Консультация травматолога /

Боль в коленном суставе — вопрос №1171366

611 просмотров

18.11.22 была проведена артроскопия колленного сустава, выявлен паракапсулярный разрыв заднего рога мениска, провели его резекцию, так же в ходе операции выявили растянутость пкс, со слов хирурга капсула связки цела, но она очень растянута. На 13 сутки был введён препарат гиалуроновой кислоты.На данный момент беспокоит боль в колене при ходьбе, так же когда долго стоишь на ногах. С чем это может быть связано?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Полная нагрузка на ногу после артроскопии коленного сустава разрешается через месяц после операции, а все ограничения снимаются через 3 мес.

Сейчас показана ходьба с дополнительной опорой, ношение бандажа, физиотерапия, мази НПВС и лечебная физкультура.

Вы перегрузили сустав, слишком рано дав полную нагрузку.
Надеюсь, что без последствий.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое. Скажите пожалуйста а не может быть что-то инфекционное в колене? Типо туберкулёза?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, а какие могут быть последствия перегруза сустава?
Ортопед, Травматолог
Признаки инфекции - выраженный отек, покраснение и распирающие, дергающие боли, местное и общее повышение температуры.
Надеюсь, что ничего этого нет.

Туберкулезу откуда взяться? Начитались уже страшилок. )

какие могут быть последствия перегруза сустава?
например, повторное повреждение мениска.
то же, надеюсь, что этого не произошло.
Клиент
Константин, температуры нет, покраснения тоже, вес не теряла, наоборот в плюсе, ночью сплю нормально. Нога болит под нагрузкой, как только даёшь покой она успокаивается
Клиент
Константин, прикрепила фото сустава, посмотрите пожалуйста
Клиент
Константин, ещё после выписки было ОРВИ, кашель, сопли, температура, но сейчас всё нормально
Ортопед, Травматолог
Признаков инфекции нет.
Дайте покой суставу, мази, бандаж, ФТЛ... Ну, то, что я писал выше.
Должно все нормализоваться за 3-4 дня.
Клиент
Константин, спасибо большое за помощь. Просто ни опририрующий врач, ни сейчас лечащий толком не дали рекомендаций, после операции ходила без опоры
Клиент
Константин, извините пожалуйста, скажите, ещё беспокоят сильные щелчки в колене, которые слышны даже окружающим, в чем может быть причина?
Ортопед, Травматолог
В оперированном колене?
Клиент
Константин, да, после щелчка боль ненадолго усиливается
Ортопед, Травматолог
это тревожный симптом, который может свидетельствовать о повторном повреждении мениска.
без МРТ точно никто не скажет.
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ, удалили часть внутреннего мениска, он мог под нагрузкой повредиться?
Клиент
Константин, скажите пожалуйста какие сейчас у меня ограничения в плане движения, ходьбы? Можно ли сгибать-разгибатт колено?
Ортопед, Травматолог
Ограничения простые - нельзя преодолевать боль.
Ходить больно - снова перейти на костыли на пару-тройку дней, надеть бандаж и выполнять рекомендации, которые я дал выше.
Клиент
Константин, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Если жидкости нет в коленном суставе, значит все должно восстановиться в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, жидкости нет, но в чем причина боли?
Травматолог, Ортопед
После операции разрезы и внутренние повреждения заживают до 1 - 1,5 месяцев. Это надо просто пережить .
Клиент
Станислав, спасибо большое за ответ. А почему боли именно под нагрузкой? И ещё бывает когда сплю на боку оперированного колена, то утром бывает боль, с чем это может быть связано? Так же есть громкие щелчки в колене, ранее таких громких не было, почему так стало?
Травматолог, Ортопед
Сейчас у Вас период восстановления, а в это период возможны боли, щелчки, отёк, жидкость в коленном суставе. Со временем все уйдёт .
Ортопед, Травматолог
Реабилитация после артроскопии в среднем 6 нед.
В послеоперационном периоде боли в суставе закономерное явление, как минимум 2 нед.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, так в том то и дело, что 2 недели уже прошли
Травматолог
Здравствуйте. После удаления оторванного заднего рога мениска вся нагрузка ложится на оставшуюся часть мениска. При нагрузке будут боли и возможен повторный отрыв мениска от капсулы , поэтому показана ходьба на костылях в ортезе без нагрузки на конечность. Если после операции после нагрузки появились щелчки в суставе показана повторное МРТ сустав для исключения повторного отрыва. На месте удаленного заднего рога должна от капсулы появится рубцовая прослойка "суррогат" заднего рога мениска. Если этого не произойдет , то высокий шанс отрыва оставшейся части мениска.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, спасибо большое. А почему может случится повторный разрыв? К сожалению мне не дали чётких рекомендаций, первые дни ходила без опоры, но старалась не нагружать ногу, но дома уже была нагрузка, ещё сразу после выписки я заболела, температура, кашель, это могло как то повлиять?
Клиент
Виктор, скажите ещё пожалуйста, в течение какого времени должен появиться рубец? Когда лучше повторить мрт?
Травматолог
Мениски рвутся по разному есть краевые, есть множественные разрывы мениска, есть продольные разрывы мениска, есть пристеночные ( паракапсулярные), как у.вас. Все зависит от механизма травмы . Вспомните как получили травму и все поймете.Рубцовая спайка может быть уже видна на снимке в конце 3 -ей недели , поэтому как только она станови ся видна понадобится 3-5 недель, чтобы можно уже умеренно нагружать конечность в ортезе с упором на костыль до болди.
Клиент
Виктор, спасибо большое, травму получила при падении с лестницы вперёд коленями, но это было 1,5 г назад, на тот момент было только повреждение пкс, спустя некоторое время появились боли, а на последующем мрт было уже выявлено повреждение мениска, причём отрыв нашли уже во время операции. А моя простуда могла спровоцировать какое-то воспаление в суставе?
Травматолог
Простуда может способствовать воспалению сустава, но в данный момент должны быть общие проявления воспаления и местные. Общие - высокая температура тела , озноб,местные - гиперемия сустава отек местное повышение температуры сустава , т.е. сустав горячий при пальпации и лабораторные данные высокий лейкоцитоз.
Клиент
Виктор, нет ничего такого нет, температура в норме. В покое сустав не беспокоит, только когда хожу или стою. Единственное, что когда ночью долго сплю на стороне прооперированного колена утром бывает боль. В основном сильная боль под нагрузкой. Что с этим делать?
Клиент
Виктор, подскажите пожалуйста ещё какой ортез Вы можете мне посоветовать с учётом моих обстоятельств?
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае поможет только одно, при ходьбе носить ортез и опираться на костыль или батожок , на что удобнее, чтобы разгрузить коленный сустав и принимать обезболивающие на первых порах ибупрофен или кеторол по 1т. 2-3раза в день при сильной боли.
Клиент
Виктор, здравствуйте, а какой ортез вы можете посоветовать?
Травматолог
Олтимальным будет ортез KS 601- тутор, все остальные не устраняют полностью подвижность в суставе, кроме гипсовой иммобилизации.
Клиент
Виктор, спасибо большое, а как долго его нужно носить?
Травматолог
Обычно не менее месяца, раньше рубец просто не успеет сформироваться,кроме того все будет зависеть от контрольного МРТ, если он покажет, что оторвалась оставшаяся часть, то придется удалять и ее , то сроки изменятся , но такое случается крайне редко.
Клиент
Виктор, спасибо большое, то есть шанс того, что под нагрузкой мениск не оторвался есть? Через сколько лучше мрт повторить?
Клиент
Виктор, извините пожалуйста за беспокойство, в каких случаях рубец может не сформииоваиься? шанс того, что под нагрузкой мениск не оторвался есть? Через сколько лучше мрт повторить?
Травматолог
Если отека коленного сустава нет, то можно сделать через месяц МРТ, если появится отек сустава , то делать МРТ раньше. Точный срок никто не скажет, у каждого организм индивидуальный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит коленная чашечка при ходьбе на сгибе
14 декабря 2020
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
16 февраля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
13 апреля 2023
Кристи, Москва
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
30 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в колене
20 октября 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Боль в колене
17 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва