Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1402338

Что вас беспокоит?

Полип, гиперплазия эндометрия

Мне 55, месячных нет 2 года, по данным УЗИ была гистероскопия в 2017 : по гистологии железисто фиброзный полип, назначен бусерелин на 6 мес.; В 2019 году по данным УЗИ проведена гистероскопия:гистология атрофия и синехии, в 2023 по данным УЗИ эндометрий до 8 мм, проведена гистероскопия, по гистологии железисто-фиброзный полип.Назначен Эстрожель 1 мг и утрожестан 100 вагинально, эстрожель не может привести к появлению ГЭ или полипа?

Колит, пиелонефрит, гипотериоз(на приеме эль тироксина нормальные значения ТТГ)
55 лет
4 Июня 2023·Просмотров: 714·Ольга

Здравствуйте, после удаления полипа гормональное лечение не обязательно, нет данных что оно профилактирует образование новых полипов. Гистерорезектоскопия это уже метод лечения- его удаление

Наталья, тоесть это лечение не даёт гарантии, что не будет ГЭ и полипа?А для лечения симптомов климакса, таких, как повышение холестерина до 8 и сильная потливость? Доктор пояснил, что при ещё одной гиперплазии показано удаление матки, Ваше мнение?

Да гарантии не даёт, но симптомы климакс уйдут, с этой целью лечение верное

Ольга, здравствуйте!
Нет, ни эстражель ни гестагены к развитию гиперплазии не приведут. Не переживайте.
Терапию Вам назначили скорее всего не с целью профилактики рецидивов, а с целью улучшения качества жизни в период менопаузы

Анна, при повторении полипа рекомендуют удаление матки, ваше мнение?

Ольга, это самый радикальный метод. Он конечно изъявит от полипов. Но как вариант, можно попробовать поставить спираль Мирену - она и как часть згт будет идти, и в качестве профилактики рецидива полипов будет хорошо работать

Анна, на молочные железы влияет? Имеется ФКМ без динамики, мамогрпфия от апреля 2023

Ольга, ФКМ противопоказанием не является. За молочными железками просто так же нужен будет регулярный контроль. Но польза от приёма ЗГТ в разы выше, чем риски применения

Анна, при проведении гистероскопии доктор описал как полипозные разрастания по всей полости , железы округлые и неправильно формы, а по гистологии полип, не нужно пересмотреть стекла?

Ольга, к можете описание прикрепить, сам результат? Полип может быть много, а в ответе сама их структура. По сути нам важно одно - была атипической или нет

Анна, Мирена лучше работает, чем эстрожель вместе с утрожестаном? Очень волнуюсь , так как коки мне никогда не подходили, но и качество жизни оставляет желать лучшего

Анна, как присоединить фото?

Ольга, это не кок, это уже совсем другие схемы. В кок эстрогены синтетические, тут биоидентичные, способные убрать симптомы менопаузы. Нужно пробовать.
Мирена не лучше. Какой-то гестаген в любом случае нужен, а вот какая форма - определяется уже в индивидуальном порядке

Ольга, под вопросом можно прикрепить, как точно не скажу

Анна, прикрепила

Ольга, обычный полип описывают, без атипии. Они конечно могут рецидивировать, но не факт что это произойдёт обязательно

Анна, значит можно попробовать назначенную схему? Под контролем УЗИ?

Ольга, да , конечно можно пробовать

Анна, спасибо. Ещё один момент, полип мог появиться на фоне атрофии?

Принятый ответ

Ольга, мог вполне. Хотя сам полип - это участок гиперплазии, но он может быть очаговым

Здравствуйте. Нет , гормоны вам не нужны, не принимайте, противорецедивной терапии нет, лечение полипа - это удаление с помощью гистероскопии. Жалобы на прилива, потливость есть?

Галимат, потливость ужасная, просто стекает ручьем, также заметила нарушения когнитивных моментов, отсутствие сна и боль в суставах, также имеются признаки атеросклероза аорты, значение плохого холестерина до 8.

Вам тогда нужно принимать фемостон 2/10, так как симптомы климакса

Добрый день, Ольга! В плане полипа принимать специально гормональную терапию не надо с целью профилактики рецидива. Рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Что бы он не рецидивировал с этого места его надо удалять методом гистерорезектоскопии. Если Вам назначили в качестве менопаузальной гормональной терапии из-за симптомов климакса, то можно получать данную терапию под контролем узи.

Олег, показано ли удаление матки при рецидиве?

Принятый ответ

Учитывая, что полип доброкачественный матку удалять при рецидиве , из-за этого не стоит. Надо удалить методом гистерорезектоскопии и сделать можно дополнительно аблацию (резекцию эндометрия) . Матку из -за рецидивов полипов тоже можно удалить, но делается это крайне редко.

Здравствуйте, гормоны, к сожалению, не профилактируют образование полипов, эстроген может приводить к гпэ,чтобы этого не происходило дополнительно назначили прогестерон(утрожестан), так что если они применяются для профилактики полипов, не принимайте, при рецидиве полипа, удаление методом гистерорезектоскопии.

Здравствуйте! С такой гистологией Эстрожель не нужен точно! Да и Дюфастон тоже.
Полип удален, после этого лечении гормональное не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.