Консультация кардиолога /

Допегит не держит давление — вопрос №1399131

10588 просмотров

Добрый день. Планирую беременность. У меня повышенное давление, в районе 130/90, повышается до 140/100, делала обследования узи обп и почек, узи сердца, ЭКГ, анализы на гормоны щит ж, калий,натрий, холестерин, глюкоза и др показатели биохимические, суточный анализ мочи, Всё в пределах нормы. Назначили кардосал 10, который периодами не удерживал давление и оно поднималось до 150/100, капотен не сильно снижал. Поскольку планирую вторую беременность боюсь,что и допегит не будет держать. Была у терапевта в поликлинике назначина перейти на допегит 1 табл 2 раза в день. Кардиолог же в клинике назначил заменить Кардосал на допегит 2 табл 3 раза в день. Пью в 8 утра 2 табл, к 16 ч измерения на тонометре 140/100, пью ещё 2 табл и в 21 часу уже опять повышается.
1. Подскажите,пожалуйста, как по времени правильно пить допегит 3 раза в день? (Я пью в 8 утра, в 16-17ч, в 21-22ч)
При том что промежутках давление может быть 120/95.
У меня часто высокое нижнее давление.
2. Подскажите, с чем может быть связано нижнее давление повышенное даже на таблетках?
3. Стоит ли планировать беременность,если допегит не держит? Есть ли смысл повышать дозировку?
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, конечно при гипертонии могут быть осложнения в беременности и родах, поэтому желательно подобрать лечение. Обычно допегит пьют при высоком АД по 2 таб 3 раза в день, для исключения симптоматических гипертензий ангиографию сосудов почек делали?Кортизол,альдостерон?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день. Спасибо за ответ.
Данные исследования делала,но лет 5 назад, узи сосудов почек и кортизол, альдестеон. Наверное стоит заново сделать.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Если делали, то повторять не надо.
Клиент
Дарья, подскажите, подскажите, есть ли смысл сделать мрт надпочечников?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Можно просто сдать кровь на метанефрины, для исключения феохромоцитомы.
Клиент
Дарья, спасибо большое за информацию. метанефрины в крови, так и будет называться анализ? Нужно ли отменять препараты перед сдачей??
Я сейчас вспомнила,что после первых родов после приэклампсии сдавала анализ на алдестерон-рениновое соотношение, альдестерон был в норме, а ренин понижен. Но потом сказали,что скорее всего это из-за стресса, а сдавать нужно в покое перед анализом полежать и не нервничать, то тогда я была на нервах и взяли сразу с ходу, как обычно, зашла, села, взяли, плюс на тот момент я пару недель пила престариум, и родила я пару недель назад на тот момент.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Да,анализ так и будет называться, но там к нему надо немножко подготовиться,посмотрите в интернете более подробно.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Хорошо, что исключили причины гипертонии.
Макс.суточная доза т.допегит 8 таб( 2000мг), т.е. вы можете, если на нынешней дозе не стабилизируется- усилить еще терапию.
Безопасен для приема во время беременности- допегит, никакого кардосала.
Параллельно рекомендую прием препаратов магния, безопасны и разрешены при беременности- магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
Препарат второй линии, при кризах - нифедипин 10 мг если не будет эффекта на допегите.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить эхокардиографию и СМАД.
Противопоказаний к планированию нет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, большое спасибо.
Лучшего веса нет, вредных привычек тоже, а вот образ,конечно, малоподвижный. Работа-дом.
Я вот не могу понять по времени приёма допегита? Подскажите, пожалуйста, сейчас я пью 2 табл 3 раза в день (и-то это в 8 утра, 16ч, 22ч) потому что к 16ч уже эти 2 табор не держат. Вот сейчас 14ч и у меня 132/93, при этом по идее должно быть ещё действия допигита во всю. Подскажите сколько табл и во сколько принимать мне лучше,чтоб "держало"?)
Кардиолог, Сомнолог
Пожалуйста!
Образ жизни, подвижность, питаниеь- очень важны в лечении гипертонии.
Рекомендую вести дневник давления, пульса, и, учитывая часы когда выше усилить прием. Т.е. если в обед, к вечеру - то усилить утренний прием до 3х таб, если на утро - то вечером +1 таб.
Макс. 8 таб( 2000мг.)
Клиент
Эльвина, спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Не волнуйтесь, все получится! Берегите себя!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Екатерина.

Давление может быть на фоне наследственной гипертонии, на фоне избыточного веса, гиподинамии.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Учитывая, что все анализы в норме- нет осложнений гипертонии - беременность не противопоказана.

Принимайте допегит 250 мг 2 таб 3 раза в день с интервалом в 8 часов. Можно увеличить до 2 грамм в день.

Если не будет эффективно снижать давление менее 140/90 - то добавьте беталок зок 25 мг утром и титруйте дозу.
Если двух препаратов будет мало, то можно добавлять амлодипин.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю за ответ, 2 таб 3 раза в день допегита, по всей видимости не держит особо, поскольку сейчас 132/93, а два часа назад было 125/98. При том что утреннюю дозу я выпила и по идее должно держать. Вчера к вечеру колебалось от 150/100 при повторном замере через полчаса 130/92..
Тогда может и правда попробовать добавить беталок зок 25мг.
Спасибо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Желаю вам здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина
В целом прием Допегита у Вас правильный, при неэффективности можно увеличить до 2 г в сутки
С учетом того, что Вы исключили заболевания, приводящие к АГ , повышение АД может быть связано с неправильным питанием и избыточной массой тела, низкой физ активностью, хроническим перенапряжением и стрессом, вредными привычками , чрезмерным употреблением кофе или др энергетических напитков .
Повышение нижнего АД может возникать при отечности , избыточном употреблении соли , повышенной свертываемости крови, периферическом спазме сосудов . Также повышение АД бывает и генетически обусловленным.
Противопоказаний к беременности нет
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Тонометр за последние лет 6,что я хожу гипертоником, вызывает у меня внутренний стресс, да и вообще, то стресс, то бессонница, работа-дом, поэтому нет времени на физическую активность,к сожалению. Лишнего веса нет, вредных привычек тоже нет, соли вроде ем не много) но очень близко принимаю к сердцу эту гипертонию, плюс очень переживаю,что если беременеть,то сейчас-то без беременности 130/99 может быть часто,то с такими показателями не хотелось бы вступать в беременность, хочется быть как-то уверенной,что препараты будут держать. Причём три повторных замера на одной руке подряд дают разные результаты
Кардиолог
Екатерина, при замерах можно рассчитывать средний показатель,или ориентируйтесь на более низкие показатели, т к фактор волнения тоже может присутствовать при измерении ад
Важно , чтобы эмоциональный фон был спокойным, пропейте курсом Новопассит или Персен месяц- растительные успокоительные.
Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации ад, положительно влияет на нервную систему, можно и при беременности принимать
Кардиолог, Функциональный диагност
проводили суточное мониторирование АД?
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый день. Да, последний раз лет 5 назад.
Кардиолог, Функциональный диагност
есть смысл повторить перед планируемой беременностью
Клиент
Александр, спасибо, подскажите, повторить на препаратах допегита, или отменить табл?
Кардиолог, Функциональный диагност
на базовой терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг при планировании беременности
25 августа 2023
auna3_93@mail.ru
Вопрос закрыт
Высокое давление
12 декабря 2023
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышается давление
16 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Высокое давление после инсульта
18 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий пульс
13 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск