СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1400184

Что вас беспокоит?

Глиобластома. Сильная головная боль и рвота

Мужчина, 41г. Диагноз глиобластома левой лобно-височной доли, в диагнозе с 2020 г, в том же операция, более никакое лечение не проводилось. Последнее МРТ показало: отрицательная динамика, общий размер опухоли с отёком 7*10мм, так же два новых очага до 1мм. Периодически головные боли. Бывают сильные приступы с тошнотой и рвотой. Вопрос-какие обезбаливающие препараты можно колоть в/м при нашем диагнозе и может ли быть причиной такого -интоксикация организма от опухоли? Какие нужно сделать анализы?

Нет
37 лет
2 Июня 2023·Просмотров: 2678·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Вам нужно проколоть курс гормонов (дексаметазон 8 мг) для купирования симптоматики, но под контролем лечащего врача. Есть ли у вас паллиативное отделение в городе?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ярослава, день добрый. Отделения есть, но человек весьма активен не смотря на состояние, кроме таких эпизодов как сегодня. Дексаметазон нам назначил онколог по 4мг ежедневно+диакарб. А какие то обезбаливающие можно пр таком состоянии? Потому что очень очень сильно болит голова и рвота, дексаметазон чуть облегчил состояние, но прям незначительно, а так при обычной его почти ежедневной головной боли он помогает.

Головные боли из-за того, что присутствует внутричерепная гипертония из-за сдавливания опухолью мозговых оболочек. Поэтому обезболивающие тут будут мёртвым припадком и давать кратковременный эффект.

Здравствуйте
Вероятной причиной плохого самочувствия является внутричерепная гипертензия
Показан прием глюкокортикостероидов- Дексаметазон от 8 до 16 мг внутримышечно ежедневно до 5 дней

Необходимо планировать химиолучевое лечение в условиях онкологического диспансера

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владислав, благодарю. А вв не считаете целесообразно сначала провести повторную операцию? Опухоль достаточно солидных размеров сейчас, не опасно ли будет делать Лучевую терапию. Онколог нам пока предлагает тольько химию начать

Принятый ответ

Как правило рецидивы глиобластомы не оперируют, а облучают
И используют химиотерапию

Здравствуйте! Прикрепите протокол МРТ головного мозга, гистологическое заключение( какая степень злокачественности?). Ранее очаги на МРТ не определялись? Какой у пациента вес?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, Гистологии нет на руках. Глиобластома грейд 3 степени. Очаги были в предыдущем МРТ от 21.12.2022. Повторное МРТ было 12.05.2023г. Рост-183, вес-75( он на Кето питании) последнее МРТ сейчас приклеплю

Сейчас можно начать введение дексаметазона 8 мг внутрь или внутримышечно ежедневно +диакарб 1 таблетка 1 раз в день. После проведения оперативного лечения при глиобластомах высокой степени злокачественности показано проведение химиолучевой терапии+темозоломид до года. Сейчас нужно обратиться на консультацию к радиохирургу, обсудить вопрос о возможности проведения радиохирургического лечения, если данное лечение не показано ( учитывая отек), тогда нужно решать вопрос о проведении лучевой/химиолучевой терапии с дальнейшими курсами химиотерапии. При головных болях-артоксан 20 мг в/м +омепразол 20 мг.

Здравствуйте
Необходимо введение курса дексаметазона 8 мг внутримышечно + диуретики так как такая симптоматика развивается вследствие внутричерепной гипертензии. Так же необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение химиолучевой терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.