Консультация хирурга /

Как лечить термический ожог — вопрос №1400044

1417 просмотров

Здравствуйте,Термический ожог руки и кисти 3 степени.Находились в стационаре с 9 по 25 мая,далее на амбулаторном лечении.Дали рекомендации,Миромистин,Хлоргексидин водный,Левомеколь,все чередовать.Так же приобрели стелланин и стрептоцитовую мазь.Как нам лечить ожог поэтапно,чем мазать,можно ли использовать стелланин на открытые раны?

Возраст: 60

Хронические болезни: Диабет,гемморой,заболевания ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Можете прикрепить фото ожоговых ран?
Время уже достаточно прошло, чтоб посмотреть состояние раны.
Принятый ответ
Клиент
Клиент
Шахин,
Нефролог, Хирург
Прикрепите ещё выписку, чтоб посмотреть проведённое лечение, пожалуйста!
Клиент
Выписки к сожалению нет на рука:капельницы,снимали кожу,лечили Фурацилин ,олазоль,Левомеколь,и на четвертый день спрей Пантенол однократно
Нефролог, Хирург
Как общее состояние? Жалобы?
Клиент
Температура каждый день37.5,была 39,ну и боли в руке.
Нефролог, Хирург
Антибиотик получали? Какой?
С целью обезболивания: нимесил 100мг х2 раза в день после еды + омепразол 20мг х 2 раза в день 10 дней
Руку промывать хлоргексидином или мирамистином. Если повязки сильно прилепает, то используйте сеточку Бранолинд. или в тех местах где есть отделяемое.
Повязки делайте с мазью Офлемилид 2 раза в день.
С целью дезинтоксикационного действия обильное питье до 2-2.5л в день.
Когда у была у хирурга амбулаторно? Если давно не были то надо обязательно сходить чтоб очно оценить ситуацию.
И вообще лечение лучше продолжить под контролем хирурга.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Юрий!
Такой ожог по сути вы не обязаны перевязывать самостоятельно дома. После выписки из стационара необходимо продолжить лечение амбулаторно(должны быть на больничном листе ), перевязки под контролем хирурга (хотя бы , чтобы вы посещали через день-два хирурга)
Необходимо контролировать заживление, при перевязках во время промывания антисептиками раны по возможности очищать от налета,нежизнеспособных тканей.
Еще пока необходимо оставить антибактериальную мазь(Левомеколь, Офломелид). Промывать раны водным раствором хлоргексидина или мирамистином далее накладывать с ними повязку на незажившие еще участки. Чтобы повязки не прилипали можно наносить мазь погуще.
По мере заживления ,когда раны очистятся, потом можно менять мазь при длительном ее использовании , можно перейти на мази на основе серебра(например, Аргосульфан).
Надо смотреть... Решит доктор после осмотра.
Также при таких ожогах кистей важна реабилитация. После полного заживления всей ожоговой поверхности необходимо оценить состояние , функцию кисти , близлежащих суставовТ. е такие ожоги могут оставлять рубцы. После заживления может быть чувство стянутости,может быть тугоподвижность , вплоть до контрактур, если запустить .Поэтому по заживлению необходима ЛФК кистей, области лучезапястного сустава(после заживления ран начинайте разрабатывать пальцы по тихоньку)Если есть предпосылки к формированию рубца, то лучше после полного заживления начать применение противорубцовых средств (дерматикс, имофераза,кело-коут, контратубекс), можно добавлять и физиотерапию.
Также первое время (полгода как минимум)после полного заживления ожога и восстановления старайтесь не травмировать эту руку и по возможности избегать прямых солнечных лучей(использовать крема с SPF).
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Ожог у Вас глубокий и площадь прилично большая , потому для заживления потребуется много времени , примерно 1 месяц (начиная с сегодняшнего дня , а не с 09. 05.!)!
От Вас требуется терпения , проведения перевязок 2 раза в день и всё будет хорошо !

Можно ли использовать Стелланин на открытые раны?
Вы его приобрели правильно , он Вам понадобится , но не сейчас , а примерно через неделю ! А сейчас , пока есть вероятность развития инфекции в ранее Вам правильнее продолжить промывания с ХЛОРГЕКСИДИНОМ и перевязки с ЛЕВОМЕКОЛЬ в течение недели ! ЛЕВОМЕКОЛЬ содержит антибиотик ЛЕВОМИЦЕТИН , который уничтожает инфекцию в ране лучше чем Стелланин ! А через неделю , когда полностью отпадёт вероятность развития раневой инфекции Вы уже перейдёте на СТЕЛЛАНИН , так же перевязки сделаете 2 раза в день в течение 2 - х недель (почти до полного
заживления ! ) ! А потом уже сухие корочки нужно будет просто 2 раза в день обработать Фукорцином примерно
7 - 10 дней , до их отхождения !
Прогноз благоприятный , всё должно быть хорошо !
Удачи Вам !

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) В Вашем случае лучше проводить перевязки под контролем хирурга по м/ж. Нужно контролировать заживление, в случае необходимости корректировать лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стелланин - применение
9 октября 2021
Николай Николаевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо больлшое Очень ромоглок хирургу ещё не могу попасть Посоветуюю своим занкомым
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо доктору, все объяснил и успокоил. Приняла наконец решение по своей проблеме....
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Прекрасный,очень компетентный врач! Ответил на все мои вопросы по поводу полипов желчного...
— Лиля
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Позитивное Полезно в затруднительном случае услышать профессионала Отзывчивая, мало кто...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Быстро отвечает на вопросы, понятно разъясняет Подобрала грамотное лечение, которое наконец-то...
— Екатерина