Боль в коленном суставе — вопрос №1400501

Question

Боль в коленном суставе — вопрос №1400501

Виктория, Москва

378 просмотров

2 июня 2023

добрый вечер. вчера к вечеру сильно заболела нога. чуть выше колена, икра лодыжка и стопа, все это поочередно. но сегодня еще сходня по лестнице на последней забыла и нога как немного пропружинила и еще перед выходом с работы когда встала с рабочего место колено не сразу выпрямилось а немного хрустнуло. что это может быть?
часто стала замечать что колено не всегда распределяется сразу а со щелчком
ничего не опухло.
отметила места где побаливает
сделала сегодня узи КС. результат прикрепляю.
когда хожу сейчас колено побаливает и так чувство что постоянно что-то там смещается. если нога выправлена то при сгибе она сначала как не дает а потом только сгибается.
так же доюавляю фото где болит. но всегда в разных местах.
добавляю прием ревматолога от декабря 2022

еще на узи сказали что то что болит выше колена и ниже это из-за поясничного остеохондроза. сейчас болит точка там. и отдает видимо в ногу мрт пояснияного отдела тоже прикладываю

сейчас купила бандаж на КС, легче ходить

Возраст: 25

Вопрос закрыт

боль в коленном суставе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 2 июня 2023

Клиент

Константин, подскажите у нас в клинике в городе есть такойанализ - Антитела к цитруллиновому пептиду - СCР (IgG)
это и есть АЦЦП?
АСЛО сдавала в 2020 годы. было чуть больше нормы. вроде 230

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июня 2023

Ортопед, Травматолог

это и есть АЦЦП? - да.
"АСЛО сдавала в 2020 годы. было чуть больше нормы. вроде 230"
Тем более, нужно повторить.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня 2023

Клиент

Константин, подскажите а бандаж сколько часов можно носить не снимая? знаю что эластичный бинт не больше 2 часов а с бандажом первый раз встретилась

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Можно носить хоть целый день.
Но дома это делать совершенно не обязательно.
Надевайте, когда выходите из дома.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня 2023

Клиент

Константин, завтра записали на мрт коленного сустава и завтра постараюсь сдать кровь на все что вы написали. результаты прикреплю
правильно ли я поняла, что не факт что данное заболевание - тендинит и синовит, вообще у меня есть?
возможно что это было из-за неправильного спуска с лестницы и просто пока немного дает о себе знать и пройдёт само?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Давайте не будем гадать на кофейной гуще и посмотрим результаты обследования.

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2023

Клиент

Константин, добрый день. добавила результаты мрт.
анализы сегодня не получилось сдать, завтра пойду в клинику.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Лечение довольно интенсивное. Оно должно помочь и другими симптомами, которые не связаны с коленным суставом. Поэтому имеет смысл пройти его полностью.

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2023

Клиент

Константин, подскажите а блокада это обязательно? просто я боюсь всего этого, но если это эффективно то конечно буду делать. и есть ли какие то противопоказания к ней, и противопоказания к гиалуронной кислоте?
- нужно ли сдавать анализы после мрт или уже нет?
- то лечение которое написали до блокады- это все вместе можно уже начать? или что-то сначала что-то потом пропить?
- по физио терапевт назначил СМТ на поясничный отдел 10 раз. лучше попросить получается фонофорез с гидрокортизоном №10 и магнитотерапия №10?

еще вопрос сразу- запланирован отпуск с 5 июля- если в понедельник начать лечение получается к отпуску уже все пройдёт получается? так же про каблуки - их соответственно сейчас отменить и как будет скоро можно к ним вернуться?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июня 2023

Ортопед, Травматолог

По интернету не лечат, рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Анализы сдавать нужно, ЭНМГ делать нужно.
Противопоказания к препаратам указаны в инструкциях к ним. Они гуглятся.
Физиотерапия указана на коленный сустав, СМТ на поясницу можете делать - эти процедуры не пересекаются.
С внутрисуставными инъекциями должно быть легче уже через 2 дня после начала лечения.
Каблуки - не знаю. Будет видно.

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2023

Клиент

Константин, поняла вас. подскажите а от чего это могло произойти?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Мне более нечего добавить по данному вопросу.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2023

Клиент

Константин, добрый вечер. добавила результаты анализов которые готовы (оак, биохимия, асло, Рф, срб, мочеваЯя, hla b27) и осмотр у специалиста

Пожаловаться

Виктория, 7 июня 2023

Клиент

Константин, подскажите еще при принятии Аркоксия 90, нужно пить омез, можно заменить на нольпазу?
и вообще как мне лучше принимать омез/нольпазу - если с утра я пью л тироксин.. в обед буду пить аркоксию и на ночь возможно принимать для желудка препараты? или обязательно с утра, с утра получается очень большой перерыв между завтраком
хотя врач сказала что для желудка можно не пить, за 7 дней ничего не случится.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Анализы посмотрел - все спокойно.
Выполняйте выше озвученные рекомендации.
На Нольпазу заменить можно.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня 2023

Клиент

Александр, добрый вечер. правильно ли я поняла, что не факт что данное заболевание - тендинит и синовит, вообще у меня есть?
возможно что это было из-за неправильного спуска с лестницы и просто пока немного дает о себе знать и пройдёт само?

завтра пройду мрт и сдам анализы. прикреплю

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2023

Клиент

Александр, добрый день. добавила результаты мрт

Пожаловаться

Виктория, 3 июня 2023

Клиент

Станислав, правильно ли я поняла, что не факт что данное заболевание - тендинит и синовит, вообще у меня есть?
возможно что это было из-за неправильного спуска с лестницы и просто пока немного дает о себе знать и пройдёт само?

завтра пройду мрт и сдам анализы. прикреплю

Пожаловаться

Виктория, 4 июня 2023

Клиент

Виталий, добрый день. добавила результаты. мрт

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 июня 2023

Ортопед, Травматолог

По МРТ кости, образующие сустав, не деформированы. Интенсивность сигнала от костного мозга в пределах нормы.
Хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной кости и плато берцовой кости, нормальной толщины и характеристик сигнала.
В теле и заднем роге медиального мениска отмечаются участки дистрофии
(Stoller 2). Латеральный мениск без патологических изменений
Передняя и задняя крестообразные связки интактны, имеют нормальную величину и характеристики сигнала. Коллатеральные связки и связки, поддерживающие надколенник, без особенностей.
В полости сустава, в боковых заворотах и супрапателлярной сумке определяется накопление небольшого количества жидкости.
Мягкие ткани, окружающие коленный сустав, и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.

Заключение: дистрофические изменения медиального мениска. Синовит правого коленного сустава.

По поводу выявленных изменений, наиболее эффективны в лечении это блокады с дипрометой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в коленном суставе

5 ответов

23 июля 2020

Лера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в коленном суставе.

2 ответа

24 августа 2020

Лера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит коленная чашечка при ходьбе на сгибе

2 ответа

14 декабря 2020

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в колене

1 ответ

20 октября 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Коленный сустав

6 ответов

11 декабря 2024

vasya.golovanov.2017@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T18:35:45+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку явного факта травмы не было и нужно исключить общие заболевания, которые могут вызвать суставной синдром..
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бандаж хороший, применяйте. Это правильно.

Проблемы коленного сустава - это боль по передней поверхности сустава (выше и ниже) и хруст.
Остальные области локализации боли характерны для радикулопатитии поясничного отдела позвоночника. С целью уточнения этого диагноза необходимо сделать ЭНМГ и обратиться к неврологу.
Наше - это коленный сустав.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Сердитов Александр Александрович, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:35:01+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 2 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Учитывая ваши жалобы и вашу историю необходимо выполнить МРТ сустава мощностью 1,5 Тесла

? Сейчас для снижения боли противоспалительные препараты и физиопроцедуры, магнитотерапия на сустав

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T09:46:13+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Очень мало объективных данных за повреждения структур коленного сустава, выполните МРТ для верификации диагноза.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T06:27:43+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, лучше сделать МРТ сустава, по УЗИ ситуация не однозначная.
Как будут результаты МРТ, присылайте, посмотрим.

Принятый ответ