Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1396428

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать анализы

Сдавал несколько раз анализы В январе ставили РВНС,были проблемы с кишечником,ставили СИБР,прошу уточнить,есть ли положительная динамика,или нет. Немного повысился индекс инсулинорезистентности Пью лактобаланс,фолат 400 2 таблетки,и таурин 500

ООО,ВСД,Аневризма МПП
27 лет
29 Мая 2023·Просмотров: 145·Иван, Уфа

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
По общему анализу крови у вас всё хорошо. Эритроциты нормального размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Тромбоцитарные параметры в норме, следовательно, нет нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. По параметрам коагуляционного гемостаза тоже отклонений нет.
Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует параметрам взрослого человека, признаков активного воспаления нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
По биохимии видно, что с печенью и почками все в порядке.
В липидном спектре есть небольшие отклонения - снижено количество "полезного холестерина" - ЛПВП и пограничное значение триглицеридов, это характеризует уровень внутреннего жира.
Глюкоза в норме, но инсулин высоковат, несмотря на указанные нормы, поэтому и индекс инсулинорезистентности вырос. При таком уровне инсулина потребленная глюкоза активно идет в жировую ткань.
Вам желательно скорректировать диету, придерживаться средиземноморской, ограничить углеводы, твердые жиры.
Посетить эндокринолога по вопросу корректировки уровня инсулина.

Ольга,а то что гомостециин завышен в три раза выше нормы, он может подтягивать индекс по атеросклерозу и по инсулинорезистентности?
Пугают просто диабетом,я так понимаю по анализам гликированного гемоглобина пока все в порядке и боятся нечего?

Иван, хорошо, что обратили внимание на гомоцистеин, смотрела с телефона и упустила этот факт. Повышение гомоцистеина повышает риск сосудистых осложнений и развитие гиперкоагуляции. Но сейчас у вас основной маркер склонности к тромбозу (Д-димер) в норме и других отклонений в этой сфере нет. Повышение гомоцистеина, вероятнее всего, обусловлено наличием мутаций в генах фолатного цикла, участвующих в метаболизме фолиевой кислоты и гомоцистеина. Вам желательно сдать анализ на выявление генетических дефектов ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR - 4 точки) - вот например, https://kdl.ru/analizy-i-tseny/geneticheskie-defekti-fermentov-folatnogo-tsikla-mthfr-mtr-mtrr-4-tochki.
И важно принимать не просто фолиевую кислоту, а ее метилированную форму - метилфолат, это приведет к снижению гомоцистеина.
Относительно риска развития диабета: сейчас у вас глюкоза в норме, гликированный гемоглобин тоже, но достигается это за счет повышения уровня инсулина. По большей части это связано с повышением уровня триглицеридов. Цифры пока очень поддающиеся коррекции и не критичные. Индекс инсулинорезистентности не связан с гомоцистеином, он рассчитывается как произведение концентрации глюкозы на инсулин и делится на коэффициент 22,5.
Важно еще посмотреть уровень мочевой кислоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.