Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2793904

Что вас беспокоит?

Сильная боль в колене

Маме 70, серьезные проблемы с позвоночником, завышен показатель мочевой кислоты.Не так давно сильно подвернула ногу.Были в травмпункте.Перелома нет,но есть жутчайший артроз и повреждение связочного аппарата коленного сустава.Раньше болел позвоночник,а теперь и очень сильно беспокоит колено,что не может спать.Ранее была у ревматолога,невропатолога,через неделю прием у травматолога.В данный момент принимает лечение ревматолога (алфлутоп,пиаскледин,диафлекс, аллопуринол),после праздников будет принимать лечение невропатолога (маннит,сирдалуд,Артоксан,мильгамма,контролок,никотиновая кислота).Вопрос что делать с коленом?В данный момент принимает раза сутки на ночь пенталгин,мажет ногу диклофенаком.Прикладывпю всевозможные обследования (КТ,УЗИ, заключение травматолога и назначения врачей).У мамы так же СД 2 типа,избыточный вес.Какие анализы ещё сдать?Что можно принимать, чтобы снять острую боль?Можно ли совмещать лечение невролога и ревматолога?

СД 2 типа,межпозвоночные грыжи,артрит
70 лет
6 Января 2025·Просмотров: 70·viks_28@mail.ru, Донецк

Принятый ответ

Добрый день!
1. Совместно принимать назначения невролога и ревматолога- можно, все сочетается
2. Для уменьшения болевого синдрома в области коленного сустава , взамен Пенталгина : таб. Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней ( после еды), затем по 1 таб в сутки -7 дней ( после еды), далее при болях , по 1 таб . Вместе с Контролок 20мг( утром натощак)- для защиты желудка
Местно: компресс с димексидом
https://d-apteka.ru/blog/primenenie-dimeksida-kak-razvodit-i-delat-kompressy/
3. Контролировать уровень мочевой кислоты и СРБ, сдать через 1 мес от начала терапии Алопуринолом, для оценки эффективности препарата
4. Профильный специалист по лечению артритов и артрозов- ревматолог, не невролог в данном случае. Если именно по колену вопросы ещё есть - это к ревматологу

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты ревматолога и невролога сочетаемы, но лучше все вместе не принимать, так как мама принимает достаточно большое колличество препаратов, плюс, я так понимаю, ещё препараты для снижения сахара.
Клинические фармакологи рекомендуют принимать не более 5 препаратов одновременно.
В лечении невролога Артоксан уже принимать не стоит, так как пациентка будет продолжать препарат Диафлекс.
Если препараты группы НПВС дают недостаточный обезболивающий эффект, то рекомендуют использование препаратов центрального действия.
Препарат выбора- Габапентин по схеме
Первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс 3-6 месяцев с последующей постепенной отменой.
Если ведущая симптоматика- боли в суставе вследствие артроза, то ведущий специалист в этом случае ревматолог, плюс первое время после травмы должен наблюдать травматолог.

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты невролога и ревматолога сочетаются. При хорошей переносимости их можно совмещать.
Для купирования боли можно дополнительно днем делать компрессы с димексидом днем 1÷1 с водой на 30-60 минут, если нет жжения.
Также можно использовать ортез на ногу, если есть трудности при ходьбе.
Далее наблюдение у ревматолога, т к невролог не лечит заболевания суставов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.