СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3099411

Что вас беспокоит?

Болят ребра впереди справа под грудью

Здравствуйте, у меня была ОРВИ, после начался сухой кашель, не могла вылечить больше месяца, кашляла безостоновочно, стали болеть рёбра справа под грудью или под рёбрами, не знаю. Боль больше в положении лёжа, кашлять и чихать тоже больно, правую руку больно поднимать. Колола диклофенак, тексаред, ксефокам, пила дилаксу и нимесил. Ничего не помогло. На витамины группы В у меня аллергия, от мидокалма сильный зуд по всему телу. Невролог сказал, что это остеохондроз грудного отдела(на рентгене подтвердился) назначил дипроспан, габапентин и делать дарсонваль. Ничего не изменилось, болит уже 5 недель. Помогите, пожалуйста.

Аллергия
39 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 385·Елена, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какую дозировку габапентина принимаете в настоящее время?
Мрт грудного отдела позвоночника не выполняли?
Остеохондроз это рентгенологические изменения возрастного характера, они обычно не болят и в целом не беспокоят, есть у всех людей с 16-18 лет, причина в другом.
На рентгене грыж и протрузий не видно, поэтому для начала выполняют мрт чтобы исключить грыжеобразование, затем исключают уже межреберную невралгию(если по мрт норма).

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Алексеевна, мрт не делала, стало болеть после кашля, от кашля что ли грыжи? Разве грыжи могут болеть впереди?

При компрессии грыжей нервного корешка боль может идти по межреберью, а вот от остеохондроза точно болей быть не может.

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль меняется в зависимости положения тела ?
В какой дозировке принимаете габапентин?
Кт органов грудной клетки выполняли ?
Можно заподозрить межреберную невралгию, мышечно -тонический синдром

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Алексеевна, в положении лёжа болит больше, поворачиваться больно и вставать, сидя болит меньше, габапентин принимала по 300 мг, сейчас не принимаю, тк после него ничего не изменилось. Кт, мрт не делала

Эффективная дозировка габапентина 900 мг в сутки
Я бы рекомендовала выполнить дообследование , можно узи органов брюшной полости

Принятый ответ

Добрый день! Длительность болевого синдрома и отсутствие эффекта на множественные попытки терапии различными противовоспалительными препаратами говорит за необходимость доследования : МРТ грудного отдела позвоночника и КТ органов грудной клетки
Кроме того есть целесообразность исключить ревматологические заболевания: анализ крови на СРБ, Ревма-фактор

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт грудного отдела позвоночника плюс кт органов грудной клетки.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лилия Альбертовна, СРБ в норме, и температуры у меня нет, ревматизм исключил терапевт. Мидокалм я не могу, я же написала, что у меня на него сильнейший зуд.

Прошу прощения , невнимательно про милокалм прочитала. Вместо мидокалма Сирдалуд 2 мг на ночь. 7 дней. Габапентин в какой дозировке принимали ? В дозировке 900 мг через неделю обычно появляется эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ грудного отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.