьшиться. Через год после инсульта можно будет уже точно определить участок омертвевшей ткани.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
1. Это последствия,которые сформировались после перенесенного инсульта.
Область очага может уменьшиться со временем.
2.По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
3. Ликворные кисты ,как правило,возникают внутриутробно.
Реже-после черепно-мозговых травм или инсульта.Требуется только динамическое наблюдение
4. Ангиома - это доброкачественное образование.
Клинически проявляются редко.
Требуется консультация нейрохирурга.
5. Это особенность строения сосудистого русла-состояние неопасное.
Клиент
Ирина, здравствуйте, можно ли по МРТ увидеть и сказать какие участки мозга мёртвые, где ткани погибли?
Невролог
Здравствуйте!
Гемосидерин откладывается вследствие кровоизлияния - геморрагического инсульта , как правило они должны рассасатся со временем.
Очаги глиоза- это следствия хронического нарушения кровообращения , чтобы исключить атеросклероз рекомендовано Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.
Ангиома это доброкачественное образование сосуда в головном мозге.
Незамкнутый виллизиев круг это врожденная особенность строения сосудов в головном мозге , это не патология , в данном случае кровоток компенсируется через дополнительные сосудистые коллатерали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз и грыжа
вчера, 17:03
800.00 р.
Анонимный пользователь
Онемение руки
вчера, 16:01
700.00 р.
Юрий
Расшифровка
вчера, 15:52
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужна ли операция по МРТ
вчера, 15:47
1000.00 р.
Жанна, Волгоград
Расшифровка мрт
вчера, 15:28
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва