Не дышит нос — вопрос №1396702

Question

Не дышит нос — вопрос №1396702

Анна

272 просмотра

30 мая 2023

У подростка постоянно заложен нос. На протяжении дня пользуется сосудосуживающими спреями. Когда не пользуется спреем с сосудосуживающими, то помимо заложеного носа появляется насморк. Ходили к лор врачу. Выписывали нам насобек промывку носа и аллергические. Во время лечения стало не много легче. А потом снова все вернулось.
Сделали МРТ и сдали кровь на аллергию. Конечно, эти анализы малы, но столько предложила клиника. Все вышеописанные симптомы в виде заложеного носа длятся круглогодично. Кошки в доме не живут. Результаты обследований ниже.
Помогите нам пожалуйста!!

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

заложен нос

лор врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Пожаловаться

Анна, 30 мая 2023

Клиент

Маргарита, насобек применяли 10 дней. Сначала 2 раза в день первые пять дней. Потом один раз в день следующие 5.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Местные ГКС, должны приниматься не менее месяца, чтобы был эффект
Первые 14 дней 2 пшика 2 раза в день, далее 2 пшика 1 раз в день - минимум месяц, максимум 6!
И перед применением обязательно промываем нос морской водой( Аквалор, Акваиарис) затем через 10 минут ГКС

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните дообследование и после сразу начините прием Назонекс по схеме как я написала ниже, только так можно оценить эффект от препарата

Пожаловаться

Анна, 30 мая 2023

Клиент

Маргарита, мы сегодня начали писать тизин алерджи и олифрин. Когда можно начинать назонекс?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тизин алерджи больше симптоматический, по требованию.
Покапайте 5 дней тизин аллерджи, далее подключайте Назонекс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

8 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

У ребенка аллергия

1 ответ

9 апреля 2023

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Аллергия, плохие анализы по описторхи

4 ответа

13 октября 2024

Гуля

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 2 года

4 ответа

20 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T09:44:36+03:00

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Белышева Екатерина Юрьевна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T09:57:35+03:00

Здравствуйте, у ребенка признаки Вазомоторного ринита , сдайте риноцитограмму на эозинофилы в носу подтвердить аллергическое воспаление.
у подростков частый случай вазомотор на фоне гормональной перестройки развивается .
сдайте эозинофильный катионный белок,потому что иг е на любое воспаление реагирует.
начните тизин аллерджи 2 р.д \. олифрин , вит супрадин, электрофорез с кальций хлоридом эндоназально 10 процедур.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T10:38:46+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Анна, здравствуйте!

Нужна риноцитограмма, посев из носа и зева на флору и респираторная аллергопанель, методом ImmunoCaр или PROTIA.

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T12:25:05+03:00

Здравствуйте!
У вас симптомы вазомоторного ринита, но нужно дообследование

Сколько применяли Насобек? В какой дозировке?

По МРТ описывают утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Это реакция на отек в носу, но золотым стандартом в ЛОР является КТ, лучше выполнить для уточнения диагноза КТ пазух носа.
Выполните мазок из носа на риноцитограмму
Мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам.