Что вас беспокоит?
Концентрация ламотриджина
За май 2023 при приёме ламиктала было пропущено 3 генерализованный приступа, дозировки 125/125, после второго 150/150, после третьего был сдан анализ на концентрацию, результат 5.2, год назад на дозировке 100/100 при несдержанном приступе 9.9, после повышения до 125/125 до мая текущего года приступов не было, сейчас беременность 25-26 недель. Повышать дальше дозировку? Ранее на дозировке 100/100 при массе тела 55 кг приступов не было на препарате 3 года, случился после набора до 68 при концентрации 9.9, далее после повышения, на 125/125 не было 11 месяцев, сейчас концентрация 5.2, думаю, она будет только уменьшаться ввиду беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Концентрация определялась через 12 часов с последнего приёма препарата?
Андрей, спустя 2,5ч после приёма в обоих случаях- пиковая концентрация
На фоне беременности концентрация будет снижаться, верно.
Можно повысить дозировку до 300 мг в сутки, сдать анализ с утра перед приемом препарата (посмотреть минимум), если не будет хватать, то увеличить до 350 мг в сутки.
Андрей, анализ сдавала при приёме 300 мг сутки (150/150), сейчас добавила 25мг (150/175) на ночь, дойду до 350. Выше 350 уже некуда? После беременности снижаться нужно будет постепенно, как вводилось или одномоментно?
Выше 350 мг конечно не желательно повышать во время беременности.
Снижать только постепенно по 25 мг в 7 дней.
Андрей, подскажите пожалуйста, заключение ЭЭГ что значит? Зарегистрированы умеренные изменения БЭА головного мозга со снижением фонового ритма (индекс альфа-ритма - 34,5%, зональные различия сохранены, альфа-ритм с тенденцией к гиперсинхронности), с периодической дезорганизацией бета- и тета-ритмом (индекс тета- ритма повышен - 21,8%), с редкими билатерально-синхронными вспышками медленно-волновой активности. Межполушарная асимметрия, очаговая и эпилептиформная активность не зафиксированы
Здравствуйте
По результатам ЭЭГ отклонений не выявлено, эпилептической активности нет это самое главное
Андрей, здравствуйте. Сегодня с утра были вздрагивания рук, как обычно перед генерализованным приступом. Так понимаю, приступы участились настолько, что раз в неделю. Это очень много. Раньше без препаратов раз в 1-1,5 года. Ламиктал выпила в 10 вечера, а проснулась в 8 утра, 12 часов вообще не держит. 175/175 дозировка(350 в сутки) с понедельника. Подниматься до 400 или вводить кеппру? Но насколько безопасно вводить новый препарат в беременность?
Андрей, можно ли вводить кеппру только на ночь?
Введение нового препарат можно только после контроля анализов.
Недосыпаний не было?
Андрей, раньше на фоне приёма ламиктала, приступов не было даже при недосыпах. Сейчас же могут случиться и с отходом ко сну вовремя. Как например в этот раз вздрагивания рук. Другой обратный пример, в середине мая, когда 2 недели не было приступов, была бессонная ночь, а за ней приступа не последовало.
Андрей, то есть, когда ламиктал работает и в достаточной дозировке, у меня всегда наступала ремиссия, вне зависимости от провокаторов приступов. Сейчас же ситуация совсем непонятная. Приступы случаются совершенно не так, как раньше. Часто, режим не помогает. Характер их совершенно изменился. Допустим, до терапии, когда приступы могли быть раз в 1,5 года, да, можно было заметить привязку ко сну, мог случиться из-за недосыпа. Просто раз в неделю, две стали случаться. Стоит ли пробовать максимально допустимую дозировку 400 мг.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа