Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1399276

Что вас беспокоит?

Мазок из носа

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализам. Сдала посев из носа, так как мучает постоянный отек носа и по утрам зеленые густые сопли уже больше года, и экоклав пила и кукушки делали и местное постоянное лечение назонексы/ полидексы, но вялотекущее воспаление никуда не уходит, нос дышит хорошо, но есть какое-то желание постоянное и если сильно выдыхать плохой запах. На рентгене последнем все нормально сказали. Нужно ли лечить такой мазок или нет?

Тонзиллит
31 год
1 Июня 2023·Просмотров: 368·Надя

Здравствуйте, в Мазке пиогенный стрептококк который подлежит санации. Другие микробы значения не имеют. Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца и нет ли аллергии на лекарства?

В общем анализе крови данные за аллергический процесс (повышены эозинофилы). Сдайте мазки из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, пройдите обследование с поставкой аллергопроб у аллерголога.
В нос используйте фринозол по 2 д 3 раза в день до 5 дней, затем в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день минимум 2-3 месяца.
Учитывая затяжной характер насморка и неприятный запах выполните РКТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген пазух носа.

Анна, перед новым годом был гайморит, пила экоклав, в середине февраля ребенок болел скарлатиной и я с ним стрептококковой ангиной, вот и тогда пила экоклав тоже, после был гайморит в начале апреля, лечение было без антибиотиков. Назонекс только перестала брызгать, использовала его 1.5 месяца. Как провести санацию, у лоров консультировалась, говорят все нормально, стоматолог тоже говорит все хорошо с зубами. Уже сама пошла сдавать мазок, мне его не назначали

Учитывая что уже прошло 3 месяца начните Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней строго- именно за такой курс приема погибает пиогенный стрептококк. Через 2-3 недели после окончания курса антибиотиков повторите мазок.
Пройдите обследование из моего сообщения выше, у вас крайне вероятна аллергическая составляющая насморка.

Анна, поняла, спасибо, подскажите, какой лучше пропить антибиотик

Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней строго- именно за такой курс приема погибает пиогенный стрептококк. Через 2-3 недели после окончания курса антибиотиков повторите мазок.

Анна, просто амоксиклав сейчас нет нигде, поэтому спросила

Принятый ответ

Аналоги Аугментин, экоклав с той же дозировкой

Здравствуйте. По анализу крови у вас нст признаки аллергии, поэтому вам показана консультация аллерголога. Есть вероятность либо аллергии или глистной инвазии.
Что касается пиогенного стрептококка, его надо лечить антибиотиками из списка чувствительных. Сколько по времени принимали назонекс, в какой дозе?

Татьяна, антибиотик пила в декабре и феврале. (Экоклав) помогал быстро, но через дня 4 после конца приёма становится хуже всегда. Назонекс 1.5 месяца, только перестала. Но никакого эффекта от него не было. Нос то дышит хорошо. Я просто не совсем понимаю высокая это степень или нет, так как везде пишут что до 10⁶ не лечат. На счет аллергии буду консультироваться. Я просто не аллергик вообще, поэтому все в новинку

Принятый ответ

Стафилококк мы не лечим, а вот стрептококк лечим в любом титре. Возможно вам больше подойдёт комбинированный спрей как например момат-рино Адванс или Риалтрис. Конечно лечение нужно комбинировать с антибактериальными средствами. Также можно использовать местно такую схему - промывание носа, затем спрей момат-рино Адванс или Риалтрис, через часик гель отофаг (на 10 дней по схеме описанной в инструкции), далее остаться только на первом препарате ещё 4 дня.

Здравствуйте. Для начала выполните кт пазух носа. Нужно понимать состояние пазух. Есть ли результат осмотра лор врача на руках?

Здравствуйте!
В ОАК повышены эозинофилы.
Вы аллергию исключали?
Нужно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок.

А мазках рост пиогенного стрептококка.
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита, спасибо за ответ
Экоклав

Принятый ответ

Значит пенициллиновую группу вам нельзя, к бактериофагам пиогенный стрептококк устойчив.
Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней

Маргарита, поняла, спасибо. А бывает такая аллергия, ведь у меня нет чехания, слезоточения и из носа не течет

Может проявляться отеком в носоглотке
В любом случае нужно сдать анализы чтобы подтвердить/исключить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.