Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1402235

Что вас беспокоит?

Высыпания на шее

Добрый день! Последние три года беспокоит высыпания на шее, сзади под волосами. Иголка за ушами. Заметила, что чаще это бывает в середине цикла или после стресса. Подскажите какие анализы нужно сдать, что-бы выявить причину? Я была у дерматолога, она сказала что это может быть сахар. Но, никаких проявлений, кроме этих неприятных высыпаний нет. Но, надо отметить что с молодости всегда были прыщи на спине. В чем может быть причина таких высыпания на шее?

Нет
41 год
4 Июня 2023·Просмотров: 3050·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!


Если видите связь с циклом, лучше посмотреть половые гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон на 3-5 день мц (если цикла нет, то в любой день).


По углеводном обмену достаточно сдать глюкозу венозной крови, гликированный гемоглобина. Но маловероятно, что причина в этом.

Я бы рекомендовала посмотреть витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45) +оак, гомоцистеин. БХ крови(посмотреть нет ли застоя жёлчи)

Софико, спасибо за ответ! Честно говоря расстроилась, что дерматолог сказала что это может быть с сахаром связано. Так бы и не обращала на это внимание. Но у меня нет жажды, и других признаков. Наверно были бы другие признаки? Все таки это не один день длиться. И с молодости прыщи на спине. С чем это может быть связано. И какие анализы сдать? Никогда не было нормальной кожи

Вряд ли углеводный обмен.

Рост вес какой?


Больше склоняюсь к половым гормонам и дефициту витамина Д, запаса железа

Софико, рост 172 см., вес 74 кг. Полотора года назад сдавала кровь после ковида. Но там Фертитин был повышен.

После когда, ферритин долго восстанавливается (он является провоспалительным маркером), сейчас пересдайте.


Имт 25 кг/м2, с этой цифры начинается избыточная масса тела.


По анализам: ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон на 3-5 день мц (если цикла нет, то в любой день). Глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин, витамин д, ферритин, оак, БХ крови( билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, алт, аст) , ттг.


Это будет полное обследование. Если какие то анализы будут не в норме, там уже дообследование. При погрешности в половых гормонах-консультация гинеколога.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Софико, может ещё какие-то половые гормоны нужно сдать?

Нет, цикл регулярный, пролактин не нужно смотреть. Этого будет достаточно(те половые гормоны которые указала)

Софико, обязательны ли перекусы? Я ем два раза в день. Стараюсь придерживаться питания 8:16

Софико, 500 минут в неделю это по сколько в день нужно ходить?

Не менее 500 минут, можно больше.. Желательно что бы выходила 10 тыс шагов в день.


Если вам удобно без перекусов, то можно, всё зависит от самочувствия на таком питании

Софико, с молодости прыщи на спине, иногда на груди. Не разу не удавалось выявить причину. У отца точно такая же кожа всю жизнь. Может ли это быть наследственным? Или есть какая-то причина?

Если по всём анализам чисто, тогда конечно, большая вероятность, что это генетическая особенность..и тогда дерматологические лечение. Такой тип кожи , но обычно причина выявляется

Оптимальный вес 54.7- 73 кг

Софико, подскажите, что лучше есть на завтрак? Очень люблю мучное, и часто на завтрак себе это позволяю. Причём на голодный желудок с кофе. Что лучше есть на завтрак для поджелудочной железы?

Конечно, так дело не пойдёт. ?

На завтрак желательно есть сложные углеводы и белок. Например молочная каша(рисовая, овсянная из любой крупы), варёное яйцо, омлет, творог+сметана, овощи свежие(огурец, помидор).


От кофе с булкой вы получите пользы 0. Никакой энергии, все превратиться в жир и плюс через час голод опять проснется

Если есть тяга к сладкому, то нужно смотреть ферритин. При низком запасе может быть такое.

Из препаратов можно пиколинат хрома 200 мкг 1т в сутки 1 месяц, снижает тягу к сладкому

Софико, дело в том что каши не люблю совсем. Чем можно их заменить?

Хлебцы, кусочек хлеба, макароны-это сложные углеводы(альтернатива каше)

Белок так и оставить яйца, рыба, курица, мясо, творог, йогурты , сметана

Можно так же запеканку творожную+сметана

Софико, утром сахар после измерения 5,2. Это норма, или граница нормы?

Здравствуйте!

Если капиллярная кровь(из пальца) , то норма до 5,6 ммоль/л
Если венозная кровь сто до 6,1 ммоль//л


У вас норма

Принятый ответ

Добрый день!
Ваши высыпания могут быть в первую очередь из-за нарушения работы жкт, углеводного обмена, женского гормонального фона и при снижении иммунитета.
Для уточнения сдайте ОАК, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, сахар, холестерин), ОАМ. Сделайте УЗИ ОБП (при наличии других жалоб со стороны ЖКТ - дополнительно ФГДС). Проверьте уровень витамина Д в крови и ферритин (запас железа), ТТГ для оценки функции ЩЖ - их изменения влияют на иммунитет.

Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Нарушение стула есть?
Есть ли избыточный рост волос на теле?

Светлана, добрый день! Мой рост 172 см., вес 74 кг. Цикл стабильный 28-30 дней. Нарушений стула нет. Избыточный рост на теле есть, но незначительно. Немного на подбородке волосы растут

Так у вас избыток веса имт 25 кг/м2 дополнительно (к вышеперечисленному) к глюкозе натощак, сдайте еще гликированный гемоглобин (или пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы) для исключения латентного предиабета.
Я думаю основная причина высыпаний - избыток веса и нарушения работы жкт.

Светлана, а насколько у меня избыток веса?

у вас избыток веса на 1 кг, при этом желательно иметь вес ближе к середине (норма имт от 18,5 до 24,9, т.е. середина это 22 -23 кг/м2, это вес 66-68 кг).

Светлана, утром сахар после измерения 5,2. Это норма, или граница нормы?

сахар 5,2 - это норма. А вот избыток веса - это фактор риска повышения сахара выше в нормы в будущем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сахарный диабет проявляется другими симптомами - жаждой, частым мочеиспусканием. Но может протекать бессимптомно. В роду был диабет у близких?
Часто высыпания в этой области могут быть связаны с повышенной потливостью, нет такого? Также может быть нарушение оттока желчи. Сделайте УЗИ брюшной полости.
Цикл у Вас регулярный?

Наталия, с молодости прыщи на спине, иногда на груди. Не разу не удавалось выявить причину. У отца точно такая же кожа всю жизнь. Может ли это быть наследственным? Или есть какая-то причина?

Да, это может быть наследственным, такое состояние кожи. Обычно в таких случаях дерматологи назначают ретиноиды системные. Причина - в состоянии сальных железок.

Наталия,подскажите, что лучше есть на завтрак? Очень люблю мучное, и часто на завтрак себе это позволяю. Причём на голодный желудок с кофе. Что лучше есть на завтрак для поджелудочной железы?

Лучше всего крупы, и белок (яйца,мясо, рыба)

Наталия, утром сахар после измерения 5,2. Это норма, или граница нормы?

Здравствуйте. Это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы точно исключить эндокринные нарушения, сдайте половые гормоны: общий тестостерон, ГСПГ, ИСА ( индекс свободных андрогенов), 17- ОН прогестерон на 3-5 день менструального цикла, также можно посмотреть ТТГ.
Если гормоны в норме, значит надо искать другие причины.
Наиболее частая причина это генетическая предрасположенность. Так же во время менструации ( в результате изменения гормонального фона)., стрессов, снижения иммунитета количество высыпаний может увеличиться ( провоцирующие факторы)
Другим распространённым фактором является чрезмерный рост бактерий Cutibacterium acnes, которые присутствуют на коже.

Принятый ответ

Здравствуйте
Напишите Ваш рост и вес.
Цикл регулярный?

Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Исключить дефицит вит д, норма 30-60

На 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол , пролактин, св тестостерон , 17-0н, дга-s,

По питанию: 1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Дарья, добрый день! Рост 172, вес 74 кг. Цикл, регулярный

Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Исключить дефицит вит д, норма 30-60

На 2-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол , пролактин, св тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов, 17-0н, дга-s,

Так как есть небольшой избыточный вес, то необходимо скорректировать своё питание По питанию: 1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Дарья, утром сахар после измерения 5,2. Это норма, или граница нормы?

Да, это норма
Норма до 5,6

Здравствуйте,я склоняюсь к тому что это ваша особенность,потовые железы распространены по организму неравномерно,где-то больше где-то меньше. Там где больше потеет кожа там они они забиваются и воспаляются. Если у вас цикл регулярный,нет смысла сдавать половые гормоны. Можно сдать глюкозу натощак,ттг,ферритин и витамин Д

Здравствуйте. Это может быть наследственным так как говорите и у отца. В таких случаях эффективно назначение ретиноидов для снижения активности сальных желез
Сдайте кровь на 2-5 день цикла на лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д
На глюкозу натощак, гликированный гемоглобин для исключения диабета
Полный биохимический анализ крови, общий анализ крови
Узи органов брюшной полости

Здравствуйте, симптомы сахарного диабета несколько другие, однако, вы можете Сдать кровь из Вены натощак на Гликированный гемоглобин, глюкозу крови.
Так сдайте половые гормоны: ЛГ, фсг, 17 он прогестерон, ГСПГ, эстрадиол, тестостерон. Возможно, из-за нарушения половых гормонов могут быть подобные высыпания.
Так же важно исключить нарушения ЖКТ: это биохимический анализ крыли полный + Узи обп.

Ещё бы я рекомендовала сдавать ферритин и витамин Д.

Добрый день.
Имеет смысл посмотреть гормоны щитовидной железы-это ТТГ,Т4 свободный,АТ к ТПО и ферритин с витамином Д

Елена, утром сахар после измерения 5,2. Это норма, или граница нормы?

Это абсолютная норма

Здравствуйте. Нужно сдать к клинический анализ крови, посмотреть эозинофилы, далее сдайте igE общий, если будет повышен нужно обследование на гельминтов, также сдать кожные пробы на аллергены, если есть проблемы с дыханием нужно провериться на бронхиальную астму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.