Консультация гастроэнтеролога /

Добрый день — вопрос №389680

1690 просмотров

После курса антибиотиков беспокоит диарея, сейчас принимаю метронидозол, сегодня 10 дней, есть улучшения. Сдала анализы на кальпротектин, помогите расшифровать результаты, что делать? Результат на клостридии отрицательный

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте , Виктория!
В анализе значительно повышен кольпротектин. Это значит- кишечник воспален, слизистая отечна, чтоти соответствует Вашим жалобам.
Следует тзательно соблюдать диету : исключить грубую, жирную, острую пищу, овощи и фркуты не употреблять в сыром виде: тушить , запекать, мясо, рыбу готвить на пару, исключить кофе, какао, шоколад , цирусовые, томаты.
Не поднимать тяжести
Не носить тесное белье, тугие пояса
Клиент
Елена, А кроме диеты, подскажите что ещё делать? Анализы какие ещё сдавать? Колоноскопию делать? Может ли это быть язвенный колит или болезнь Крона?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
На воспаленный кишечник колоноскопия не делается.
Надо хотя бы немного снять воспаление.
Трихопол закончили?
Обычно после него назначаем курс пробиотиков, и все постепенно восстанавливается
Клиент
Елена, пью метронидозол, сегодня 10 день приема...скажите какие ещё анализы сдать, чтобы удостовериться что метронидозол мне помог?

Врач УЗД, Хирург
Анализ кала-бакпосев отлично ответит на вопрос об эффективности лечения
С колоноскопией пока не торопитесь-надо снять воспаление сначала хоть немного.
Клиент
Елена, спасибо, попробую сдать ,скажите а общий анализ крови покажет воспаление? Не лишним будет сдать?
Врач УЗД, Хирург
Конечно процесс лечения надо контролировать.
Общий клиническиц анализ крови следует сдавать раз в 10 дней весь период заболевания
Кальпротектин-через месяц прслеиприема курса пробиотиков
Колоноскопия-после стихания воспаления-не ранее чем через 3 недели
Бакпосев кала-после окончания курса пробиотиков
Педиатр
Здравствуйте Пробиотик пьете?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Ё Когда закнчили прием анитибиоиков и как долгоих принимали? Когда начали Метронидазол? Какие-то лекарственные препараты на сегодняшний ден принимаете сефчас постоянно?
Клиент
Марина, антибиотик (Супракс) закончила принимать 3 недели назад, появилась диарея, начала принимать метронидозол (сегодня 10 день приема), сейчас принимаю максилак и Энтерол.
Гастроэнтеролог
Если есть улучшение на фоне терапии, необходимо после окончания терапии пробиотиками сделать контрольный анализ на кальпротектин. При отсутствии тенденции к снижениюю или нормализации значения- необходимо сделать колоносокпию.Зоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, улучшение есть, хорошо попробую сдать, скажите а если сдать ОАК он же покажет если есть воспаление? А то на кальпротектин долго ждать результатов...
Гастроэнтеролог
Кальпротектин - маркер вопсалительных изменений в кишечник, его не заменяет ОАК...
Гастроэнтеролог
Зддравствуйте, кальпротектин существенно повышен, это говорит об активном воспалении . Надо делать колоноскопию с биопсией, чтобы понять причину воспаления, РНГА на тифо-паратифозную группу, кал на я/глистов и простейшие.Какие жалобы на настоящий момент? Например, сколько раз в день сейчас стул?
Клиент
Инесса, Кальпротектин сдавала 8 дней назад, сейчас пью метронидозол, сегодня 10 день приема, есть улучшения стул 1 раз в день оформленный, скажите какие дальнейшие действия?
Гастроэнтеролог
Значит, лечение антибиотикозависимой диареи следует признать успешным. Для профилактики обострений необходимо принимать только пробиотики:энтерол по 1 капс. или 1 порошку 2 раза в сутки в течение 7–10 дней, затем Бифиформ 2т 2 раза в день 15 дней. А тем временем сделайте дообследование.
Клиент
Инесса, а скажите ещё пожалуйста по результату анализа, какие ещё могут быть опасные заболевания?
Гастроэнтеролог
Список таких причин очень велик.Прежде всего-воспалительные заболевания кишечника(язвенный колит, болезнь Крона), кроме того, анализ на токсины клостридий может быть ложноотрицательным, и вы пережили псевдомембранозный колит.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Фекальный кальпротектин оччччень повышен.Возможно это реакция на антибиотики, но если Вы принимали метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день ,то это одна история,если в меньшей дозе, то продлите терапию до 14 дн, в дозе по 500 мг 3 раза в день через 20 мин после еды.Энтерол 2 кап 2 раза в день до еды непосредственно -14 дн.
После окончания метронидазола надо попринимать нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды- 7 дн+флорасан д 1 кап 3 раза в день.После окончания лечения повторите кальпротектин и копрограмму.При сохранении высмоких цифр кальпротектина - колоноскопия.
Клиент
Елена, спасибо, я принимала метронидозол 500/3 сегодня 10 день приема, улучшения есть, принимать до 14 дней или не надо?
Гастроэнтеролог
нУЖНО
Клиент
Елена, а Нифуроксазид это антибиотик? Просто много препаратов получается, переживаю по этому поводу...

Гастроэнтеролог
нифуроксазид -это кишечный антисептик(и из нифуроксазидов ксати,лучше всего стоп диар).ЕГО НЕОБХОДИМО ПИТЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МЕТРОНИДАЗОЛА, А НЕ ВМЕСТЕ С МЕТРОНИДАЗОЛОМ
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пересдайте в другой лаборатории кал на токсины А и Б к клостридии дефициле
Гастроэнтеролог
Добрый вечер

Кальпротектин повышен, что говорит о воспалении в кишечнике.
Пока продолжите прием метронидазола, Энтерола, добавьте смекту.
После окончания лечения-повторить кальпротектин.
Клиент
Екатерина, прием продолжать до 14 дней? А после Пробиотики?
Гастроэнтеролог
Да, все верно.
Клиент
Екатерина, а скажите ещё пожалуйста, при таком длинном лечении (14 дней) метронидозолом может сдать анализ крови? Препарат же сильный? Может влиять на здоровыые органы человека?
Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь. Его назначают и на более долгий срок.
Инфекционист
Здравствуйте! Высокий кальпротектин свидетельствует о воспалении в кишечнике, что соответствует вашим жалобам. Вам следует добавить к лечению Энтерол и Лактофильтрум. Соблюдайте диету щадящего стола, принимайте мезим во время еды.
Анализ следует повторить через две недели после купирования симптомов.
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста метронидозол продолжить пить до 14 дней? Он не вреден при длительном употреблении?
Инфекционист
Этот препарат нормализует активность условно патогенной микрофлоры. Принимайте его до 2-х недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...