Консультация хирурга /

Муж получил ожог — вопрос №1402293

200 просмотров

Добрый день, муж упал на горячий глушитель получил ожог, после пошла инфекция, врачи прописали антибиотики и мази, подскажите пожалуйста чем чем можно лечить, не нравится его нога, что делать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте! Когда случился ожог? Выполнили Вам прививку от столбняка? Какими антибиотиками и мазями Вас лечат? Прикрепите фото ноги пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Антон, фото прикрепила, антибиотики амоксицилин, левомеколь, обработка хлоргексидином, ожог получил 6 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Как сейчас чувствует себя супруг? Поднимается ли температура тела? Нарастают ли боли? Перевязки, я так понимаю, Вы выполняете сами - как оцениваете покраснение вокруг ран - нарастают ли?
Профилактические мероприятия от столбняка выполнены?
Клиент
Антон, перевязки сами делаем, вот именно что нарастает покраснение вокруг раны, у него болит нога, больно ходить
Хирург, Онколог
Учитывая срок после ожога, паниковать не стоит. Зона гиперемии (покраснения) - естественная зона вокруг ожоговой раны, вызвана не только инфекцией, но и реакцией окружающей ткани на ожог, усиление кровотока, особенно на глубокие ожоги (у Вас он местами достигает 3 степени)
Возможно, стоит обсудить с Вашим лечащим доктором смену антибиотика, коллеги ранее уже писали Вам и таблетированные препараты (Супракс) или же инъекционные формы, если есть возможность поколоть препарат дома.
Также рекомендую удалить волосы вокруг ожоговой раны - на 2,5-3 см - целью является снизить бактериальную нагрузку на рану, а также сделать перевязки более безболезненными. Нужно аккуратно максимально коротко подстричь их.
Левомеколь, офломелид - хорошо показали себя при лечении ожогов и назначены верно.
Продолжайте лечение, обязательно показывайтесь хирургу для очного осмотра раны, удаления подвижной части струпа - это будет способствовать скорейшему заживлению раны.
Здоровья Вам!
Хирург
Здравствуйте.
Если эффекта от лечения особого не отмечаете, то надо вновь посетить врача чтобы он сравнил раны в начале лечения и сейчас.
Или как вариант надо попробовать немного поменять лечение (опять же с разрешения лечащего врача).
Например - перевязки: обрабатывайте раны Мирамистином, затем накладывайте повязки с мазью Стелланин ПЭГ.
Антибиотик заменить на Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 5-7 дней.
При боли Ибупрофен или Кеторол (только после еды).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Юлия!
Срок от получения ожога прошел небольшой, в среднем для заживления такого ожога понадобиться не менее 3х недель , думаю.
Попробуйте заменить Левомеколь на Левосин. Она комбинированная , помимо антибиотика в составе и противомикробного действия оказывает и противовоспалительное и ,за счет анестетика, обезболивающее, снимает отек, борется с гнойно-некротическими ранами. Во время промывания , обработки раны необходимо по возможности очищать ее от отложений , некротических тканей , поэтому лучше , чтобы первое время перевязки были с доктором( посещать амбулаторно хирурга) , повязка с мазью на рану и немного выходя за ее края на область гиперемии.
Заживление должен контролировать доктор, посещайте хирурга, чтобы можно было откорректировать лечение в процессе.
Антибиотик здесь необходим(если уже начали амоксициллин, то тогда по 500мг 3р в день, хотя лучше Амоксиклав или Супракс)
Также добавьте Нимесил по 1п *2р в день 5 дней под защитой омепразола после еды с противовоспалительной целью.
Также добавила бы Лоратадин по 1т*1р в день 5 дней для снятия отёчности .
Если не ошибаюсь , по фото вроде это нога,поэтому по возможности дайте покой, держите в возвышенном положении, чтобы отекала меньше. Рану не мочить.
Обсудите предложенные варианты терапии с вашим лечащим доктором
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Скажу сразу , что страшного нет ничего , и только потом подробности !
У Вас 2 очага ожога, оба по площади небольшие , что очень хорошо ! Верхний очаг поверхностный ожог (2 - 3 "А") степени который заживёт примерно за 4 недели , а нижний поглубже , те м не менее он небольшой заживёт , но это продлится дольше , примерно за 6 недель ! Здесь Вам пишут 3 недели , что в корне не соответствует действительности !

Не нравится его нога, что делать?
Картина ожога соответствует фазе заживления (раз прошла
примерно неделя !), то инфекция в ране это характерная фаза любого ожога , а не только в Вашем случае и эта инфекция как правило легко купируется ! Дня через 3 - 4 воспаление , отёк постепенно начнут убывать , процесс локализуется исключительно в ранах ! Конечно же это не означает , что нужно бездействовать, необходимо адекватное лечение !
Я бы на месте Вашего доктора назначил бы в течение недели примерно такое лечение :
- ПРОМЫТЬ РАНЫ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ В РАНЫ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ ПОРОШКА НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОВЕРХ МАЗИ НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ КОСМОПОР ИЛИ ПОХОЖУЮ ИНУЮ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ ВОЗМОЖНОСТИ ДОМА СДЕЛАТЬ УКОЛЫ , Я БЫ НАЗНАЧИЛ АНТИБИОТИК ЦЕФТРИАКСОН (отменил бы Амоксиклав , - он слабоват !) ВНУТРИМЫШЕЧНО , ПО 1Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ДИСБАКТЕРИОЗА ОТ ПОЛУЧЕННЫХ АНТИБИОТИКОВ , НАЗНАЧИЛ БЫ МАКСИЛАК ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ КЕТОНАЛ ПО 50 МГ , 1 - 2 РАЗА В ДЕНЬ (не регулярно , а только при болях ! Нет боли , - и не нужно пить !)
- ПРЕДУПРЕДИЛ БЫ ВАС О ТОМ , ЧТО ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЁК И БОЛЬ БУДУТ НАРАСТАТЬ !
Прогноз вполне благоприятный , необходимо продолжить лечение !
Через неделю , как локализуется процесс будет значительно легче , больной будет проявлять активность , заниматься делами и не заметит как быстро пройдут 6 недель от начала травмы !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте. У вас произошло инфицирование ожоговой раны. Необходим очный осмотр хирурга для выполнения ее хирургической обработки с последующим продолжением лечения и наблюдением хирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура воды/последствия
10 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боль и жжение языка
3 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Лечение ожога
30 июля 2024
Ксения, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий