Консультация невролога /

Концентрация ламотриджина — вопрос №1401661

571 просмотр

За май 2023 при приёме ламиктала было пропущено 3 генерализованный приступа, дозировки 125/125, после второго 150/150, после третьего был сдан анализ на концентрацию, результат 5.2, год назад на дозировке 100/100 при несдержанном приступе 9.9, после повышения до 125/125 до мая текущего года приступов не было, сейчас беременность 25-26 недель. Повышать дальше дозировку? Ранее на дозировке 100/100 при массе тела 55 кг приступов не было на препарате 3 года, случился после набора до 68 при концентрации 9.9, далее после повышения, на 125/125 не было 11 месяцев, сейчас концентрация 5.2, думаю, она будет только уменьшаться ввиду беременности

Возраст: 23

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Концентрация определялась через 12 часов с последнего приёма препарата?
Клиент
Андрей, спустя 2,5ч после приёма в обоих случаях- пиковая концентрация

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На фоне беременности концентрация будет снижаться, верно.
Можно повысить дозировку до 300 мг в сутки, сдать анализ с утра перед приемом препарата (посмотреть минимум), если не будет хватать, то увеличить до 350 мг в сутки.
Клиент
Андрей, анализ сдавала при приёме 300 мг сутки (150/150), сейчас добавила 25мг (150/175) на ночь, дойду до 350. Выше 350 уже некуда? После беременности снижаться нужно будет постепенно, как вводилось или одномоментно?
Невролог
Выше 350 мг конечно не желательно повышать во время беременности.
Снижать только постепенно по 25 мг в 7 дней.
Клиент
Андрей, подскажите пожалуйста, заключение ЭЭГ что значит? Зарегистрированы умеренные изменения БЭА головного мозга со снижением фонового ритма (индекс альфа-ритма - 34,5%, зональные различия сохранены, альфа-ритм с тенденцией к гиперсинхронности), с периодической дезорганизацией бета- и тета-ритмом (индекс тета- ритма повышен - 21,8%), с редкими билатерально-синхронными вспышками медленно-волновой активности. Межполушарная асимметрия, очаговая и эпилептиформная активность не зафиксированы
Невролог
Здравствуйте
По результатам ЭЭГ отклонений не выявлено, эпилептической активности нет это самое главное
Клиент
Андрей, здравствуйте. Сегодня с утра были вздрагивания рук, как обычно перед генерализованным приступом. Так понимаю, приступы участились настолько, что раз в неделю. Это очень много. Раньше без препаратов раз в 1-1,5 года. Ламиктал выпила в 10 вечера, а проснулась в 8 утра, 12 часов вообще не держит. 175/175 дозировка(350 в сутки) с понедельника. Подниматься до 400 или вводить кеппру? Но насколько безопасно вводить новый препарат в беременность?
Клиент
Андрей, можно ли вводить кеппру только на ночь?
Невролог
Введение нового препарат можно только после контроля анализов.
Недосыпаний не было?
Клиент
Андрей, раньше на фоне приёма ламиктала, приступов не было даже при недосыпах. Сейчас же могут случиться и с отходом ко сну вовремя. Как например в этот раз вздрагивания рук. Другой обратный пример, в середине мая, когда 2 недели не было приступов, была бессонная ночь, а за ней приступа не последовало.
Клиент
Андрей, то есть, когда ламиктал работает и в достаточной дозировке, у меня всегда наступала ремиссия, вне зависимости от провокаторов приступов. Сейчас же ситуация совсем непонятная. Приступы случаются совершенно не так, как раньше. Часто, режим не помогает. Характер их совершенно изменился. Допустим, до терапии, когда приступы могли быть раз в 1,5 года, да, можно было заметить привязку ко сну, мог случиться из-за недосыпа. Просто раз в неделю, две стали случаться. Стоит ли пробовать максимально допустимую дозировку 400 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне
2 часа назад
1000.00 р.
Олеся, Белгород
Восполилась ягодица
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Болят ребра впереди справа под грудью
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Белгород
Не понятные симптомы
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Расшифровка МРТ головного мозга
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница при наклоне
4 часа назад
700.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень