Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1401820

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденного

Добрый вечер. Родились 24.05, выписали 26.05. Сегодня уже 11-й день, а желтушка не проходит. Это не опасно? Читала, что на 5-7 дент она должна начать бледнеть. А мы прямо "загорелые"((( нужно ли сдать анализы на уровень билирубина?

Нет
35 лет
3 Июня 2023·Просмотров: 3723·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Желтушка может проходить до 3-4 месяцев в норме.

С каким уровнем билирубина выписали? Если ребёнок стал желтее чем при выписке, тогда нужно сдать общий билирубин, прямой и непрямой билирубин.
Уровень свыше 160 требует фототерапии. Если ниже тогда необходимо просто чаще прикладывать ребёнка к груди. Со стулом и мочой билирубин будет выводиться самостоятельно.

Яна, я не вижу уровень билирубина в выписке. На словах педиатр в роддоме сказал, всё хорошо. В выписке-'выписывается в удовлетворительном состоянии'

Тогда рекомендую сдать анализы. И уже от них ориентироваться. Нужно ли проводить фототерапию или же нет.

Если фототерапия потребуется можно брать лампу напрокат на дом. Или обращаться в детское отделение в стационар.

Педиатр приходил на дом?

Принятый ответ

Здравствуйте!
С каким уровнем билирубина малыш выписывался из роддома?
Нет ли резус конфликта или по группе крови? Кефалогематомы?

Камиля, да, кефалогематома. В рекомендациях - хирург в 1 месяц. Билирубин не вписан. В выписке-'выписывается в удовлетворительном состоянии'

Из-за кефалогематомы желтушка может быть выраженнее и протекать длительнее (пока кефалогематома не рассосется).

Красные флаги при желтухе, когда действительно стоит насторожиться:
-выраженное пожелтение кожи за короткий промежуток времени (склеры, кожа ладошек и стоп)
-вялость, слабость, сонливость
-не кушает или оченьмало
-не прибавляет в весе
-светлый кал, темная моча.

Я бы все-таки рекомендовала сдать б/х анализ крови на общую/прямую фракцию билирубина, АЛТ АСТ, чтобы в случае сохраняющейся желтухи (или усиливающейся) видеть динамику.
Если будут изменения по б/х крови, показаться с анализами педиатру, сделать УЗИ гепатолиенальной системы. При усиливающейся желтухе так же желательно сдать кровь на гормональный профиль ( ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО).

Но скорее всего причина желтухи в грудном вскармливании (это не говорит о том, что ГВ надо прекращать!) и в кефалогематоме.

Если билирубин общий будет выше 160 - это показание к проведению фототерапии на дому (курс 96 часов).

Принятый ответ

Здравствуйте!
На какие сутки началась желтушка? В роддоме кровь брали, в выписке написан уровень билирубина?

Принятый ответ

Здравствуйте,вам нужно сдать общий биллирубин,если он выше 160 тогда ,нужно под фотолампой 5 дней полежать.Какой биллирубин при выписке из родильного дома?

Принятый ответ

Добрый день.

Нет, не всегда на 5-7 день детки начинают бледнеть, на практике это очень редко встречается.
В первый месяц билирубин может держаться и волнообразно меняться билирубин. Как правило до 3-4 месяцев может быть желтуха
Поэтому желательно сдать кровь с Вены на билирубин

При показателе выше 160 желательно использовать фототерапию. Взять в аренду лампу.

Здравствуйте. В норме желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, на ГВ чуть дольше и выраженнее может быть.
Это не опасно, Вас должен осмотреть педиатр патронажем на дому.
Если никаких других жалоб нет, то рутинно билирубин в динамике не смотрят.
Если желаете, можете посмотреть уровень билирубина и его фракций по крови.

Здравствуйте Анастасия! Желтуха может сохранятся до 3-х месяцев у детей на ГВ, это вполне может быть нормой. Важно знать уровень билирубина, косвенно его можно оценить по шкале Крамера( визуальная оценка , вы можете посмотреть в интернете как это сделать)если 3 степень и выше стоит измерить уровень билирубина ( есть неинвазивная методика чрезкожного измерения-билитест, или же сдать кровь из вены на общий билирубин и его фракции). Цифры до 250 не требуют фототерапии, такая желтуха требует лишь наблюдения.

Здравствуйте, рекомендую сдать биохимию на общий билирубин, если его уровень будет больше 160 , то рекомендую брать в аренду лампу для фототерапии

Не опасно, разные виды желтух, проходят за разное время, некоторые до месяца держаться, некоторые и дольше.
Необходимо смотреть динамику, если желтуха нарастает - то сдать анализы на билируби и возможно потребуется фототерапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.