Консультация онколога /

Глиобластома. Сильная головная боль и рвота — вопрос №1400184

1315 просмотров

Мужчина, 41г. Диагноз глиобластома левой лобно-височной доли, в диагнозе с 2020 г, в том же операция, более никакое лечение не проводилось. Последнее МРТ показало: отрицательная динамика, общий размер опухоли с отёком 7*10мм, так же два новых очага до 1мм. Периодически головные боли. Бывают сильные приступы с тошнотой и рвотой. Вопрос-какие обезбаливающие препараты можно колоть в/м при нашем диагнозе и может ли быть причиной такого -интоксикация организма от опухоли? Какие нужно сделать анализы?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно проколоть курс гормонов (дексаметазон 8 мг) для купирования симптоматики, но под контролем лечащего врача. Есть ли у вас паллиативное отделение в городе?
Клиент
Ярослава, день добрый. Отделения есть, но человек весьма активен не смотря на состояние, кроме таких эпизодов как сегодня. Дексаметазон нам назначил онколог по 4мг ежедневно+диакарб. А какие то обезбаливающие можно пр таком состоянии? Потому что очень очень сильно болит голова и рвота, дексаметазон чуть облегчил состояние, но прям незначительно, а так при обычной его почти ежедневной головной боли он помогает.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Головные боли из-за того, что присутствует внутричерепная гипертония из-за сдавливания опухолью мозговых оболочек. Поэтому обезболивающие тут будут мёртвым припадком и давать кратковременный эффект.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вероятной причиной плохого самочувствия является внутричерепная гипертензия
Показан прием глюкокортикостероидов- Дексаметазон от 8 до 16 мг внутримышечно ежедневно до 5 дней
Онколог, Маммолог
Необходимо планировать химиолучевое лечение в условиях онкологического диспансера
Клиент
Владислав, благодарю. А вв не считаете целесообразно сначала провести повторную операцию? Опухоль достаточно солидных размеров сейчас, не опасно ли будет делать Лучевую терапию. Онколог нам пока предлагает тольько химию начать
Онколог, Маммолог
Как правило рецидивы глиобластомы не оперируют, а облучают
И используют химиотерапию
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол МРТ головного мозга, гистологическое заключение( какая степень злокачественности?). Ранее очаги на МРТ не определялись? Какой у пациента вес?
Клиент
Юлия, Гистологии нет на руках. Глиобластома грейд 3 степени. Очаги были в предыдущем МРТ от 21.12.2022. Повторное МРТ было 12.05.2023г. Рост-183, вес-75( он на Кето питании) последнее МРТ сейчас приклеплю
Онколог
Сейчас можно начать введение дексаметазона 8 мг внутрь или внутримышечно ежедневно +диакарб 1 таблетка 1 раз в день. После проведения оперативного лечения при глиобластомах высокой степени злокачественности показано проведение химиолучевой терапии+темозоломид до года. Сейчас нужно обратиться на консультацию к радиохирургу, обсудить вопрос о возможности проведения радиохирургического лечения, если данное лечение не показано ( учитывая отек), тогда нужно решать вопрос о проведении лучевой/химиолучевой терапии с дальнейшими курсами химиотерапии. При головных болях-артоксан 20 мг в/м +омепразол 20 мг.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо введение курса дексаметазона 8 мг внутримышечно + диуретики так как такая симптоматика развивается вследствие внутричерепной гипертензии. Так же необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение химиолучевой терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи
вчера, 17:46
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Образование в груди
вчера, 17:21
900.00 р.
Валерия, Москва
Рвота при раке желудка
вчера, 17:19
1000.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Уплотнение на груди
вчера, 16:39
900.00 р.
forsunova.m@mail.ru, Санкт-Петербург
Трепан-биопсия лимфоузла
вчера, 15:13
900.00 р.
Валерия, Воронеж
Рак предстательной запущенный
вчера, 15:09
1000.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович  Панов
3 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна