Что вас беспокоит?
Допегит не держит давление
Добрый день. Планирую беременность. У меня повышенное давление, в районе 130/90, повышается до 140/100, делала обследования узи обп и почек, узи сердца, ЭКГ, анализы на гормоны щит ж, калий,натрий, холестерин, глюкоза и др показатели биохимические, суточный анализ мочи, Всё в пределах нормы. Назначили кардосал 10, который периодами не удерживал давление и оно поднималось до 150/100, капотен не сильно снижал. Поскольку планирую вторую беременность боюсь,что и допегит не будет держать. Была у терапевта в поликлинике назначина перейти на допегит 1 табл 2 раза в день. Кардиолог же в клинике назначил заменить Кардосал на допегит 2 табл 3 раза в день. Пью в 8 утра 2 табл, к 16 ч измерения на тонометре 140/100, пью ещё 2 табл и в 21 часу уже опять повышается. 1. Подскажите,пожалуйста, как по времени правильно пить допегит 3 раза в день? (Я пью в 8 утра, в 16-17ч, в 21-22ч) При том что промежутках давление может быть 120/95. У меня часто высокое нижнее давление. 2. Подскажите, с чем может быть связано нижнее давление повышенное даже на таблетках? 3. Стоит ли планировать беременность,если допегит не держит? Есть ли смысл повышать дозировку? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно при гипертонии могут быть осложнения в беременности и родах, поэтому желательно подобрать лечение. Обычно допегит пьют при высоком АД по 2 таб 3 раза в день, для исключения симптоматических гипертензий ангиографию сосудов почек делали?Кортизол,альдостерон?
Дарья, добрый день. Спасибо за ответ.
Данные исследования делала,но лет 5 назад, узи сосудов почек и кортизол, альдестеон. Наверное стоит заново сделать.
Если делали, то повторять не надо.
Дарья, подскажите, подскажите, есть ли смысл сделать мрт надпочечников?
Можно просто сдать кровь на метанефрины, для исключения феохромоцитомы.
Дарья, спасибо большое за информацию. метанефрины в крови, так и будет называться анализ? Нужно ли отменять препараты перед сдачей??
Я сейчас вспомнила,что после первых родов после приэклампсии сдавала анализ на алдестерон-рениновое соотношение, альдестерон был в норме, а ренин понижен. Но потом сказали,что скорее всего это из-за стресса, а сдавать нужно в покое перед анализом полежать и не нервничать, то тогда я была на нервах и взяли сразу с ходу, как обычно, зашла, села, взяли, плюс на тот момент я пару недель пила престариум, и родила я пару недель назад на тот момент.
Да,анализ так и будет называться, но там к нему надо немножко подготовиться,посмотрите в интернете более подробно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хорошо, что исключили причины гипертонии.
Макс.суточная доза т.допегит 8 таб( 2000мг), т.е. вы можете, если на нынешней дозе не стабилизируется- усилить еще терапию.
Безопасен для приема во время беременности- допегит, никакого кардосала.
Параллельно рекомендую прием препаратов магния, безопасны и разрешены при беременности- магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
Препарат второй линии, при кризах - нифедипин 10 мг если не будет эффекта на допегите.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить эхокардиографию и СМАД.
Противопоказаний к планированию нет.
Будьте здоровы!
Эльвина, большое спасибо.
Лучшего веса нет, вредных привычек тоже, а вот образ,конечно, малоподвижный. Работа-дом.
Я вот не могу понять по времени приёма допегита? Подскажите, пожалуйста, сейчас я пью 2 табл 3 раза в день (и-то это в 8 утра, 16ч, 22ч) потому что к 16ч уже эти 2 табор не держат. Вот сейчас 14ч и у меня 132/93, при этом по идее должно быть ещё действия допигита во всю. Подскажите сколько табл и во сколько принимать мне лучше,чтоб "держало"?)
Пожалуйста!
Образ жизни, подвижность, питаниеь- очень важны в лечении гипертонии.
Рекомендую вести дневник давления, пульса, и, учитывая часы когда выше усилить прием. Т.е. если в обед, к вечеру - то усилить утренний прием до 3х таб, если на утро - то вечером +1 таб.
Макс. 8 таб( 2000мг.)
Эльвина, спасибо большое
На здоровье! Не волнуйтесь, все получится! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте. Екатерина.
Давление может быть на фоне наследственной гипертонии, на фоне избыточного веса, гиподинамии.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.
Учитывая, что все анализы в норме- нет осложнений гипертонии - беременность не противопоказана.
Принимайте допегит 250 мг 2 таб 3 раза в день с интервалом в 8 часов. Можно увеличить до 2 грамм в день.
Если не будет эффективно снижать давление менее 140/90 - то добавьте беталок зок 25 мг утром и титруйте дозу.
Если двух препаратов будет мало, то можно добавлять амлодипин.
Елена, благодарю за ответ, 2 таб 3 раза в день допегита, по всей видимости не держит особо, поскольку сейчас 132/93, а два часа назад было 125/98. При том что утреннюю дозу я выпила и по идее должно держать. Вчера к вечеру колебалось от 150/100 при повторном замере через полчаса 130/92..
Тогда может и правда попробовать добавить беталок зок 25мг.
Спасибо
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В целом прием Допегита у Вас правильный, при неэффективности можно увеличить до 2 г в сутки
С учетом того, что Вы исключили заболевания, приводящие к АГ , повышение АД может быть связано с неправильным питанием и избыточной массой тела, низкой физ активностью, хроническим перенапряжением и стрессом, вредными привычками , чрезмерным употреблением кофе или др энергетических напитков .
Повышение нижнего АД может возникать при отечности , избыточном употреблении соли , повышенной свертываемости крови, периферическом спазме сосудов . Также повышение АД бывает и генетически обусловленным.
Противопоказаний к беременности нет
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, спасибо за ответ. Тонометр за последние лет 6,что я хожу гипертоником, вызывает у меня внутренний стресс, да и вообще, то стресс, то бессонница, работа-дом, поэтому нет времени на физическую активность,к сожалению. Лишнего веса нет, вредных привычек тоже нет, соли вроде ем не много) но очень близко принимаю к сердцу эту гипертонию, плюс очень переживаю,что если беременеть,то сейчас-то без беременности 130/99 может быть часто,то с такими показателями не хотелось бы вступать в беременность, хочется быть как-то уверенной,что препараты будут держать. Причём три повторных замера на одной руке подряд дают разные результаты
Екатерина, при замерах можно рассчитывать средний показатель,или ориентируйтесь на более низкие показатели, т к фактор волнения тоже может присутствовать при измерении ад
Важно , чтобы эмоциональный фон был спокойным, пропейте курсом Новопассит или Персен месяц- растительные успокоительные.
Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации ад, положительно влияет на нервную систему, можно и при беременности принимать
Принятый ответ
проводили суточное мониторирование АД?
Александр, добрый день. Да, последний раз лет 5 назад.
есть смысл повторить перед планируемой беременностью
Александр, спасибо, подскажите, повторить на препаратах допегита, или отменить табл?
на базовой терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202113 ответов
- 12 Января 20229 ответов
- 20 Апреля 202228 ответов
- 8 Сентября 20226 ответов