Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
18.11.22 была проведена артроскопия колленного сустава, выявлен паракапсулярный разрыв заднего рога мениска, провели его резекцию, так же в ходе операции выявили растянутость пкс, со слов хирурга капсула связки цела, но она очень растянута. На 13 сутки был введён препарат гиалуроновой кислоты.На данный момент беспокоит боль в колене при ходьбе, так же когда долго стоишь на ногах. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
Полная нагрузка на ногу после артроскопии коленного сустава разрешается через месяц после операции, а все ограничения снимаются через 3 мес.
Сейчас показана ходьба с дополнительной опорой, ношение бандажа, физиотерапия, мази НПВС и лечебная физкультура.
Вы перегрузили сустав, слишком рано дав полную нагрузку.
Надеюсь, что без последствий.
Константин, спасибо большое. Скажите пожалуйста а не может быть что-то инфекционное в колене? Типо туберкулёза?
Константин, а какие могут быть последствия перегруза сустава?
Признаки инфекции - выраженный отек, покраснение и распирающие, дергающие боли, местное и общее повышение температуры.
Надеюсь, что ничего этого нет.
Туберкулезу откуда взяться? Начитались уже страшилок. )
какие могут быть последствия перегруза сустава?
например, повторное повреждение мениска.
то же, надеюсь, что этого не произошло.
Константин, температуры нет, покраснения тоже, вес не теряла, наоборот в плюсе, ночью сплю нормально. Нога болит под нагрузкой, как только даёшь покой она успокаивается
Константин, прикрепила фото сустава, посмотрите пожалуйста
Константин, ещё после выписки было ОРВИ, кашель, сопли, температура, но сейчас всё нормально
Признаков инфекции нет.
Дайте покой суставу, мази, бандаж, ФТЛ... Ну, то, что я писал выше.
Должно все нормализоваться за 3-4 дня.
Константин, спасибо большое за помощь. Просто ни опририрующий врач, ни сейчас лечащий толком не дали рекомендаций, после операции ходила без опоры
Константин, извините пожалуйста, скажите, ещё беспокоят сильные щелчки в колене, которые слышны даже окружающим, в чем может быть причина?
В оперированном колене?
Константин, да, после щелчка боль ненадолго усиливается
это тревожный симптом, который может свидетельствовать о повторном повреждении мениска.
без МРТ точно никто не скажет.
Константин, спасибо большое за ответ, удалили часть внутреннего мениска, он мог под нагрузкой повредиться?
Константин, скажите пожалуйста какие сейчас у меня ограничения в плане движения, ходьбы? Можно ли сгибать-разгибатт колено?
Ограничения простые - нельзя преодолевать боль.
Ходить больно - снова перейти на костыли на пару-тройку дней, надеть бандаж и выполнять рекомендации, которые я дал выше.
Константин, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Если жидкости нет в коленном суставе, значит все должно восстановиться в течение месяца.
Станислав, жидкости нет, но в чем причина боли?
После операции разрезы и внутренние повреждения заживают до 1 - 1,5 месяцев. Это надо просто пережить .
Станислав, спасибо большое за ответ. А почему боли именно под нагрузкой? И ещё бывает когда сплю на боку оперированного колена, то утром бывает боль, с чем это может быть связано? Так же есть громкие щелчки в колене, ранее таких громких не было, почему так стало?
Сейчас у Вас период восстановления, а в это период возможны боли, щелчки, отёк, жидкость в коленном суставе. Со временем все уйдёт .
Принятый ответ
Реабилитация после артроскопии в среднем 6 нед.
В послеоперационном периоде боли в суставе закономерное явление, как минимум 2 нед.
Виталий, так в том то и дело, что 2 недели уже прошли
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления оторванного заднего рога мениска вся нагрузка ложится на оставшуюся часть мениска. При нагрузке будут боли и возможен повторный отрыв мениска от капсулы , поэтому показана ходьба на костылях в ортезе без нагрузки на конечность. Если после операции после нагрузки появились щелчки в суставе показана повторное МРТ сустав для исключения повторного отрыва. На месте удаленного заднего рога должна от капсулы появится рубцовая прослойка "суррогат" заднего рога мениска. Если этого не произойдет , то высокий шанс отрыва оставшейся части мениска.
Виктор, спасибо большое. А почему может случится повторный разрыв? К сожалению мне не дали чётких рекомендаций, первые дни ходила без опоры, но старалась не нагружать ногу, но дома уже была нагрузка, ещё сразу после выписки я заболела, температура, кашель, это могло как то повлиять?
Виктор, скажите ещё пожалуйста, в течение какого времени должен появиться рубец? Когда лучше повторить мрт?
Мениски рвутся по разному есть краевые, есть множественные разрывы мениска, есть продольные разрывы мениска, есть пристеночные ( паракапсулярные), как у.вас. Все зависит от механизма травмы . Вспомните как получили травму и все поймете.Рубцовая спайка может быть уже видна на снимке в конце 3 -ей недели , поэтому как только она станови ся видна понадобится 3-5 недель, чтобы можно уже умеренно нагружать конечность в ортезе с упором на костыль до болди.
Виктор, спасибо большое, травму получила при падении с лестницы вперёд коленями, но это было 1,5 г назад, на тот момент было только повреждение пкс, спустя некоторое время появились боли, а на последующем мрт было уже выявлено повреждение мениска, причём отрыв нашли уже во время операции. А моя простуда могла спровоцировать какое-то воспаление в суставе?
Простуда может способствовать воспалению сустава, но в данный момент должны быть общие проявления воспаления и местные. Общие - высокая температура тела , озноб,местные - гиперемия сустава отек местное повышение температуры сустава , т.е. сустав горячий при пальпации и лабораторные данные высокий лейкоцитоз.
Виктор, нет ничего такого нет, температура в норме. В покое сустав не беспокоит, только когда хожу или стою. Единственное, что когда ночью долго сплю на стороне прооперированного колена утром бывает боль. В основном сильная боль под нагрузкой. Что с этим делать?
Виктор, подскажите пожалуйста ещё какой ортез Вы можете мне посоветовать с учётом моих обстоятельств?
Здравствуйте. В данном случае поможет только одно, при ходьбе носить ортез и опираться на костыль или батожок , на что удобнее, чтобы разгрузить коленный сустав и принимать обезболивающие на первых порах ибупрофен или кеторол по 1т. 2-3раза в день при сильной боли.
Виктор, здравствуйте, а какой ортез вы можете посоветовать?
Олтимальным будет ортез KS 601- тутор, все остальные не устраняют полностью подвижность в суставе, кроме гипсовой иммобилизации.
Виктор, спасибо большое, а как долго его нужно носить?
Обычно не менее месяца, раньше рубец просто не успеет сформироваться,кроме того все будет зависеть от контрольного МРТ, если он покажет, что оторвалась оставшаяся часть, то придется удалять и ее , то сроки изменятся , но такое случается крайне редко.
Виктор, спасибо большое, то есть шанс того, что под нагрузкой мениск не оторвался есть? Через сколько лучше мрт повторить?
Виктор, извините пожалуйста за беспокойство, в каких случаях рубец может не сформииоваиься? шанс того, что под нагрузкой мениск не оторвался есть? Через сколько лучше мрт повторить?
Если отека коленного сустава нет, то можно сделать через месяц МРТ, если появится отек сустава , то делать МРТ раньше. Точный срок никто не скажет, у каждого организм индивидуальный.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20203 ответа
- 25 Июля 20233 ответа
- 17 Ноября 20239 ответов
- 5 Июня 20246 ответов