Консультация эндокринолога /

Врач направил сдать анализы по вопросу образовавшегося турецкого седла в головном мозге — вопрос №1401116

358 просмотров

Врач направил сдать анализы по вопросу образовавшегося турецкого седла в головном мозге, я сдал анализы, и вот результаты:
глюкоза 3.42
ТТГ 0.191
Пролактин 34.4
С-пентид 6296++
Креатинин 68.0
АЛТ 61.7+
АСТ 33.7
Инсулин 536.0++
СТГ 0.03--
Был вопрос об инсулиноме поджелудочной железы, на по МРТ образований нет
есть Арахноидальная киста в левой височной области. Формирующееся турецкое седло, внутричерепная гипертензия. Вариант развития Виллизиева круга, киперостоз лобной кости слева

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелое неконтролируемое течение, ВН 2 степени по смешанному типу, аллергический ринит круглогодичный, ИБС, стенокардия напряжения 2ФК, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4, ХСН 2А, Хронич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Формирующееся турецкое седло, может быть следствием повышенного внутричерепного давления.


Прикрепите МРТ. Делали с контрастом?


Нет ли избытка веса? Напишите рост и вес
Принятый ответ
Клиент
Софико, добрый день, рост 176, вес 137, избыточный вес имеется, причем последние 2 месяца вес набираю быстро, при условии что питание дробное гипоаллергенное и все такое, страшная слабость, постоянно кружится голова. Два месяца назад все был 120, до этого около 2,5 лет назад вес был 167, потом удалось похудеть, сейчас опять вес растет, принимаю гормональные препарат ежедневно Доксемазол в/в 1-2 раза в день, Симбикорт 12 раз в день, Спирива 1 раз в день, Пульмикорт 10 раз в день, Имератровия во требования около 20-25 ингаляций. Инвалидности нет.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш ИМТ 44,2 кг/м2, что является морбидным ожирением.

По МРТ , то что связано с эндокринологией -плохого нет. Т.е формирующееся турецкое седло, либо врождённая особенность, либо из-за внутричерепной гипертензии.


По гормонам тоже плохого нет. СТГ вариабелен и не информативен.


С пептид и инсулин высокие из-за ожирения.


Ттг в норме

Глюкоза норма


Алт повышен, вероятно из-за жирового гепатоз печени, нужна консультация гастроэнтеролога по поводу назначения гепатопротекторов.


С вашим аллергическим статусом сложно подобрать препараты для похудения, рисковать вряд ли целесообразно.

Пока нужно пробовать снижать вес самостоятельно.

Ограничьте потребление легкоусвояемых углеводов, газировки, алкоголя, грубо говоря пищевого мусора-если такое присутствует в рационе(учитывая аллергию, вряд ли)



По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба





По слабости и головокружению, сдайте витамин Д и ферритин

Что касаемо других изменений по МРТ, нужна консультация невролога и лор
Эндокринолог, Врач УЗД
Пересмотрела вопрос, по поводу ттг. Вы отметили + и - , где не норма и я решила, что ттг в норме, приношу извинения.

Скажите пожалуйста по вашей лаборатории какая норма ттг? Так как по стандарту норма 0.4-4, но у каждой лаборатории может быть своя норма исходя из особенностей реагентов и диагностической аппаратуры
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по МРТ ничего страшного нет. Пустое турецкое седло вероятно врожденная аномалия и вреда она вам не принесла, так как если бы что то было, то уже показалось в подростковом периоде.
Гормональный фон у вас в норме, отклонений нет. Единственное гормон стг не информативен, так как он вариабельный показатель, лучше сдать ипфр-1.
По биохимии есть повышение алт, нужна консультация гастроэнтеролога для назначения лечения.
Так как к вам есть большое ожирение, то инсулин и с-пептид повышены в следствие этого, нужно сбрасывать массу тела и тогда они сами снизиться.
По поводу питания; кушать маленькими порциями 4-5 раз в день, все самое калорийное до 3х дня и даже фрукты, затем мясо и овощи, ужин до 19.00, лучше часов в 18.00, последний прием еды за 2-3 часа до сна, максимум стакан кефира. Исключить колбасы, сладости, мучное, вредную еду, сладкие напитки, жареное. Соблюдать питьевой режим, от 1500 мл в сутки. И конечно больше активности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализов У вас субклинический(?)тиреотоксикоз. Возможно и клинический необходимо сдать Т4 свободный чтобы это узнать. Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ, ст4, УЗИ щитовидной железы.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ- для постановки диагноза сдать анти ТПО.
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы.

Повышенный с -пептид и инсулин говорит о том, что, видимо, у вас ожирение.

Алт повышен- цитолиз гепатоцитов, нужно сделать УЗИ обп.

СТГ не информативно сдавать, если нужно узнать гормон роста ИФР- 1.

Остальные анализы в норме

По данным мрт необходима консультация невролога и Лора.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Формирующееся пустое турецкое седло может быть при повышенном внутричерепном давлении, гормон гипофиза пролактин в норме, лечение эндокринолога не требуется, консультация невролога. Снижен ттг, сдайте на т3св, т4св, узи щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА
27 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Эктопия(йод-негативный участок)
27 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам анализов
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена